Co je dengue (horečka)?
Obsah:
Genetic Engineering and Diseases – Gene Drive & Malaria (Září 2024)
Horúčka dengue je šíření virové infekce Aedes aegypti nebo Aedes albopictus komáři, kteří mohou být nejprve podezříváni, jestliže někdo byl kousnut a najednou hrozí vysokou horečkou. To je někdy označováno jako breakbone horečka kvůli těžkým svalům, kosti a bolest kloubů to může způsobit. Dengue postihuje většinu lidí žijících v tropických a subtropických částech světa a je obvykle rozšířena v městských oblastech.
Historie a prevalence
Toto onemocnění pochází z opic a před 100 až 800 lety bylo předáno lidem v Africe nebo jihovýchodní Asii, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). To bylo poprvé rozpoznáno v padesátých létech, kdy epidemie horúčky dengue na Filipínách a Thajsku.
Dnes je dengue endemická v 100 zemích Asie, Pacifiku, Ameriky, Afriky a Karibiku, včetně Puerto Rico, Amerických Panenských ostrovů, Americké Samoa a Guamu (všechny území USA).
Dengue se v kontinentálních Spojených státech vyskytuje vzácně, avšak došlo k několika ohniskám, včetně jednoho v Key West na Floridě v roce 2009. Americká a mexická fronta je také středem pozornosti úředníků veřejného zdraví, kteří chtějí zabránit infekcím dnagu. Američané, kteří nakazí dengue, však obvykle tuto chorobu nakazí, když cestují do zemí, kde jsou běžné.
Světová zdravotnická organizace (WHO) konstatuje, že výskyt dengue na celém světě v posledních několika desetiletích vzrostl obrovsky. Odhaduje se, že každoročně existuje mezi 50 miliony až 100 miliony případů horúčky dengue a že asi polovina světové populace je ohrožena.
Symptomy a komplikace
Zhruba polovina všech lidí, kteří se nakažili jedním ze čtyř sérotypů viru dengue, se podle CDC vůbec nezhorší. Hlavní příznaky horúčky dengue jsou náhlá a velmi vysoká horečka (až 104 stupňů) a alespoň dvě z následujících:
- Těžká bolest hlavy
- Těžká bolest za očima
- Bolest kloubů
- Bolesti svalů a / nebo kostí
- Kožní vyrážka, která se rozvíjí dva až pět dní po vzniku horečky a skládá se z plochých, červených skvrn, které společně probíhají. Vyrážka může svědit a oloupat, dokonce i na dlaních rukou.
- Mírné krvácení z nosu, dásní; rozpadané kapiláry, které způsobují na kůži malé červené nebo fialové skvrny známé jako petechie; snadné otlaky
- Nízký počet bílých krvinek
Tyto příznaky obvykle začínají čtyři až šest dní poté, co se člověk nakazí virem a může trvat až dva týdny před vyřešením. Velmi malé děti, které nebyly nikdy nakaženy dengue, mají tendenci mít méně závažné příznaky než starší děti a dospělí, nebo nemusí mít žádné příznaky nebo ty, které nejsou typické pro dengue. Současně lidé, kteří mají ohrožený imunitní systém nebo kteří byli předtím infikováni dengem, mohou mít vážnější příznaky.
Ačkoli horečka dengue se obvykle zlepšuje sama, existují případy, kdy se zhoršuje. Výsledkem může být jeden ze dvou potenciálně fatálních projevů onemocnění:
Dengue hemorrhagic feverje charakterizována trvalým zvracením, těžkou bolestí břicha a potížím s dechem po úvodní horečce. V příštích 24 až 48 hodinách začnou kapiláry v těle unikat. Tekutá složka krve, která uniká těmto drobným krevním oběhům, proudí do obličeje břicha (peritonea) a pleurálních dutin plic. Může dojít k poškození lymfatických uzlin i ke zvětšení jater.
Syndrom dengue šokumůže dojít, pokud se oběhový systém rozpadne v reakci na únik krve z kapilár. Pokud to není opraveno a onemocnění postupuje, může to vést k masivnímu krvácení a šoku, charakterizovanému nízkým krevním tlakem, zmatením a minimálním močením. Dengue šokový syndrom nakonec může vést k smrti.
Způsobit
Lidé se nakažili horečkou dengue tím, že je utkali komárem, který nosí jeden ze čtyř sérotypů viru (DENV-1, DENV-2, DENV-3 nebo DENV-4). Komáři, kteří jsou nositelem viru dengue, jsou infikované ženy tohoto druhu Aedes aegypti nebo Aedes albopictus, který může také obsahovat virus Zika.
Přenos přenosu viru dengue z komárů do lidských děl takto: Komár kousne a podává člověku, který již nosí virus (kotníky a krk jsou společné cíle). Po inkubaci v těle komáry po dobu 4 až 10 dní může být virus předán zdravému člověku, který komár kousne. Komár, který nese virus dengue, může i nadále infikovat jiné lidi tak dlouho, dokud žije. Je možné, že celá rodina bude infikována ve dvou až třech dnech.
