Přehled srdečního selhání
Obsah:
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Srdcové selhání je stav, kdy srdce není schopno vykonávat práci nezbytnou pro udržení potřeb těla. Mezi nejčastější příznaky patří dušnost a únava. Zatímco to může být řízeno s léky a v některých případech s chirurgickým zákrokem nebo jinými postupy, srdeční selhání je vážný stav, který je spojen s rizikem úmrtí během pěti až deseti let. Srdeční selhání je výsledkem dlouhodobých srdečních onemocnění, jako je onemocnění koronární arterie a abnormality srdečního rytmu.
Existují dva obecné klinické syndromy spojené se srdečním selháním:
Porucha srdečního selhání: Často se to týká lidí, když mluví o srdečním selhání. Při tomto typu slabé funkce srdce vede k přetížení toku krve v plicích a v těle. První způsobuje dýchavičnost, zatímco druhá má za následek opuch nohou a možná i ruce.
Slabé srdeční selhání:Příležitostně mohou lidé se srdečním selháním mít malou nebo žádnou plicní kongesci. V těchto situacích je hlavním problémem to, že srdeční sval je tak extrémně slabý, že srdce již není schopno pumpovat dostatek krve do orgánů těla.
Lidé, jejichž srdeční selhání je primárně nízkým výdejem srdečního selhání, mají pravděpodobně nižší krevní tlak, závratě a synkopu. Slabé srdeční selhání je obvykle známkou velmi pokročilého srdečního selhání a je spojeno s velmi špatnou prognózou.
Symptomy
Včasné srdeční selhání může vyvolat řadu příznaků. Pokud vyvinete srdeční selhání, i v rané fázi, existuje velká šance, že byste již mnoho let diagnostikovali nebo nediagnostikovali onemocnění srdce. Srdeční selhání normálně postihuje dospělé, může se však vyskytnout u dětí kvůli srdečnímu onemocnění vrozených (od narození).
Mezi nejčastější příznaky onemocnění srdce patří:
- Dýchavičnost: Dýchavičnost, zejména při fyzické námaze
- Edém: otok, obvykle v nohách a kotlících. Edém může být pitující edém, který je charakterizován odsazením do zduřené oblasti po aplikaci tlaku, obvykle trvající několik minut.
- Slabost a únava, zejména s námahou
- Časté močení
- Problémy se spánkem v důsledku nedostatku dechu
- Nízký krevní tlak
- Slabost
U většiny lidí se srdečním selháním jsou dyspnoe a edém nejvýznamnějšími příznaky. Dýchavičnost může na určitých pozicích charakteristicky nastat a můžete se setkat s některými nebo všemi těmito skutečnostmi:
- Orthopnea (dušnost, která se vyskytuje při ležení)
- Paroxysmální noční dušnost nebo PND, která se náhle objeví uprostřed spánku
- Bendopnea, ke kterému dochází při ohýbání
Symptomy jsou závažnější a přetrvávající při pokročilém srdečním selhání, označované také jako ESRD (srdeční selhání v závěrečné fázi). Kromě toho, když selhání srdce postupuje až do koncového stupně srdečního selhání, očekávají se další příznaky, včetně:
- Dýchavičnost v klidu
- Slabost a únava, i bez námahy
- Pocit, že vaše srdce závodí
- Dýchavičnost a kašel
- Snížená chuť k jídlu nebo ztráta chuti k jídlu
- Synkopa
- Zmatek
Příčiny
Existuje několik typů srdečního selhání a jsou charakterizovány neadekvátním čerpáním srdečního svalu, což vede k akumulaci tekutin. Generalizovaná akumulace tekutin způsobuje dušnost a edém srdečního selhání. Tato akumulace tekutin také způsobuje dopravní zácpy, které mají tendenci být nejprominentnější v plicích a dolních končetinách, což způsobuje dušnost a nízkou energetickou hladinu.
Mezi nejčastější příčiny srdečního selhání patří:
Dilatovaná kardiomyopatie:Dilatovaná kardiomyopatie je konečným výsledkem velké řady srdečních onemocnění, jako je onemocnění koronární arterie a chlopňovitá onemocnění srdce. Objevuje se to tehdy, když základní srdeční onemocnění nakonec vyvolává významné oslabení srdečního svalu samotného.
