GERD: Příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Obsah:
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Mnoho lidí má někdy pálení záhy, ale pokud se to stane často a je spárováno s regurgitací, můžete mít gastroezofageální refluxní chorobu (GERD). GERD je chronická porucha trávicího ústrojí způsobená nesprávným uzavřením dolního jícnového svěrače (LES), což umožňuje do žaludku žaludeční kyselinu, což způsobuje zánět a v některých případech erozi zubů.
V některých případech může být GERD výsledkem jiného problému, jako je hiatální kýla nebo nádor. Zhruba 20 procent lidí žijících ve Spojených státech odhaduje, že jsou postiženi GERD a mohou postihnout lidi všech věkových kategorií. Naštěstí většina lidí dokáže kontrolovat své příznaky změnami životního stylu a / nebo léky.
Symptomy
Hlavním příznakem GERD je pálení žáhy, pocit pálení pod hrudní kostí, který často vyzařuje až k hrdlu. Ne každý s GERD má pálení žáhy. Regurgitace je mnohem závažnější formou, kdy žaludeční kyselina dosáhne zadní části hrdla, což produkuje kyselou, kyselou chuť. Tyto příznaky mohou být někdy doprovázeny nevolností. Pálení žáhy a regurgitace jsou zpravidla mnohem horší po jídle a jsou zhoršeny, když ležíte rovně nebo se ohýbá.
Mezi další příznaky GERD patří přetrvávající bolest v krku, chrapot, chronický kašel, sípání, špatný dech, bolest na hrudi a pocit, že v krku je hrudka. Tyto příznaky jsou častější, pokud nemáte pálení žáhy. GERD může také způsobit žaludeční kyselinu stimulovat nervy v jícnu nebo způsobit poškození jejího obložení, což může způsobit nepohodlí.
Někdy může GERD způsobit komplikace, které mohou vést k velmi vážným problémům. Mezi nejčastější komplikace GERD patří Barrettův jícnus (prekurzor jícnu jícnu), erozivní esofagitidu a střízlivost jícnu. Kromě onemocnění jícnu může GERD vést k dalším komplikacím zahrnujícím hlavu, krk a dýchací cesty, jako je astma, chronická laryngitida, zúžení dýchacích cest kolem hrtanu (hlasová skříň), dentální dutiny a chronické sinusové infekce.
Příčiny
GERD je způsobeno refluxem žaludečního obsahu do jícnu. Normálně dochází ke snížení refluxu dolním jícnovým svěračem (LES), což je prstence svalu nacházející se na křižovatce jícnu a žaludku. Většinou je LES uzavřena, aby uzavřela otvor a vytvořila bariéru mezi žaludkem a jícnem. LES se přechodně uvolní, když polknete, aby potraviny mohly projít do žaludku. Také se uvolní, když ucítíte, že plyn unikne.
Ve většině případů GERD se LES přechodně uvolňuje, když to není, a tak umožňuje krátký časový interval, ve kterém může obsah žaludku vstoupit do jícnu. Není jasné, proč tolik lidí rozvíjí časté, přechodné uvolnění LES.
Méně často se GERD může vyskytnout, když se LES stává chronickou únavou, což umožňuje téměř kdykoliv vznik refluxu. LES tlak může být snížen - a reflux podporován - žaludeční distence (plný žaludek), kouření, četné léky, pití alkoholu, kofeinu a několik druhů jídla, zejména mastných potravin a čokolády.
Mezi další faktory, které mohou přispět k GERD, patří hiatální kýla, nadváha nebo obezita a těhotenství.
Příčiny a rizikové faktory GERDDiagnóza
Ve většině případů je GERD klinickou diagnózou. To znamená, že příznaky GERD jsou často tak klasické, že lékaři obvykle dokáží provést sebejistou diagnózu.
Diagnostické testování se obvykle provádí pouze tehdy, když nereagujete na terapii nebo pokud váš lékař má podezření, že se může objevit jedna z vážnějších komplikací GERD. Testy, které se často používají při diagnostice GERD, mohou zahrnovat endoskopii, 24hodinové monitorování pH, manometrii jícnu a rentgenové záření na baryi.
Jak se diagnostikuje GERDLéčba
Pokud máte GERD, dobrou zprávou je pravděpodobné, že budete schopni kontrolovat příznaky, pokud přijmete odpovídající změny v životním stylu. Tyto zahrnují:
- Ztráta váhy
- Zvedání hlavy lůžka
- Vyhněte se spouštění potravin
- Znepokojení z jídla asi tři hodiny před spaním
- Vyhněte se těsnému oblečení
Obecně platí, že pokud máte jen mírné příznaky, lékař Vám doporučuje takové úpravy a možná Vám navrhne léky, které jsou mimo léčbu (OTC). Antacidy nezabrání ani nezlepšují GERD, ale mohou být užívány k občasnému úlevě od příznaků. Obvykle používané antacidy zahrnují Gaviscon, Maalox, Mylanta, Rolaids a Tums.