Horúčka dengue není nakažlivá: Nemůžete ji chytit přímo od někoho, kdo je nemocný, nebo jestliže jste infikován, dejte to někomu jinému.
Diagnóza
Příznaky horečky dengue jsou zřejmé a měly by vás okamžitě vyzkoušet, abyste se s lékařem okamžitě setkali. Pokud jste v části světa, kde je onemocnění endemická a jste byl pošpiněn komárem, nezapomeňte vyhledat lékařskou pomoc.
Pokud po příjezdu do oblasti, kde virus virů dengue vzkvétá, vyvinete příznaky, dejte lékaři podrobnosti o své cestě: kde jste byli, jak dlouho a jak dlouho. Pokud už dva týdny nebo déle, protože jste vás poplácal moskytem, je nepravděpodobné, že byste měli virus viru dengue.
K definitivní diagnostice horečky dengue bude nutný krevní test. Bude kontrolovat skutečný virus nebo protilátky, které váš imunitní systém bude produkovat v reakci na infekci.
Léčba
Neexistuje specifická léčba horúčky dengue. Protože to je způsobeno virem, antibiotika jsou zbytečné. Pro bolest a velmi vysokou horečku může pomoci lékaře nařídit omezené dávky Tylenolu (acetaminofenu). Pokud však máte horečku dengue, neužívejte aspirin, aleve (naproxen) nebo Advil nebo Motrin (ibuprofen). Tyto léky mohou zvýšit krvácení.
Většina lidí se zotavuje z horečky dengue po 10 dnech až dvou týdnech tím, že dostává spoustu odpočinku a zůstane dobře hydratovaná, zatímco nemoc běží. Nicméně, jestliže po poklesu horečky se ostatní příznaky zhorší nebo se vyvinou nové, je důležité hned vyhledat lékařskou péči.
Léčba hemoragické horečky dengue nebo syndrom džiganu je mnohem agresivnější. Obvykle je nutná hospitalizace, ale opět neexistují žádné specifické léky k léčbě těchto onemocnění. Místo toho je poskytována podpůrná péče pro léčbu ztráty tekutin, krve a nezbytných živin. Typicky by se jednalo o intravenózní tekutiny, krevní produkty (transfuze) a elektrolyty. Někteří lidé mohou také potřebovat podporu kyslíku.
Při rychlém a odpovídajícím ošetření je těžká dengue fatální v méně než 1% případů.
Prevence
Existuje jedna očkovací látka pro prevenci horečky dengue: Dengvaxia (CYD-TDV), která byla zaregistrována koncem roku 2015 a počátkem roku 2016 v několika zemích. Je určen pouze lidem ve věku od 9 let do 45 let, kteří žijí v endemických oblastech; není k dispozici ve Spojených státech ani pro Američany, kteří cestují do zahraničí.
Proto se najefektívnějším způsobem, jak se chránit před horečkou dengue, stejně jako život ohrožující komplikace, je dělat vše, co je možné, abyste se vyhýbali tomu, abyste byli uštědřeni komáři, když jste na místě, kde se virus nachází.
Když jsou uvnitř, zavřete dveře a okna, použijte obrazovky nebo klimatizaci. Pokud jsou venku, použijte odpuzovače proti komářím, které obsahují alespoň 20% až 30% DEETu na pokožce a oblečení. Je to dobrý nápad nosit také dlouhé rukávy a dlouhé kalhoty.
Pokud máte kontrolu nad svým bezprostředním okolím (řekněme, bydlíte v pronajatém domě během cestování), odstraňte nebo zakryjte všechny venkovní předměty, které mohou sbírat vodu: Ženské komáry položí vajíčka do všeho, co drží vodu.
Všimněte si, že pokud jste jednou dostali horúčku dengue, vyvinete imunitu vůči sérotypu, ze kterého jste byli infikováni. Můžete však být stále infikováni některým z dalších tří sérotypů. Navíc je pravděpodobné, že druhá infekce bude závažnější a nebezpečnější, a proto by měla být prioritou veškerá preventivní opatření, abyste zabránili následnému záchvatu horečky dengue.
Pohotovostní poruchy po porodu: horečka po porodu a další
Abyste nejlépe postarali o vaše novorozence, musíte se o sebe postarat. Začněte tím, že zjistíte, které postpartum příznaky vyžadují volání u vašeho poskytovatele zdravotní péče.
Kokcidioidomykóza (údolní horečka): Symptomy a léčba
Kokcidioidomykóza, také známá jako Valley Fever, je houbová onemocnění, která může být vážná u lidí s pokročilým HIV, často způsobujících pneumonii a meningitidu.
Může horečka způsobit potrat?
Zjistěte, jak může horečka během těhotenství zvýšit riziko poškození neurální trubice, ale je málo důkazů, které mohou způsobit potrat.