Hypertrofické kardiomyopatie:Hypertrofická kardiomyopatie je obvykle genetickým onemocněním a často probíhá v rodinách. Je charakterizován zhrubnutím srdečního svalu, což má za následek tuhé komory.
Diastolická dysfunkce:Diastolická dysfunkce je podobná hypertrofické kardiomyopatii v tom, že je způsobena ztužením srdečního svalu, což vede ke zhoršení plnění srdce. Ale na rozdíl od hypertrofické kardiomyopatie není diastolické srdeční selhání doprovázeno zhrubnutím srdečního svalu a není považováno za genetickou poruchu. Obvykle se vyskytuje u starších jedinců, často u žen a lidí s vysokým krevním tlakem. Je charakterizován poměrně náhlými epizodami závažné dušnosti způsobené přetížením plic.
Existuje řada dalších lékařských problémů, které mohou také vést nebo přispívat ke srdečnímu selhání, včetně srdečních záchvatů, vysokého krevního tlaku, onemocnění srdečních chlopní, kouření, obezity, diabetu, chemoterapie a stresu.
Příčiny a rizikové faktory srdečního selháníDiagnóza
Máte-li příznaky srdečního selhání, lékař použije několik metod k určení, zda je srdeční selhání příčinou vašich příznaků. Diagnostika srdečního selhání zahrnuje:
Vyšetření:Lékař často slyší dopravní zácpy tím, že naslouchá vašim plicím a zjistí příznaky srdečního selhání nebo abnormalit srdečního rytmu posloucháním vašeho srdce.
Rentgen hrudníku:Rtg-hrudník může ukázat, že máte zvlněné srdce nebo známky přetížení plic.
Echokardiogram:Dilatace a oslabení levé komory se obvykle odhaduje měřením ejekční frakce levé komory. Ejekční frakce měří procento krve držené levou komorou, které se vysune každým srdečním tepem. Typicky je ejekční frakce 50 procent nebo větší. Při dilatační kardiomyopatii se tato hodnota sníží.
Krevní testy:Krevní testy nejsou typicky považovány za standardní při diagnostice srdečního selhání. Natriuretický peptid typu B (BNP), krevní test, který může pomoci lékařům rozhodnout, zda se vyskytne srdeční selhání, může být v některých případech zvažováno.
Jak se diagnostikuje srdeční selháníLéčba
Naštěstí se dělá hodně pokroku v léčbě srdečního selhání. Při agresivní léčbě mohou být oba příznaky a riziko úmrtí extrémně sníženy. Léky, stejně jako některé procedury, mohou zlepšit symptomy a zvýšit přežití u lidí, kteří mají srdeční selhání.
Mezi nejčastější léky používané při léčbě srdečního selhání patří:
- Inhibitory ACE (inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu): ACE inhibitory blokují tvorbu angiotenzinu II. Tento lék snižuje krevní tlak a snižuje zadržování sodíku u lidí, kteří mají srdeční selhání.
- Beta blokátory: Beta blokátory blokují účinek adrenalinu na srdce, aby se snížilo nadměrné napětí na selhání srdce. Tyto léky jsou nejčastěji používány při dilatační kardiomyopatii.
- Diuretika: Často nazývané "pilulky na vodu", tyto léky stimulují tělo, aby ztratil vodu působením na ledviny. Tento účinek snižuje zadržování tekutin a edém.
Postupy mohou být také použity pro selhání srdce, ale ne každý, kdo má srdeční selhání, by měl mít prospěch. Navíc někteří lidé se srdečním selháním nemusejí být v dostatečném zdravotním stavu, aby dokázali tolerovat tyto postupy.
V závislosti na vaší srdeční činnosti byste mohli tyto procedury diskutovat s lékařem.
- Kardiostimulátor: Kardiostimulátor je zařízení, které stimuluje srdce k pumpování. Obvykle jsou implantovány kardiostimulátory, které stimulují pouze jednu stranu srdce. Při léčbě srdečního selhání stimuluje kardiostimulátor pravou i levou stranu srdce. To se často označuje jako CRT (resynchronizační terapie srdce).
