Subfertilita vs. léčba neplodnosti
Obsah:
- Rozlišování mezi subfertilitou a neplodností
- Kolik párů je neplodné? Kolik je subfertilních?
- Příčiny a diagnostika subfertility
- Zvýšení subfertility se změnami životního stylu
- Počkej a snaž se dál? Nebo začněte léčbu plodnosti?
- Slovo od DipHealth
Clipless Pedals Vs Flat Pedals - Which Is Faster? | GCN Does Science (Září 2024)
Pokud se vy a váš partner snažíte otehotnit dítě a dosud jste nebyl schopen, může vás odborový poradce pro plodnost informovat, že vy, váš partner nebo oba dva lidé jsou subfertilní. Zatímco se nejprve zděšuje, nemělo by vás nutně zničit.
Subfertilita jednoduše znamená, že vy, jako pár, jste méně úrodná než jiné páry, jako jste vy. Neznamená to, že nebudete těhotná; jednoduše naznačuje, že může být obtížnější na základě různých opatření použitých k hodnocení vaší plodnosti.
Rozlišování mezi subfertilitou a neplodností
Někdo, kdo je popsán jako subfertilní, má stále šanci na otehotnění sama, i když to může trvat déle než jiné. To je srovnáno s někým, kdo je neplodný, potřebuje lékařskou pomoc, aby otěhotněla a je nepravděpodobné, že by otěhotněla bez pomoci.
Dalším rozdílem mezi slovy je, že neplodnost znamená, že se snažíte otěhotnět po dobu alespoň jednoho roku bez úspěchu. Subfertilita na druhé straně jednoduše znamená, že otěhotnět trvá déle než průměr. Možná jste se snažili po dobu jednoho roku, nebo jste se snažili déle.
Ani pojem subfertilní ani neplodný by neměl být zaměněn s osobou považovanou za sterilní.Zatímco neplodná osoba může mít velmi, velmi malou šanci na otěhotnění sama, někdo sterilní není schopen otěhotnět bez lékařské pomoci.
Zde je místo, kde se může stát matoucí: pár, který se snaží alespoň jeden rok, je z definice nazýván "neplodným". Z tohoto důvodu byste měli navštívit svého lékaře, pokud otěhotníte po roce (nebo po šesti měsících, pokud máte věk 35 let nebo starší).
nicméně, někteří páry, kteří po roce neočekávají, jsou ve skutečnosti subfertilní. To znamená, že nakonec samy o sobě počítnou - potřebují jen více času. Nemusí nutně vyžadovat léčbu plodnosti.
Kolik párů je neplodné? Kolik je subfertilních?
Z párů, které se bez úspěchu snažily v průměru za rok a půl, jedna studie zjistila, že 47 procent bylo skutečně neplodných - což znamená, že vyžadují technologie asistované reprodukce, aby si během studie otevíraly a samy o sobě nebyly těhotné. Tato konkrétní studie vylučuje páry se známým problémem plodnosti. Diagnóza pro většinu těchto párů by byla nevysvětlitelná neplodnost (diagnóza eliminace).
Čím déle se pár pokusí otěhotnět bez úspěchu, tím dále dojde ke snížení pravděpodobnosti poklesu přirozené koncepce.
Podle jiné studie byste měli 100 párů, kteří se pokoušejí otevírat …
- 80 by po pěti měsících počítalo
- Po dalších šesti měsících by bylo dalších 10 otěhotněno
- 5 by spontánně počítalo během následujících 36 měsíců (tři roky)
- 5 z původních 100 párů by bylo mimořádně nepravděpodobné, že by vůbec nikdy otevírali
Tato studie zjistila, že páry, které se snažily po dobu 48 měsíců - nebo čtyř let - měly "téměř nulovou šanci" koncipovat bez lékařské pomoci.
Příčiny a diagnostika subfertility
Příčiny subfertility jsou v podstatě stejné jako u neplodnosti a mohou se lišit podle partnera. Pro ženy mohou příčiny zahrnovat problémy s ovulací a faktory spojené s věkem. U mužů může být problémem nižší než průměrný počet spermií. V některých případech mohou kombinované vlastnosti mužského a ženského partnera přispět k subfertilitě.
Mnoho subfertilních párů však dostane diagnózu nevysvětlitelné neplodnosti. To je diagnóza eliminace. Jinými slovy, po základním testování plodnosti, vše vypadá dobře jak u partnerky, tak u partnerky. To neznamená, že není problém plodnosti - jen to, že není zřejmé.
Základní testy plodnosti mohou zahrnovat:
- Ovariální ultrazvuk
- HSG (speciální rentgenový paprsek, který vyhodnocuje vajíčko a tvar dělohy)
- Analýza spermatu
- Testování hormonů u partnerky (link Anti-Müllerian hormon a folikuly stimulující hormon)
- Genetické testování k vyloučení chromozomálních poruch (pokud došlo k opakovaným těhotenským ztrátám)
Jiné diagnostické techniky (laparoskopické, hysteroskopické) mohou být použity, jestliže se výsledky těchto základních testů vrátily nejasné nebo pokud existují příznaky, které vyžadují další zkoumání (např. Pánevní bolesti).
