Co je to protetický srdeční ventil?
Obsah:
Protézová srdeční chlopeň je chirurgicky implantována do srdce, která nahrazuje srdeční chlopeň, která se poškodila v důsledku srdeční chlopně.Náhrada kardiopulmonální chlopně se provádí, pokud není oprava ventilu možná.
Srdce má čtyři ventily: trikuspidální (tri-CUSS-pid), pulmonární (PULL-munary), mitrální (MI-trul) a aortální (ay-OR-tik). Každý ventil má tkaninu, která se otvírá a uzavírá s každým srdečním tepem. Funkcí klapky je zajistit, aby krev proudila správným směrem - skrze čtyři komory srdce - a do zbytku těla.
Druhy srdečních onemocnění ventilu
- Stenóza se vyskytuje, pokud se klapky ventilu zesilují nebo společně taví. Srdeční chlopeň není plně otevřená a průtok krve ventilem je omezen.
- Regurgitační nebo zpětný tok nastává v důsledku prolapsového ventilu. Také známý jako únikový ventil, dochází k prolapsu, když se ventil v průběhu srdečního tepu spustí do srdeční komory. Prolaps postihuje hlavně mitrální ventil.
- Atrezie nastane, jestliže srdeční chlopeň nemá otvor pro průchod krve.
Příčiny
Onemocnění srdcových chlopní může být buď vrozené (před narozením), nebo se může vyvíjet v průběhu času nebo být výsledkem infekce. Někdy je příčina onemocnění srdeční chlopně neznámá.
Existuje několik příčin nemoci srdcové chlopně, včetně:
- Vrozené srdeční chlopně
- Vrozené srdeční chlopně může nastat sama o sobě nebo s jinými vrozenými vadami srdce. Nejčastěji vrozená choroba srdeční chlopně ovlivňuje aortální nebo plicní ventil.
- Získané onemocnění srdce
- Akutní onemocnění srdeční chlopně obvykle postihuje mitrální nebo aortální ventily.
- Revmatická horečka
- Reumatická horečka je obvykle způsobena neošetřenou bakteriální infekcí. Komplikace se mohou objevit až později.
- Endokarditida
- Endokarditida je bakteriální infekce, která ovlivňuje srdeční chlopně způsobující růst, otvory a jizvení ve ventilech.
Symptomy
Hlavním příznakem onemocnění srdeční chlopně je srdeční šelest. Přesto někteří lidé mohou mít srdeční šelest bez srdeční chlopně. Jiné příznaky a symptomy onemocnění srdcové chlopně zahrnují následující:
- Únava
- Dýchavičnost po namáhání
- Otoky v končetinách - kotníky, nohy, nohy
- Opuch břicha
- Opuch žilek
- Bolest na hrudi po námaze
- Nepravidelný srdeční tep
- Závrať
- Slabost
Diagnóza
Po zjištění srdečního šelestku nebo příznaků onemocnění srdečních chlopní mohou být provedeny následující diagnostické testy:
- Echokardiogram
- EKG
- Rentgen hrudníku
- Srdeční katetrizace
- Stresový test
- MRI srdce
Léčba
Pacienti mohou být požádáni, aby omezili fyzické aktivity, které jim dýchají nebo jsou unavené. Léky mohou být předepsány pro léčbu následujících:
- Srdeční selhání
- Vysoký krevní tlak
- Koronární onemocnění srdce
- Arytmie
Během operace výměny ventilu je poškozený nebo vadný ventil nahrazen biologicky kompatibilním nebo mechanickým ventilem, který je utěsněn do prstence nativního ventilu. Biologické ventily mohou trvat 10 až 15 let nebo déle a jsou vyrobeny z prasečího, kravského nebo lidského srdečního tkáně. Mechanické ventily trvají déle a nemusejí být vyměňovány, ale pacienti budou muset po zbytek svého života užívat přípravky k ředění krve, aby zabránily tvorbě krevních sraženin na ventilu.
Komplikace
- Krvácející
- Infarkt
- Infekce
- Mrtvice
- Opakujte operaci
- Arytmie - nepravidelný srdeční rytmus
Transcatheter aortální ventil Postup výměny
Stenóza aorty je vážným srdečním problémem. U pacientů, kteří nejsou schopni tolerovat operaci otevřeného srdce, je možné provést postup TAVR.
Zabránit srdečnímu selhání po srdečním záchvatu
Srdeční selhání po infarktu je bohužel poměrně běžné. Při správné terapii se však může často předcházet nebo léčit.
Srdeční biomarkery, enzymy a srdeční onemocnění
Srdeční biomarkery (enzymy AKA) jsou proteiny uvolňované do krevního řečiště infarktem; jejich měření pomáhá při diagnostice.