Joint Counts a revmatoidní artritida
Obsah:
Joint Counts and Probabilities (Září 2024)
Revmatoidní artritida je chronické, systémové, zánětlivé onemocnění. Jeho prezentace a průběh onemocnění jsou proměnlivé v rámci jednotlivých pacientů a mezi různými pacienty. Oteklé a citlivé klouby jsou charakteristické pro aktivní revmatoidní artritidu.
Neexistuje jediný kvantitativní test nebo hodnocení, které by bylo považováno za zlatý standard pro hodnocení a sledování klinického stavu pacientů s revmatoidní artritidou. Existují místo toho různá hodnocení, která se používají pro stanovení stavu pacienta v klinickém prostředí a pro výzkumné účely, včetně počtu kloubů, laboratorních testů, zobrazovacích studií, funkčních hodnocení, globálních opatření a dotazníků o pacienta.
Počet kloubů se považuje za nejpřesnější kvantitativní klinické měření, které se používá k hodnocení stavu pacientů se zánětlivými typy artritidy, zejména revmatoidní artritidy. Počty kloubů jsou také významnou částí skóre onemocnění onemocnění (DAS), klíčovým datovým souborem americké akademie reumatologie pro klinické studie s revmatoidní artritidou a kritérii pro remise American College of Rheumatology.
Metody společného počitadla
Existuje několik kloubů. Metody se liší v počtu spojů, které se počítají, a jak je zaznamenána konkrétní kloub. Metody společného počtu zahrnují 66/68 Joint Count, Ritchie Articular Index, Thompson-Kirwanův index, 44-Swollen Joint Count a 28-Joint Count.
66/68 Joint Count
66/68 Joint Count vyhodnocuje 66 kloubů pro otok a 68 kloubů pro citlivost a bolesti s pohybem. Součástí jsou i temporomandibulární, sternoklavikulární, akromioklavikulární, ramenní, loketní, zápěstní, metakarpofalangeální (MCP), proximální interfalangeální (PIP), distální interfalangeální (DIP), kyčle, kolena, kotník, v tomto počtu kloubů. Klouby kyčelního kloubu lze hodnotit pouze pro citlivost - ale ne pro otoky.
Ritchie Articular Index
Ritchie Articular Index hodnotí 52 kloubů. Rameno, loket, zápěstí, kyčle, kotník, talokalcanál, tarz a krční páteř jsou hodnoceny pouze pro citlivost. Klouby MCP a PIP jsou hodnoceny ve skupinách. Pravé a levé klouby se hodnotí společně v kloubech temporomandibulárních, sternoklavikulárních a akromioklavikulárních. Tento index zahrnuje klasifikaci: 0 = nontender, 1 = tendr, 2 = nabídka s wincing, 3 = nabídka s wincingem a výběrem. Celkové skóre se může pohybovat od 0 do 78.
Index Thompson-Kirwan
Index Thompson-Kirwan hodnotí citlivost a otok v 38 kloubech. Klouby jsou váženy podle jejich povrchu. Celkové skóre se může pohybovat v rozmezí 0-534. Koleno je váženo více než jiné klouby. V tomto indexu jsou zahrnuty klouby PIP, MCP, MTP, lokty, zápěstí a kotníky.
44 - Zduření spojů
Vzpřímený součet 44 je součástí původního skóre DAS (Score Activity Score). V tomto počtu kloubů jsou zahrnuty sternoklavikulární, akromioklavikulární, ramenní, loketní, zápěstní, MCP, PIP, kolenní, kotníkové a MTP klouby.
28-Joint Count
28-Joint Count je součástí DAS28. Ramena, lokty, zápěstí, MCP, PIP a kolena jsou zahrnuty do 28-Joint Count. Klouby nohou jsou vyloučeny.
Sečteno a podtrženo
Zatímco Ritchie Articular Index používá klasifikační systém pro vyhodnocování a Thompson-Kirwan používá vážící bodovací systém, další tři výše popsané klouby počítají abnormální klouby bez hodnocení závažnosti otoku a citlivosti.
Zatímco užitečnost počtu kloubů v klinických studiích není zpochybňována, v rutinní klinické praxi význam některých kloubů je zpochybňován některými, z velké části kvůli složitosti a obtížnosti provedení počtů. Americká vysoká škola revmatologie (ACR) zahrnuje počet kloubů ve svých doporučeních pro klinickou péči.
28-Joint Count obsahuje nejčastěji postižené klouby a jeho výsledky dobře korelují s 66/68 Joint Count. Díky své jednoduchosti a spolehlivosti se 28-Joint Count považuje za preferovanou metodu počítání kloubů.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Společné hodnocení u revmatoidní artritidy. D.L. Scott a D.A. Houssien. British Medical Journal 1996, 35 (dodatek 2): 14-18.
- Joint Counts. Ozlem Pala, M.D. a L. Frank Cavaliere, M.D., kapitola 7.
- Společné počty v běžné praxi. Oxford Journals. Revmatologie. D.L. Scott a kol. 2003, 42 (8).
Revmatoidní artritida a karkoarytenoidní kloub
Zánět kloubů nebo revmatoidní artritida může negativně ovlivnit karkoarytenoidní kloub, který se nachází v blízkosti průduchu. Informujte se o příznacích a léčbě.
Revmatoidní artritida a periodontální onemocnění
Periodontální onemocnění postihuje osoby s revmatoidní artritidou dvakrát více než ostatní bez onemocnění.
Revmatoidní artritida nebo revmatoidní onemocnění
Pokud by revmatoidní artritida byla znovu označována jako revmatoidní onemocnění, bylo by jasnější? Někteří si to myslí, zatímco jiní říkají, že to nebude jedno.