Teplé nebo horké klouby: příčiny a kdy vidět lékaře
Obsah:
- Traumatické příčiny
- Infekční příčiny
- Revmatické příčiny
- Diagnóza
- Léčba
- Zranění kloubů
- Společné infekce
- Revmatické poruchy
- Kdy vidět doktora
Equinoxe Tv: La Vérité en Face: (GUEST: Le Roi Sokoudjou Chendjou Chef Supérieur Bamendjou) (Září 2024)
Teplo kloubu vám může říci mnoho věcí. Obecně řečeno, pokud je kloub dostatečně teplý, aby upoutal pozornost, je to něco, co byste neměli ignorovat.Zatímco se může hromadit teplo, pokud se zotavujete ze zranění v kloubech - během kterého tělo reaguje se zánětem - může také předpovědět stav nebo onemocnění, které vyžaduje okamžitou pozornost.
Teplo kloubu se obvykle neobjevuje samo o sobě a bude často doprovázeno bolesti, ztuhlostí a otoky. Tyto a další příznaky mohou poskytnout stopy o tom, co může být příčinou, která bude široce popsána jako traumatická, infekční nebo revmatická.
Traumatické příčiny
Kloubní trauma je termín používaný k popisu akutního úrazu spíše než ten, který se vyvíjí v průběhu času. Ty se obvykle vyskytují v důsledku sportu, pádu nebo nárazu tupé síly. Trauma může ovlivnit kosti, svaly, šlachy, vazy, chrupavku a další struktury v kloubu.
Mezi některými častějšími kloubovými zraněními:
- Dislokace, také označované jako luxace, nastane, když jsou kosti spojů zcela nebo částečně odděleny.
- Zlomenina se používá k popisu zlomené kosti.
- Podvrtnutí se vyskytují, když jsou vazky, které drží společné kosti, jsou poškozené nebo částečně potrhány překrývajícím se nebo zkrouceným.
- Kmeny se vyskytují, když je sval nebo šlacha poškozena nebo částečně odtrhnutá ("vytažena") přetížením nebo nadměrným kontrakcí.
Některá z těchto zranění se mohou vyskytnout společně. Obvykle se jedná o kotník, koleno, zápěstí a rameno. Jedním z nejčastějších je slz v podobě předního křížového vazu (ACL), který je běžně pozorován u sportovců.
Zatímco bolest způsobená traumatickým zraněním je obvykle okamžitá, může se jí někdy připadat drobné zaklepání, jen se postupně zhoršuje po celé hodiny nebo dny. Kromě bolesti kloubů jsou běžné modřiny, tuhost, otoky a deformace kloubů běžné.
Infekční příčiny
Infekce kloubu mohou být způsobeny pronikajícím poraněním, které zavede do společného prostoru patogen, nejčastěji bakterie, nebo je důsledkem systémové infekce celého těla, v níž je kloub "naočkován" bakteriemi z krevního řečiště.
Situace, kdy je teplý nebo horký kloub způsoben infekcí, zahrnuje:
- Septická artritida: Infekce kloubu bakteriemi nebo houbou. Bakteriální septická artritida je nejčastěji výsledkem "očkování" z infekce krevního řečiště nebo kontaminace po operaci kloubů.
- Celulitida: Závažná a potenciálně život ohrožující bakteriální infekce kůže. Pokud dojde k celulitidě, může to vypadat a cítit se jako artritida.
- Lyme nemoc: Krvácející choroba způsobená bakterií Borrelia burgdorferi. Bolesti kloubů a zánět jsou charakteristické pro infekci spolu s charakteristickou vyrážkou, únavou a příznaky podobné chřipce.
- Osteomyelitida: Bakteriální infekce kosti. Často se objevuje poté, co bakteriální infekce v jiném těle, jako je infekce močových cest nebo pneumonie, se šíří do kostí. Může se také vyskytnout v důsledku zlomeniny nebo chirurgického zákroku. Lidé s diabetem jsou zvláště zranitelní.
- Reaktivní artritida: Forma artritidy, která se vyvíjí v reakci na bakteriální infekci jinde v těle, často dny nebo týdny dříve.
- Revmatická horečka: Méně časté onemocnění spojené s nedostatečně léčenými strepálními nebo šarlami. Zánět více kloubů je jedním z projevujících se příznaků onemocnění.
