Co očekávat během vyšetření prostaty

Test prostaty nazývaný také digitální rektální vyšetření (DRE), je to, když lékař vloží svůj prst do konečníku, aby cítil prostatickou žlázu, která produkuje spermie, a nachází se pod močovým měchýřem a za penisem. To je provedeno s cílem zhodnotit rozšíření nebo nepravidelnost ve tvaru prostaty, což může znamenat abnormality nebo rakovinu. Zatímco je časté mít nějaké váhání ohledně získání jednoho, vyšetření prostaty trvá jen několik minut a je relativně bezbolestné.

Účel

Testy prostaty jsou velmi časté a považují se za standardní lékařskou péči. Test prostaty je součástí obecných doporučení pro screening pro muže ve věku 50 a více let a pro mladší muže, kteří mají riziko rakoviny prostaty.

DRE může být také provedeno u mužů, kteří mají příznaky zvětšení prostaty nebo rakoviny jsou přítomny, nejčastější patří:

• Zadržování moči
• Urgentní naléhavost
• Vytečená moč
• Močový dribling

Pokud se u Vás objeví některý z výše uvedených příznaků, je důležité je zmínit u svého lékaře, protože to může změnit doporučenou frekvenci vyšetření prostaty.

Pokyny pro screening

Existuje několik různých pokynů pro screening prostaty u mužů, kteří nemají žádné příznaky. Screening může zahrnovat krevní test DRE nebo PSA (prostatický specifický antigen), nebo oba, typicky během stejného jmenování. (PSA je protein, který je produkován některými rakovinami prostaty.)

Americká rakovinová společnost (ACS) doporučuje, aby muži ve věku 50 let a starší diskutovali se svým lékařem o screeningu rakoviny prostaty. U mužů, kteří jsou afroameričtí nebo muži, kteří mají relativně první diagnózu s rakovinou prostaty před 65. let, oba rizikové faktory pro tuto nemoc, ACS doporučuje tuto diskusi na 45. Pro muže, kteří mají více než jedno relativně prvního stupně diagnostikované s rakovinou prostaty před dosažením věku 65 let ACS doporučuje, aby byla ve 40. letech proběhla screeningová diskuse.

Je zajímavé, že pracovní skupina pro preventivní služby USA (USPSTF) přestala v roce 2012 doporučovat screening s PSA, ale nevydal prohlášení o DRE.

Důvod, proč se doporučení pro screening mění v průběhu času a liší se mezi organizacemi, je založen na nákladech na testování a míře falešných pozitivních a falešných negativů.PSA a DRE mohou být příliš citlivé, nadměrně diagnostikovány rakovinu prostaty a nejsou dostatečně citlivé, někdy chybí diagnóza.

Krok za krokem

Po projednání se svým lékařem budete muset dát souhlas s pokračováním vyšetření prostaty.

Postup sám o sobě není bolestivý a po jeho užívání byste neměli mít žádné vedlejší účinky nebo mít žádné problémy. Ujistěte se, že to oznámíte svému lékaři, pokud máte hemoroidy nebo anální trhliny, protože mohou být podrážděni vyšetřením.

Když je Váš lékař připraven začít:

• Budete požádáni, abyste odstranili kalhoty a spodní prádlo a oblékli jste si vyšetřovací šaty.
• Obvykle budete požádáni, abyste stáli s nohama od sebe, obrátili se k vyšetřovacímu stolu a ohýbali se dopředu tak, aby vaše paže nebo lokty spočívaly na stole. Pokud jste nervózní, když jste neviděli, co se děje, je vhodné se zeptat lékaře, abyste před tím, než se stane, popsal každý krok. Pokud dáte pozor na vaše dýchání, může to také pomoci udržet klid po několik minut.
• Váš lékař si před nasazením prstu do konečníku položí chirurgickou rukavici a přiloží prst s lubrikantem, aby vyšetřil vaši prostatickou žlázu.
• Váš lékař vloží prst dolů. Máte pocit malého tlaku, ale neměli byste cítit žádnou bolest ani nepohodlí. Pokud to bolí, okamžitě sdělte lékaři.
• Několik vteřin může projít, jak váš lékař čeká na váš vnější svalnatý sval, který je otvorem, kterým procházíte, abyste se uvolnili.
• Jak váš lékař zkoumá vaši prostatu, můžete si všimnout, že jeho prst se pohybuje kruhovým pohybem. Toto je určení lalůček a drážky celé prostaty a ujistěte se, že chybí žádné problémy. Celý tento krok by měl trvat méně než pět minut.
• Váš lékař poté odstraní prst.

Po ukončení vyšetření vám lékař nebo asistent nabídne některé tkáně nebo předem navlhčené ubrousky, aby vyčistili mazivo z těla.

Výsledky a následné kroky

Váš lékař vyhodnotí velikost a tvar prostaty a může ji porovnat s předchozí zkouškou DRE, pokud jste ji měli. Prostorová žláza s normální velikostí je dlouhá asi dva až čtyři centimetry, trojúhelníkový tvar a měla by být pevná a pružná.

Výsledky DRE jsou zcela určeny lékařským hodnocením toho, co se při zkoušce cítila. Kromě screeningu rakoviny prostaty může DRE také identifikovat hypertrofii prostaty, což je zvětšení prostaty, které může způsobit problémy s močením, nebo masu konečníku nebo konečníku.

Následovat

Pokud váš lékař zjistí abnormalitu ve vyšetření prostaty, může být zapotřebí další test, jako je krevní test PSA, zobrazovací test nebo biopsie, abyste dále zhodnotili anatomii nebo funkci prostaty.

Zejména může být použita transrektální ultrasonografie (TRUS) pro zobrazování prostaty a také pro vedení s biopsií. MRI se používá k vizualizaci samotné prostaty i okolí, aby se zjistilo, zda jsou blízké struktury, jako je dolní část páteře a močový měchýř, postiženy onemocněním prostaty nebo rakovinou.

Pokud nebyl proveden test PSA v době vašeho DRE, bude pravděpodobně proveden po skutečnosti, pokud existuje obava.

Po dosažení věku 50 let možná budete muset pravidelně plánovat vyšetření prostaty, často se doporučuje každé čtyři roky, pokud by vaše vyšetření na prostatu nebylo bezvýznamné a jste jinak zdravý. Doporučení se však liší a budete o tom informovat svého lékaře.

Léčba

V případě, že se po dodatečném vyšetření potvrdí onemocnění prostaty, možná budete potřebovat léky, chirurgii nebo radiační terapii, stejně jako následné testy s DRE, krevními testy, zobrazováním nebo biopsií.

Slovo od DipHealth

Mnozí muži mají strach nebo strach, že mají zkoušku prostaty. Ve skutečnosti mohou obavy způsobit, že někteří muži odloží zkoušku nebo ji zcela vyloučí, a dokonce ignorují varovné signály možných otázek. Zatímco ta úzkost je zcela srozumitelná, nezapomeňte, že vyšetření prostaty může způsobit zdravotní potíže dříve, než se stanou vážnými. Poté, co jste podnikli první krok, můžete se cítit - jako mnozí muži - že test není tak důležitý, jak jste si původně mysleli.