- Transplantace srdce: Transplantace srdce je chirurgická náhrada srdce srdcem, které může fungovat dobře. Nejedná se o jednoduchý postup z řady důvodů. Pokud trpíte srdečním selháním, vaše zdraví může pro vás snáze tolerovat fyzickou intenzitu postupu. A vzhledem k tomu, že budete potřebovat srdce dárce od zdravého dárce, neexistuje dostatek dostupných orgánů k transplantaci.
Vyrovnání
Srdcové selhání způsobuje omezení ve vašich aktivitách i vyčerpání. Zvládnutí srdečního selhání vyžaduje přizpůsobení myšlení a praktické úvahy.
Úpravy způsobu života zahrnují zajištění toho, abyste se nezúčastnili činností, které by mohly zhoršit váš stav, a také činnosti, které mohou optimalizovat vaše zdraví.
Některé důležité strategie zahrnují:
Zvyky: Kouření a užívání alkoholu jsou spojeny se srdečním onemocněním a mohou zhoršit stav, pokud již máte, takže je výhodné zastavit tyto aktivity, pokud máte srdeční selhání.
Řízení stravy / soli: Udržení zdravé výživy je důležité při zvládání srdečního selhání. Je důležité získat dostatečné množství kalorií a živin, abyste udrželi energii. Mohli byste se také setkat s dietikou, abyste získali rady o konkrétních otázkách, jako je udržování hmotnosti, omezení soli a omezování tekutin. Dieta s nízkým obsahem soli může pomáhat zmírnit některé z retencí tekutin, ke kterým dochází při onemocnění srdce.
Vedení váhy: Slabé srdce, které charakterizuje srdeční onemocnění, nedokáže snadno tolerovat požadavky kladené na zátěž extra hmotnosti. Údržba optimální hmotnosti může pomoci zmírnit část nadměrné práce, která je obtížná pro selhání srdce, aby se držel krok s.
Cvičení: Fyzická aktivita může vaše srdce trénovat, aby se stala silnější a účinnější. Pokud však trpíte srdečním selháním, měli byste diskutovat o cvičení se svým lékařem a dodržovat lékařskou pomoc v této oblasti.
Vypořádání se selháním srdceSlovo od DipHealth
Pokud vy nebo váš milovaný máte srdeční selhání, měli byste vědět, že nejste sami. Jedná se o velmi běžný zdravotní problém, ale je to zdravotní problém, který musíme brát vážně.
Vedle symptomů, které způsobují nepohodlí, jako je dýchavičnost a závratě, je také obtížné přizpůsobit se snížení hladiny aktivity způsobené nedostatkem energie a únavy. Při dobrém řízení můžete zaznamenat zlepšení vašich příznaků.
Pokud váš milovaný má srdeční selhání, možná budete muset vybrat modifikované aktivity, které odpovídají vaší energetické úrovni, stejně jako energetická úroveň a tolerance aktivity vašeho blízkého.
Symptomy a komplikace srdečního selhání Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Ibrahim NE, Januzzi JL Jr. Budoucnost biomarkerově řízené terapie pro selhání srdečního onemocnění po vedení terapie založené na důkazech s využitím biomarkerové intenzivní léčby srdeční selhání (GUIDE-IT). Curr Heart Fail Rep. 2018 Apr; 15 (2): 37-43. dva: 10.1007 / s11897-018-0381-0.
Přehled diastolické dysfunkce a srdečního selhání
Diastolická dysfunkce a diastolické srdeční selhání se vyskytují, když srdeční komory jsou příliš tuhé, což vede ke zhoršení plnění komor.
Srdeční selhání: potírání, podpora a život
Zvládnutí srdečního selhání vyžaduje řešení emočních potíží, úprav stravy a cvičení a hledání sociální podpory a interakce.
Zabránit srdečnímu selhání po srdečním záchvatu
Srdeční selhání po infarktu je bohužel poměrně běžné. Při správné terapii se však může často předcházet nebo léčit.