Pokud je žena zjištěna, že zablokovala vajíčka, nebo má člověk extrémně nízký nebo nulový počet spermií, pak jsou neplodné (nebo dokonce sterilní) a budou potřebovat lékařskou pomoc k otehotnění.
Zvýšení subfertility se změnami životního stylu
Hlavní rozdíl mezi páry, které jsou subfertilní a ty, které jsou neplodné, je v tom, jak se s tímto stavem zachází. U subfertilních párů nemusí být léčba tak okamžitá nebo agresivní, zvláště v rané fázi.
Místo toho se váš odborník může rozhodnout pro změny v životním stylu a doporučit způsoby informovanosti o plodnosti, aby se zvýšila vaše šance na představu. Doporučení mohou zahrnovat:
- Vyhýbání se kouření, které ovlivňuje jak mužskou fertilitu, tak ženskou plodnost
- Mírné, ale ne přílišné cvičení (které mohou ovlivnit počet spermií a ženský menstruační cyklus)
- Sledování bazální tělesné teploty a krčních tekutin těsněji
- Nastavení frekvence sexuálního styku
- Snižování hmotnosti, protože obezita může ovlivnit plodnost
- Vyhněte se sexuálním lubrikantům, které mohou ovlivnit motilitu spermií
- Zabraňte přehřátí varlat (přes horké lázně, sauny nebo sprchy)
Pokud tyto zásahy nemohou vést k koncepci, mohou být zkoumány fertility, včetně léků na plodnost, chirurgie, technologií asistované reprodukce nebo kombinace léčby.
Počkej a snaž se dál? Nebo začněte léčbu plodnosti?
Jak se vy a váš lékař rozhodnete, zda byste se měli pokoušet sami o sobě nebo přesunout na léčbu plodnosti? Zatímco můžete po jednom roce neúspěšného pokusu (nebo po šesti měsících, pokud máte věk 35 let nebo starší) vzít v úvahu léčbu plodnosti, existují situace, kdy můžete chtít počkat a zkusit ještě déle.
Odborníci na plodnost se již dlouho snažili vytvořit vzorec, který by lékařům pomohl vědět, kdy okamžitě doporučit léčbu plodnosti a kdy navrhnout změny v životním stylu a zkusit trochu déle.
Opravdu neexistují žádná tvrdá pravidla. Je to rozhodnutí, které nejlépe učiníte u svého lékaře a partnera na základě vaší konkrétní situace.
S tím řekl, tady jsou některé pokyny, aby zvážila.
Možná budete chtít pokoušet o trochu déle, pokud …
- Jste mladší než 35 let.
- Pokoušeli jste se sami po dobu kratší než dva roky.
- Vy a váš partner měli základní testy plodnosti (krevní práce, analýza spermatu, transvaginální ultrazvuk a HSG k vyhodnocení vajíček a dělohy) a testování se vrátilo do normálu.
U osob starších než 35 let je doporučeno, aby léčba začala dříve než později.Stejně tak je pravda, že starší páry přirozeně trvají déle, než si je mohou představit samy, kvůli poklesu plodnosti souvisejícímu s věkem. Vzhledem k tomu, že plodnost rychle klesá po dosažení věku 35 let, čekání může znamenat, že je léčba úspěšnější.
Pokud máte věk 35 let nebo starší, měli jste základní testy plodnosti a všechno se vrátilo do normálu a chcete pokračovat v pokusu, promluvte se svým lékařem. V závislosti na konkrétních hladinách hormonu a situaci může být pokus o další šest měsíců v pořádku.
Slovo od DipHealth
Pokud se snažíte otěhotnět několik měsíců bez úspěchu, pravděpodobně jste frustrovaní a možná i znepokojeni. Znamená to, že jste neplodná? Budete potřebovat léky na plodnost, abyste otěhotněli? Ne nutně. Některé páry trvají trochu déle než průměr, aby otěhotněly. Poraďte se svým lékařem, pokud jste po jednom roce (nebo po šesti měsících, pokud jste ve věku 35 let nebo starší) nezačala. Pokud se všechny testy vrátí zpět do normálního stavu, máte tu pravou šanci, že otehotníte po sobě rok zkoušení. Pokud ne-nebo chcete-li jít přímo na léčbu plodnosti - víte, že většina subfertilních párů může otěhotnět se základním ošetřením plodnosti. Méně než 5% neplodných párů bude vyžadovat vysokorychlostní léčbu, jako je IVF.
Sekundární příčiny a léčba neplodnosti
Sekundární neplodnost přináší mnoho otázek. Proč se to nyní děje? Jaké léčby jsou k dispozici? Další informace o získání odpovědí.
Příznaky varikokély, příčiny neplodnosti a léčba
Varicoceles jsou nejčastější příčinou mužské neplodnosti. Zjistěte informace o symptomech, léčbě a těhotenství.
Diagnóza a léčba mužské neplodnosti
Jak častá je mužská neplodnost? Zjistěte, co potřebujete vědět, plus vše o léčbě, příčinách a diagnóze.