Kloubní teplo je obvykle jedním z prvních příznaků infekce kloubů spolu s horečkou (mírná až špičková) a malátností. Mezi další příznaky patří bolest kloubů, zarudnutí, otok a ztuhlost. Pronikájící rána může také vyvolat abnormální výboj.
Požádejte o nouzovou péči, jestliže bolesti kloubů jsou doprovázeny horečkou vyšší než 100,4 F, třesoucími se třáslymi nebo viditelnými červenými pruhy na kůži, která vystupuje z infikované oblasti (známka celulitidy).
Revmatické příčiny
Revmatismus je termín, který široce popisuje jakoukoli onemocnění, která způsobuje chronickou nebo přerušovanou bolest a zánět v kloubech, svalů nebo pojivových tkáních. Některé z těchto stavů jsou spojeny s věkem nebo opakovaným užíváním, jiné jsou způsobeny autoimunitním onemocněním, při kterém imunitní systém napadá vlastní buňky a tkáně.
Mezi stavy spojené s akumulačním poškozením kloubů:
- Bursitida je zánět tlumícího vaku (bursa) kolem společného prostoru, nejčastěji jako výsledek opakovaného pohybu. Obvykle postižené oblasti zahrnují kolena, ramena, lokty a boky.
- Osteoartróza je klasická artritida, při níž se kloubní chrupavka postupně opotřebovává, což způsobuje tuhost, deformitu a omezení pohybu kloubů.
- Tendinitida je zánět šlach, což je stav spojený s opakovaným užíváním. Některé typy jsou populárně odkazoval se na jako tenisové lokty, plavecké rameno a skokanské koleno.
Mezi stavy způsobené autoimunitním nebo zánětlivým onemocněním:
- Dna je způsobena progresivním ukládáním krystalů kyseliny močové v kloubu, většinou převážně na špičce.
- Juvenilní idiopatická artritida je nejčastější formou artritidy u dětí a dospívajících.
- Polymyalgie rheumatica je zánětlivá porucha, která postihuje většinu lidí nad 65 let, což způsobuje bolesti a ztuhlost, zejména v ramenou.
- Psoriatická artritida je forma artritidy, která se často objevuje u lidí s psoriázou.
- Revmatoidní artritida je nejběžnější formou autoimunitní artritidy, u které je artritická bolest nejčastěji bilaterální (postihuje klouby na obou stranách těla).
Klíčovou charakteristikou revmatických onemocnění je opakování příznaků rakoviny, známé také jako exacerbace.Kloubní teplo je často jedním z projevujících se příznaků exacerbace, protože imunitní systém náhle změní svou obranu na sebe.
Diagnóza
Vzhledem k tomu, že teplo kloubů se vyskytuje samo o sobě samo o sobě, lékař začne hledáním jakýchkoli dalších příznaků, které máte v souvislosti s přehledem vaší anamnézy, rodinné anamnézy, současných léků nebo jakéhokoli zranění, infekce nebo lékařského postupu, měl.
Tito lékaři mohou většinou upozornit lékaře na obecné směry možných příčin a určit, které testy jsou nejvhodnější. Mezi nimi:
- Fyzikální vyšetření by bylo provedeno, aby se zjistilo, zda existuje nějaká kloubní bolest, vyrážka, otok, horečka nebo omezení v pohybu.
- Krevní testy jako je rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a C-reaktivní protein (CRP), může detekovat generalizovaný zánět. Jiné krevní testy mohou kontrolovat vysokou hladinu kyseliny močové konzistentní s dnou nebo přítomnost revmatoidního faktoru (RF) konzistentního s revmatoidní artritidou.
- Zobrazovací testy jako je ultrazvuk, rentgenové vyšetření, počítačová tomografie (CT) a zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI), mohou zkontrolovat poškození kostní nebo měkké tkáně, včetně dislokace, krvácení nebo výpotku (akumulace tekutin).
- Kloubní aspirace (arthrocentesis) zahrnuje odstranění tekutiny ze spojovacího prostoru pro mikroskopické hodnocení v laboratoři.
- Krevní a tkáňové kultury může pomoci izolovat bakteriální nebo houbovou příčinu infekce.
- Testy proti jaderné protilátce (ANA) detekují specifické proteiny, známé jako autoprotilátky, které jsou spojeny s autoimunitním záchvatem.
