Femoroacetabulární impingement a časná kyčelní artritida
Obsah:
Femoroacetabulární náraz (FAI) je stav charakterizovaný abnormálním tvarem kyčelního kloubu. Význam FAI ve vývoji artritidy kyčelního kloubu a léčba, která je pro tento stav nejvhodnější, je předmětem velké debaty.
FAI definováno
FAI je stav, který nastává, když je abnormální tvar kloubního a kloubního kyčelního kloubu, což způsobuje omezený pohyb. Všichni máme trochu jiný tvar než naše kosti, a někteří lidé mají mnohem více abnormální tvar míče a / nebo zásuvky kyčle. U těchto jedinců se kostní ostruhy mohou tvořit kolem kyčelního kloubu. Když jsou kyčle ohnuté nebo otočené, mohou tyto kostní ostruhy přicházet do styku, což způsobí charakteristické narušení FAI.
Lidé, kteří mají FAI, často mají bolest kyčelního kloubu. Typicky se bolesti ucítí ve slabinách, i když lidé s FAI mohou také mít bolesti v přední části kyčle nebo v hýždě. Kromě kostních ostruhů kolem kloubu mohou jednotlivci s FAI také poškodit chrupavku v kyčelních a lareválních slzách kyčelního kloubu.
FAI a kloubní artritida
V posledních letech více chirurgů spekulovalo, že FAI je rizikovým faktorem pro vývoj artritidy kyčelního kloubu. Je zřejmé, že lidé, kteří mají FAI, mají větší šanci, že nakonec budou vyžadovat totální operaci náhrady kyčelního kloubu, zvláště pokud mají vajíčkovou lézi (kloubní kost je na kouli kyčelního kloubu). Pokrok artritidy kyčelního kloubu u jedinců s klinovými lézemi (kostní vývrt na zásuvce kyčelního kloubu) je méně jasný, ačkoli je také považován za rizikový faktor pro rozvoj artritidy. Nakonec je zřejmé, že i když není jediným rizikem pro rozvoj artritidy kyčle (další důležité faktory zahrnují genetiku, předchozí zranění
Léčba FAI
Optimální léčba FAI je v tuto chvíli nejasná. Velký zájem byl věnován chirurgickým zákrokům k odstranění kostních ostružin, označovaných jako osteoplastika, ačkoli dlouhodobé účinky těchto chirurgických zákroků ještě nebyly stanoveny. Pozitivně, tyto chirurgické postupy ukázaly velmi dobré výsledky při zmírnění bolesti a zlepšení pohybu u jedinců s FAI způsobujících bolesti kyčle, u kterých selhala konzervativnější léčba.
Obecně platí, že žádná léčba FAI se nedoporučuje u jedinců, kteří nemají příznaky (FAI je vidět pouze na rentgenovém nebo MRI). Navíc většina chirurgů doporučuje pokusit se o neoperační léčbu před zahájením chirurgického zákroku na adresu FAI. Tato neoperační léčba může zahrnovat odpočinek, modifikace aktivity, protizánětlivé léky nebo injekce kortizonu.
Spodní linie
Jak již bylo zmíněno dříve, předmětem významné diskuse je téma FAI v rozvoji artritidy a nejlepší léčba této choroby. Závěrem je, že nikdo skutečně neví odpovědi a zatímco někteří chirurgové mají silné názory na toto téma, existuje jen málo dlouhodobých údajů, které jasně demonstrují odpovědi na tyto otázky. Nejčistší údaje ukazují, že mladí lidé ve středním věku, kteří mají kožní léze FAI, mají velmi vysoké riziko vzniku výrazné artritidy kyčelního kloubu a nakonec vyžadují totální náhradu kyčelního kloubu.
Chirurgický postup k odstranění kostních ostružin, osteoplastiky, může být velice užitečný při zlepšování symptomů jedinců s FAI, nicméně není zřejmé, že by to poskytlo dlouhodobý přínos nebo zabránilo progresi artritidy.
Oční kyčelní svaly pro snížení bolesti zad
Vnější úseky kyčelního svalu mohou být klíčem k úlevě od bolesti dolní části zad. Zde jsou tři kroky, které vám mohou pomoci zlepšit flexibilitu vašich únosců.
Povrch ložiska: náhradní součásti kyčelního kloubu, které se vyčerpávají
Nosení implantátů na náhradu kyčelního kloubu je důvodem, proč jsou chirurgové a pacienti často znepokojeni materiály používanými pro ložiskový povrch.
Acetabulární zlomenina je zlomená kyčelní zásuvka
Acetabulární zlomenina je zranění objímky kyčelního kloubu. Když je acetabulum zlomený, kloubový a kloubní kyčelní kloub je zlomený.