Vasa Previa Diagnostika a léčba k zastavení porodu
Obsah:
- Rizikové faktory a příčiny Vasa Previa
- Symptomy přípravku Vasa Previa
- Diagnostikovat Vasa Previa
- Léčba Vasa Previa
- Slovo od DipHealth
Sophia's Story: Placenta Accreta Video - Brigham and Women's Hospital (Září 2024)
V normálním, zdravém těhotenství jsou cévy mezi plodem a placentou obsaženy v pupečníkové šňůře. V odhadovaném 2500 těhotenstvích však dochází k vážné komplikaci nazvané vasa previa. S vasa previa někteří krevní cévy rostou podél membrán v dolní části dělohy na cervikálním otevírání. Není-li tento stav předem zjištěn, mohou se krevní cévy během porodu protržet, což způsobí masivní ztrátu krve jak pro matku, tak pro dítě, a může mít za následek vznik porodu.
Podle studie z roku 2007 v Journal of Prenatal Medicine, 56 procent případů vasa previa, které vedou k nediagnostikovanému výsledku porodu. Když je stav zjištěn v těhotenství, míra přežití plodu stoupá na 97 procent.
Rizikové faktory a příčiny Vasa Previa
Obvykle jsou cévy pupeční šňůry a placenty izolovány uvnitř amniotického vaku. Některé krevní cévy jsou přítomny v membránách mimo vaku, a proto nemají prospěch z této zásadní ochrany. Příčiny vasa previa zahrnují:
Vlámcové vložení pupeční šňůry
Velamentózní vložení pupeční šňůry je komplikace v těhotenství, při které se pupeční šňůra zavádí spíše do amniotické membrány než do placenty. Dětské krevní cévy se pak táhnou podél membrány mezi bodem vkládání a placentou a nechávají je nechráněný amniotickým vakem, který normálně zakrývá placentu i pupeční šňůru.
Vícenásobná placenta
Ve vzácných případech je placenta rozdělena na dvě nebo tři "lalůčky" membránou. Vasia previa může nastat, když se pupečník vloží do jedné z těchto membrán.
Není přesně známo, co způsobuje placentu s více laloky, ale genetika, pokročilý věk matky, diabetes, anamnéza chronických záchvatů a kouření cigaret nebo nadměrné zvracení během těhotenství jsou považovány za faktory.
Placenta previa
Někdy se placenta připojí k dolní části dělohy, pokrývající část nebo celý děložní číp. Tento stav je známý jako placenta previa nebo placenta s nízkým ležením. To zvyšuje riziko vasa.
Péče o těhotenství po IVF, těhotenství s násobky a předchozí děložní operace mohou také zvýšit riziko vaší poruchy. Po předchozím těhotenství se však vasa neobjevila jako rizikový faktor.
Symptomy přípravku Vasa Previa
Vasa previa nevyvolává vždy příznaky. V takovém případě je hlavním příznakem náhlý nástup vaginálního krvácení, zejména ve druhém a třetím trimestru. Je obzvlášť znepokojivé, pokud je krev velmi tmavá nebo vínově zbarvená; to znamená, že krev pochází z plodu, ne od matky.
Diagnostikovat Vasa Previa
Vzhledem k tomu, že vasa previa je tak vzácná, není záměrně vyšetřována během těhotenství. Obvykle se však zvedne během rutinního ultrazvukového vyšetření provedeného v 18-20 týdnech. Pokud je transabdominální ultrazvuk, provedený na vnější straně břicha, vypadá podezřele, váš lékař bude následovat transvaginální ultrazvuk (ve kterém je snímač tvarován tak, aby se vešel do vagíny). To, kombinované s barevným dopplerem, které se používá k pečlivému pohledu na krevní cévy, by mělo potvrdit diagnózu.
Stav může být také diagnostikován během porodu, před prasknutím membrány. S vasa previa se většinou mohou objevit pulsující cévy, které procházejí přes vypuklé membrány po vyšetření děložního čípku.
Léčba Vasa Previa
Neexistuje žádný způsob, jak zabránit vasa previa. Pokud je však v těhotenství možné diagnostikovat a správně zvládat, je velmi pravděpodobné, že dítě přežije. Poskytovatel obvykle poskytne pravidelné sledování ultrazvuku, aby mohl tento stav pozorně sledovat. Cílem při řízení tohoto stavu je umožnit těhotenství postupovat co nejdéle.
V některých případech může váš lékař chtít hospitalizovat vás po dobu trvání třetího trimestru, abyste mohli důkladně sledovat a uklidnit se. Můžete také dostat steroidy, které pomáhají plodům dítěte vyspět v případě, že on nebo ona musí být doručena brzy. Vaši lékaři individualizují váš plán péče v závislosti na vašich rizikových faktorech, ultrazvukových nálezech a dalších faktorech.
Pokud je přítomen přípravek vasa, lékař může doporučit césarskou sekci (C-oddíl) mezi 35 a 37 týdny těhotenství. V plánované sekci C bude váš chirurg schopen upravit typ a umístění řezu podle toho, kde je placenta a vaše krevní cévy dítěte. Pokud dojde k porodu přirozeně a vaše membrány se spontánně roztrhnou, potom se vaše krevní kostky téměř jistě prasknou.Pokud není vasa previa diagnostikována dříve, než začnete pracovat, budete pravděpodobně mít nouzovou C-sekci.
Předčasné porodnictví nese určité riziko pro dítě, ale rizika jsou mnohem nižší, než kdyby nebylo zjištěno, že vasa předchází a práce se normálně rozvíjí.
Slovo od DipHealth
Mějte na paměti, že vasa previa, i když je velmi děsivá, je extrémně vzácná. Při diagnostikování včas a přesně (i během porodu) jsou vaše šance na zdravé dítě vynikající.
Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Mezinárodní nadace Vasa Previa, "FAQ".
- Lee, Wesley, Virginie L. Lee, Janet S. Kirk, Christopher T. Sloan, Ramada S. Smith a Christine H. Comstocková, "Vasa Previa: Prenatální diagnóza, přirozená evoluce a klinický výsledek." porodnice a gynekologie 2000.
- Oyelese, Yinka a John C. Smulian, "Placenta Previa, Placenta Accreta a Vasa Previa." porodnice a gynekologie 2006.
- Derbala, Yasmine, Grochal, František, Jeanty, Phillipe. "Vasa Previa." Journal of Prenatal Medicine. J Prenat Med. 2007 Jan-Mar; 1 (1): 2-13.
Pohotovostní poruchy po porodu: horečka po porodu a další
Abyste nejlépe postarali o vaše novorozence, musíte se o sebe postarat. Začněte tím, že zjistíte, které postpartum příznaky vyžadují volání u vašeho poskytovatele zdravotní péče.
Placenta Previa Diagnostika a léčba
Přečtěte si přehled stavu spojeného s těhotenstvím, který se nazývá placenta previa, včetně příznaků, které může způsobit a jak je diagnostikována a léčena.
Vyučování dětí k zastavení nerovného bydlení
Batoľatá a malé děti hrají hrubě hrubě, ale s těmito tipy, rodiče, kteří se zabývají tím, že hrubé bydlení mohou děti naučit jemně hrát.