Rozlišení možných příčin může trvat určitou dobu, ale existují stopy, které mohou často pomoci. Patří mezi ně kolik kloubů je ovlivněno, ať už jde o bolest kloubů v oboustranné nebo jednostranné (diferenciající se revmatoidní artritida od osteoartrózy), zda je událost opakovaná nebo izolovaná, nebo zda jsou příznaky omezeny na společné nebo více ústavní (systémové).
Léčba
Léčba stavu kloubů je nakonec řízena diagnostikovanou příčinou. Možnosti mohou být široce popsány na základě toho, zda je příčina traumatická, infekční nebo revmatické.
Zranění kloubů
Mírné poranění kloubů může vyžadovat jen odpočinek, omezení pohybu, aplikaci ledu a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Závažnější mohou vyžadovat úplnou imobilizaci kloubů. Chirurgie může být indikována v případě zlomeniny kosti nebo roztrhnutí šlach nebo vazů, které se nemohou samy vyléčit.
Společné infekce
Infekce bakteriálních kloubů jsou obvykle léčeny kombinací intravenózních antibiotik a "vymývání" kloubu, a to buď s chirurgickým zákrokem, nebo s opakovaným poklepáním kloubu (arthrocentesis). Bakteriální kultury kloubní tekutiny a / nebo krve mohou pomoci rozhodnout, které antibiotikum je nejlepší.
Plísňové infekce, častěji pozorované u lidí s narušeným imunitním systémem, jsou léčeny antifungálními přípravky, a to buď perorálně nebo intravenózně.
Revmatické poruchy
Opakované pohybové poranění jsou ošetřeny stejně jako traumatické zranění. Osteoartritida těží nejvíce z předpokládaného užívání léků proti bolesti spolu s fyzikální terapií, cvičením, úbytkem hmotnosti a použitím ledu nebo tepla. V případě progrese onemocnění se mohou zvážit orální nebo injekčně podané kortikosteroidy, intraartikulární injekce hyaluronů, artroskopické operace a náhrada kloubů.
Reumatoidní artritida a jiné poruchy autoimunitních kloubů mohou být léčeny podobným způsobem, ale mohou být také pod kontrolou s antireumatickými léky modifikujícími nemoci (DMARD) a dalšími biologickými a cílovými léčbami, které potlačují specifické části imunitní odpovědi.
Kdy vidět doktora
Samotný teplý kloub nemůže znamenat nic nebo být známkou znepokojivého stavu. Ačkoli byste mohli být schopni jít o svůj den ignorovat to, to je nejlepší ne. Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, poraďte se s lékařem. V případě potřeby se můžete obrátit na odborníka známého jako revmatologa pro další vyšetřování.
Pokud je kloub náhle a příliš horký, nečekejte jeden nebo dva dny, než se na něj podívá. Jděte do nejbližší kliniky, urgentního centra péče nebo na pohotovostní službu, pokud vás lékař nedokáže vidět, zvláště pokud je kloub bolestný, opuchnutý nebo viditelně deformovaný.
Pokud je bolest extrémní a je doprovázena horečkou, zimnicí, závratě, nepravidelným srdečním tepem a rychlými změnami v barvě nebo vzhledu kůže, požádejte o nouzovou péči bez ohledu na to, zda jste udělali nedávné zranění nebo chirurgický zákrok.
Příznaky, jako jsou tyto, se zřídka vyřeší samy o sobě a mohou vést k zdravotní krizi, pokud nebudou léčeny.
Příčiny a léčba společného vývinuBolest ve cévní kosti: příčiny, léčba a kdy vidět lékaře
Další informace o možných příznacích a příčinách bolesti v končetinách nebo kokyxu, stejně jako o tom, jak ho lékaři diagnostikují a léčí.
Lokální bolesti: příčiny, léčba a kdy vidět lékaře
Další informace o možných příčinách bolesti loktů, včetně tenisového a golfového lokte, spolu s léčebnými možnostmi a kdy se chcete podívat na svého lékaře.
Bolest žlučníku: příčiny, léčba a kdy vidět lékaře
Bolest v pravém horním břicho se týká. Žaludeční kameny jsou obvykle na vině, ale existují další potenciály. Další informace o diagnostice a léčbě.