Standardní léčba GERD obecně zahrnuje léky na předpis, které snižují hladinu kyselin v žaludku a umožňují hojení žaludku. Dvě nejčastěji používané možnosti, které mají také OTC protějšky, jsou:
- Blokátory histaminu 2 (H2 blokátory):H2 blokátory pomáhají omezit tvorbu žaludeční kyseliny, takže obsah žaludku způsobuje méně příznaků při refluxu do jícnu. H2 blokátory začnou pracovat za hodinu a stávají se nejúčinnějšími jednou až třikrát po podání dávky a jejich účinnost přetrvává až 12 hodin. Jsou užitečnější, když jsou užívány pravidelně po 2- až 4- týdenní léčbu. Mezi H2 blokátory patří Axid (nizatidin), Pepcid (famotidin), Tagamet (cimetidin) a Zantac (ranitidin).
- Inhibitory protonové pumpy (PPI):PPI působí tím, že inhibují pumpu v žaludečních buňkách, které produkují žaludeční kyselinu. Jsou to nejúčinnější inhibitory kyseliny a jsou účinnější než H2 blokátory při eliminaci symptomů a uzdravení ezofagitidy. Nicméně mají tendenci vyvolávat více nežádoucích účinků, proto většina lékařů nejdříve vyzkouší H2 blokátor. PPI zahrnují přípravek Prevacid (pantoprazol), Nexium (esomeprazol) a Prilosec (omeprazol).
Pokud se vaše příznaky nezlepšují se změnami životního stylu a léky na předpis, lékař vám může doporučit chirurgický zákrok, i když je to vzácné. Nejběžnějším typem je fundoplication, což je situace, kdy je horní část žaludku zabalena kolem LES, aby se zpevnila a zabránila refluxu. Endoskopické techniky a implantace kroužku magnetických perliček nazývaných zařízení LINX mohou být také vzaty v úvahu.
Jak se léčí GERDCaregiving
Pokud se staráte o někoho, kdo má GERD, existují způsoby, jak pomoci svému blízkému jednat s jeho příznaky doma.Můžete o ní mluvit a pomoct jí vyhnout se jídlům, které mohou způsobit pálivost, povzbuzovat jej k nosu volného oblečení, užívat léky podle potřeby, povzbuzovat ji k cvičení a udržovat hlavu zvýšené v noci.
Péče o někoho s GERDSlovo od DipHealth
GERD je běžná gastrointestinální porucha, která je obvykle poměrně mírná, ale může způsobit vážné komplikace, pokud je ponechána neléčená. Máte-li příznaky GERD, měli byste spolupracovat s lékařem, abyste se ujistili, že máte správnou diagnózu, a ujistěte se, že dostanete léčebný režim, který se zbaví vašeho problému, než se zhorší. Naštěstí, s odpovídajícími modifikacemi životního stylu a dostupnými léky, může být velká většina lidí s GERD úspěšně léčena, než se obtěžující problém stává nebezpečným.
GERD: Příznaky, příznaky a komplikace Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, Americký institut gastroenterologických asociací, Výbor pro klinickou praxi a řízení kvality. Americký institut gastroenterologického sdružení - Technický přehled o léčbě gastroezofageálního refluxního onemocnění. Gastroenterologie. Říjen 2008, 135 (4): 1392-1413,1413.e1-5. dva: 10.1053 / j.gastro.2008.08.044.
- Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Pokyny pro diagnostiku a léčbu gastroezofageálního refluxního onemocnění. Americký žurnál gastroenterologie. Března 2013, 108 (3): 308-29. dva: 10.1038 / ajg.2012.444.
- Mikami DJ, Murayama KM. Fyziologie a patogeneze gastroezofageálního refluxního onemocnění. Chirurgické kliniky Severní Ameriky. Červenec 2015; 95 (3): 515-25. dva: 10.1016 / j.suc.2015.02.006.
- Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. Hubnutí a snížení gastroesofageálního refluxu. Perspektivní studie kohort na základě populace: studie HUNT. Americký žurnál gastroenterologie. Března 2013, 108 (3): 376-82. dva: 10.1038 / ajg.2012.466.
Gravesova oční onemocnění: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Gravesova choroba může mít výrazný účinek na oči. Zánět a otok mohou způsobit, že se oční bulvy vyklenou nebo vyčnívají ze zásuvek.
Rakovina štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Rakovina štítné žlázy je vzácná, ale vysoce léčebná rakovina. Možná nemáte vůbec žádné příznaky nebo si všimnete hrudky, otoku nebo bolesti na krku.
Onemocnění štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Onemocnění štítné žlázy může způsobit, že oční bulvy se vybuchnou ze zásuvek v důsledku zánětu. Další informace o možnostech léčby onemocnění štítné žlázy.