Jak podat žalobu s Medicaidem
Obsah:
- Než budete moci Bill, musíte se stát poskytovatelem
- Kdo máte vliv na způsob, jakým jste soubor
- Podání žádosti
Wal-mart - Vysoká daň za nízké ceny/High Cost Of Low Price cz (Září 2024)
Medicaid je program zdravotního pojištění pro osoby s nízkými příjmy a rodiny, které si nemohou dovolit zdravotní péči. Centra pro Medicare a Medicaid Services (CMS) je federální agentura, která reguluje a dohlíží na všechny státní programy Medicaid. Oprávněným příjemcům je poskytována lékařská péče od poskytovatelů, kteří pak účtují za služby Medicaid. Účtování probíhá na místní úrovni, takže se každý stát liší způsobem, jakým je program spravován. Naučme se, jak podat žalobu s Medicaidem.
Než budete moci Bill, musíte se stát poskytovatelem
Poskytovatelé musí být licencováni a akreditováni podle konkrétních zákonů a předpisů, které se vztahují na nabízenou službu.
Potenciální poskytovatelé služeb Medicaid musí požádat o program Medicaid a být zapsáni do programu Medicaid, musí mu být přiděleno číslo poskytovatele a musí souhlasit s určitými podmínkami účasti před tím, než bude moci být provedena platba za poskytnuté služby. Ověřte si svůj stav.
Kdo máte vliv na způsob, jakým jste soubor
Typ nároku, který podáte za platbu, se liší podle toho, jak jste klasifikováni jako poskytovatel. Následující subjekty předkládají například institucionální nároky:
- Domovy pro péči o dospělé
- Domácí zdravotnické agentury
- Hospicové služby
- Ošetřovatelská zařízení
Profesionální nároky podávají:
- Dodavatelé trvanlivého zdravotnického zařízení
- Služby domácí infuzní terapie
- Služby pečovatelské služby v soukromí
Podání žádosti
Následují obecné pokyny. Pokud je k tomuto článku téma, je zkontrolováno s vaším stavem. Obecně platí, že máte jeden rok od data služby nebo posledního dne doručení služby.
Zde jsou některé zkratky a definice, které vám mohou pomoci při navigaci reklamních formulářů:
MPN: Číslo poskytovatele Medicaid, vydaný Medicaid 7-místné číslo přijaté při zápisu.NPI: Národní identifikační číslo poskytovatele, vydaný 11-ti místné číslo na vyžádání.Kód taxonomie: 10-znakový kód, který představuje typ poskytovatele a specialitu.
- Získat formulář pro nárok vašeho konkrétního státu. Státy typicky zakládají své formuláře žádostí z vnitrostátního standardu stanoveného Národní jednotným stížnostním výborem. Najděte vzorový formulář žádosti.
- Většina reklamních formulářů je samozřejmá a samozřejmostí při přezkumu, takže pokryjeme oblasti, které by mohly být složitější pomocí vzorového formuláře na výše uvedeném odkazu. Můžete jej vytisknout. Horní polovina většiny formulářů požaduje demografické informace o pacientovi a pojištěné osobě (pokud se liší od pacienta). Dolní polovina je věnována informacím o poskytovateli nebo dodavateli.
- Bod 14 - Datum proběhlého onemocnění, zranění - Datum aktuálního nemoci nebo zranění se vztahuje k prvnímu datu nástupu nemoci nebo ke skutečnému datu úrazu.
- Položka 17 - Jméno zprostředkujícího poskytovatele - Zadejte jméno a pověření profesionála, který uvedl, objednal nebo dohlížel na službu (služby) nebo nabídku (y) na nárok. Položka 17a - identifikátory poskytovatele jsou přiděleny poskytovateli. Položka 17b: Zadejte číslo NPI odkazovače.
- Bod 21 - Diagnóza nebo povaha onemocnění nebo zranění - Diagnóza nebo povaha nemoci nebo zranění se týká označení, symptomu, stížnosti nebo stavu pacienta vztahující se k službě či službám. Uveďte seznam maximálně čtyř diagnostických kódů ICD-10-CM.
- Položka 24B - Zadávejte příslušný dvoumístný kód ze seznamu Kód místa služby pro každou použitou položku nebo vykonanou službu. Místo kódu služby identifikuje místo, kde byla služba vykreslena.
- Položka 24D - Postupy, služby nebo spotřební materiál - Zadejte kód CPT nebo kód HCPCS z příslušného kódu platného v den služby. Najděte komplexní seznam v Centrách pro služby Medicare a Medicaid.
- Předložit formulář žádosti podle pokynů poskytnutých státní kanceláří Medicaid. V mnoha případech můžete žádost odeslat pouze elektronicky. To může vyžadovat stahování nebo získání určitého softwaru pro účely přenosu.V opačném případě budete muset faxovat nebo zaslat formulář žádosti do státního střediska zpracování dokumentů společnosti Medicaid.
Protože máte co do činění s vládou, potřebujete pečlivě dodržovat pokyny nebo čelit nárokům, které jste odmítli, a pak je musíte znovu podat. Porozumět kódování tak, aby příslušně podávaly nároky a současně snížily všechny červené vlajky, které se v procesu objevují.
Jak si podat podkožní injekci
Potřebujete si podat injekci? Přečtěte si, jak snadno se řídit pokyny, jak si dát sebe bezpečně.
Jaký je rozdíl mezi Medicaidem a Obamacarem?
Medicaid a Obamacare nejsou stejné věci. Zjistěte si rozdíly mezi Obamacare a Medicaid, vládní zdravotní pojištění pro chudé.
Porozumění rozdílu mezi Medicaidem a CHIP
Medicaid a CHIP nabízejí zdravotní péči dětem s nízkými příjmy. Zjistěte si rozdíly mezi programy a zjistěte, zda vaše dítě může být způsobilé.