Kožní dislokace Příčiny, příznaky a léčba
Obsah:
237 - Polesí ( Českomoravská Vrchovina) (Září 2024)
K roztržení loket dochází, když se horní rameno a předloktí oddělí od své normální polohy. Kosti horního ramene (humerus) se obvykle dotýkají kostí předloktí (poloměr a ulna). Při výskytu loketní dislokace jsou tyto kosti odděleny od jejich normálního uspořádání. Lokální dislokace jsou druhou nejčastější dislokací kloubů, následkem vykloubení ramen.
Existují dva základní typy vykloubení loktů:
- Jednoduchá loketní dislokace
- Jednoduchá lokální dislokace znamená, že nedošlo k zlomenině kostí kolem kloubu. Prognóza jednoduché lokální dislokace je lepší, protože chirurgický zákrok se často nevyžaduje.
- Komplexní loketní dislokace
- Komplexní vykloubení loktů znamená, že dochází k zlomenině, obvykle předloktí, ke které dochází spolu s lokální dislokací. U komplexní lokální dislokace je často nutná operace k fixaci zlomené kosti, aby se loketní kloub udržoval v normální poloze.
Posouzení
Pokud někdo zranil loket, měl by být vyloučený loketní kloub považován za možnou příčinu bolesti loktů. Příznaky vykloubeného lokte zahrnují bolest, otok a neschopnost ohýbat loket. U některých lokálních dislokací může dojít k poškození nervů nebo krevních cév. Všechna lokální vykloubení vyžadují okamžitou lékařskou péči, ale pacienti s nervovým nebo cévním poškozením vyžadují zvláštní pozornost.
Před uvedením lokte zpět do polohy (tzv. "Redukování" lokte) by se měl provést rentgenový rentgen, aby se zjistila poloha loketní dislokace a podívejte se na případné zlomeniny.
Léčba
Vykloubení loket je ošetřeno přesunem kostí. Nejčastěji se redukce provádí v anestezii; pokud je však pacient schopen uvolnit, může být redukce provedena bez anestézie. Často se kolenový kloub jednoduše "pop" vrátí zpět do své polohy, ale může být obtížné dosáhnout normálního vyrovnání u složitějších zranění. Po snížení lokti musí být provedeno další rentgenové vyšetření, aby bylo zajištěno odpovídající vyrovnání kloubu.
Pokud došlo k jednoduché lokální dislokaci, po snížení kloubu by vyšetřovatel měl určit stabilitu kolenního kloubu. Pokud loket nezůstane v poloze a neustále vystupuje ven, bude pravděpodobně nutné provést operaci. Ve většině případů může být loket imobilizován v místě, kde je kloub stabilní. Poloha nejvíce stabilní je s loktem ohnutým a ruka se otočila dolů.
Imobilizace je omezená, protože prodloužená imobilizace může způsobit značné ztuhnutí kloubu. Pacienti jsou zahájeni ranním loktem, obvykle do několika dnů nebo týdnů po poranění. Mobilita je zahájena v dosahu, kde bylo lokte stabilní a postupně se zvyšovalo. Pacienti s jednoduchými lokálními dislokacemi obvykle dosáhnou návratu k plné aktivitě během 6 až 12 týdnů po zranění.
Chirurgická operace
Chirurgie je zřídka vyžadována pro jednoduché lokální vykloubení. Chirurgie je nutná pouze po jednoduše vykloubení loktů, když loket nezůstane v kloubu (asi 1-2% vykloubení loktů). Četné studie ukázaly, že po stabilní jednoduché lokální dislokaci není prospěch z opravy vazů.
Operace je obvykle nutná, jestliže je spojena zlomenina s lokální dislokací. Bez chirurgické stabilizace zlomeniny je obvykle obtížné udržovat vyrovnání kloubního kloubu. Chirurgie obvykle vyžaduje umístit desky a šrouby na zlomeniny kostí, aby se obnovila jejich zarovnání.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
-
Cohen MS, Hastings H. "Akutní lokální dislokace: hodnocení a řízení" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Jan 1998; 6: 15-23.
Příčiny a léčba kloubní dislokace a subluxace
Dvě zranění, která nikdy nechcete udržovat, jsou vykloubení kyčle a subluxace kyčle. Mohou to být zničující. Zjistěte, jak se s nimi zachází.
Kloubní dislokace: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Kloubní dislokace je vážné zranění, při kterém jsou odděleny stehenní kosti a břicho, často s vysokým nárazem Léčba téměř vždy zahrnuje operaci.
Kožní onemocnění: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Kůži (tinea) je způsoben houbou, nikoli červy. Zjistěte informace o typech, jako je noha atleta a jachta, a jak jsou diagnostikováni a léčeni.