Jsou mé příznaky z COPD, selhání srdce nebo obojí?
Obsah:
- Podobnosti mezi CHOPN a CHF
- Jak Lékaři říkají COPD a CHF Apart?
- Jaké jsou rozdíly v léčbě?
- Sečteno a podtrženo
Wspaniały wywiad o życiu Katarzyna Miller cz.1, 20m2 talk-show, odc. 216 (Září 2024)
Dýchavičnost je primárním příznakem chronické obstrukční plicní nemoci (COPD). To je velmi často důvod, proč pacienti s CHOPN jít do pohotovosti nebo navštívit lékaře. Většina exacerbací COPD se projevuje výrazným dechovým dýcháním, pískáním a kašlem. Jste-li pacient s CHOPN, pravděpodobně znáte tyto příznaky příliš dobře a možná, že vy nebo vaši lékaři byste mohli předpokládat, že vaše příznaky jsou všechny související s CHOPN. Je však důležité mít na paměti, že 30 procent pacientů s chronickou obstrukční plicní chorobou (COPD) má určitý stupeň městnavého srdečního selhání (CHF). Jinými slovy by pacienti s CHOPN, kteří měli špatně kontrolované příznaky, jako je dechová dyspirace nebo sípání, měli být vyšetřeni také na kongestivní srdeční selhání (CHF).
Podobnosti mezi CHOPN a CHF
- Symptomy:Jak CHOPN, tak CHF je onemocnění, které má téměř identické příznaky: dechová duševnost, kašel a / nebo sípání. Navíc CHF může způsobit otoky nohou, což není symptom CHOPN, ale ne všichni pacienti s CHF mají otoky nohou.
- Exacerbace: COPD i CHF jsou onemocnění, která se často zhoršuje, pak lépe, pak horší. Tyto zhoršení se nazývají "exacerbace" a jsou charakteristickým znakem těchto dvou kurzů onemocnění. Výskyt COPD může být vyvolán infekcemi, nachlazeními (viry), kouřem a výpary. Exacerbace CHF je zpravidla vyvolávána změnami ve stravě (jíst přebytečnou sůl nebo vodu), zapomínat na užívání léků a změny ve zdravotním stavu (například srdeční záchvat nebo problémy s ledvinami). V obou případech, pokud trpíte buď exacerbací CHOPN nebo CHF, můžete si všimnout, že se vaše příznaky zhoršují. Jednoduché práce mohou dělat více dechu, můžete vykašlat víc nebo slyšet sípání. Někdy je velmi těžké rozpoznat rozdíl mezi exacerbací CHOPN a exacerbací CHF, zvláště u pacientů trpících oběma nemocemi.
- Snížení funkce plic:Pokud trpíte CHOPN, nejste cizí, pokud jde o dýchací testy nebo testy plicních funkcí. Tento test zahrnuje foukání do přístroje, který měří vaši respirační funkci, přičemž primárním číslem zájmu je FEV-1 (nucený výdechový objem). Pokud pacienti s COPD nebo CHF mají exacerbace, tento počet klesá, což znamená pokles plicní funkce. Po vylepšení exacerbace by se toto číslo mělo také zlepšit. Čím horší je pokles funkce plic, tím závažnější je exacerbace - a to platí pro exacerbace CHOPN i CHF.
Jak Lékaři říkají COPD a CHF Apart?
- Fyzikální zkouška: Kdykoli máte zhoršení příznaků, je důležité navštívit lékaře, aby mohli provést kompletní fyzickou vyšetření. Zejména lékaři budou hledat příznaky, které oddělí CHOPN a CHF. U plicní vyšetření mohou lékaři zjistit sípání (které se vyskytuje během exacerbací COPD a CHF). Nicméně, pokud je problém především CHF, může být převládajícím zvukem hluk nazývaný "prasknutí" (což znamená nárůst tekutin). Lékaři budou také pravděpodobně zkoumat vaše nohy, aby zhodnotili otoky, což je častý problém u CHF, ale méně u exacerbací CHOPN. Kardiální vyšetření může odhalit nové mumlání, které se častěji vyskytují, když se jedná o problém CHF a krční žíly mohou být roztažené, což může znamenat zálohování tekutin. Všechna tato zjištění jsou však stopy a nikdo z nich nepotvrzuje, že jedna nemoc je zodpovědná za vaše příznaky proti druhé.
- Chest-xrays: Hrudní rentgen je jiným způsobem, jakým by lékaři mohli hledat rozdíl mezi exacerbací COPD a exacerbací CHF u pacientů, kteří mohou mít obě nemoci. Když pacient trpí exacerbací CHF, vytváří tekutinu v plicích nebo kolem nich, což je vidět na rentgenovém snímku hrudníku. Nicméně, pokud jsou příznaky čistě kvůli CHOPN, nebude tato tekutina vidět.
- Echokardiogramy: Echokardiogram je ultrazvuk srdce. Umožňuje klinickým lékařům, aby se podívali na strukturu srdce, tok krve a čerpací funkci samotného srdečního svalu. Pokud je funkce srdce snížena (někdy nazývána frakce s nízkou ejekcí), může to vyvolat podezření ze strany lékaře, že CHF je hlavním problémem. Pokud srdce funguje normálně, může to být důvod, proč se lékař domnívá, že je CHOPN hlavním problémem. Nezapomeňte však, že pacienti mohou mít oba problémy, a proto musí být všechny tyto výsledky přijaty v kontextu.
- Krevní testy. Nakonec může být během exacerbace CHF velmi zvýšený krevní test nazývaný BNP nebo základní natriuretický peptid. Tento test může být velmi užitečný, když je nízký, protože to naznačuje, že srdce není přepracováno.
Jaké jsou rozdíly v léčbě?
Pro exacerbace CHOPN, léčba zahrnuje bronchodilatátory nebo inhalační steroidy plus perorální steroidy (jako je prednison) nebo někdy IV steroidy. Pacienti s exacerbací COPD by měli dostávat nebulizátory nebo inhalátory albuterolů. Často jsou předepsány také antibiotika.
Pro exacerbace CHF, primární léčba zahrnuje diuretika (jako Lasix nebo Bumex). Nové exacerbace CHF by měla vyvolat návštěvu kardiologa, aby se ujistil, že nevznikly nové srdeční problémy, které by mohly způsobit zhoršení příznaků. Jiné léky mohou být upraveny nebo předepsány během exacerbace CHF stejně, a proto je vždy dobré poradit se svým lékařem, pokud máte nové příznaky.
Pokud mají pacienti COPD i CHF je často obtížné jim to říkat od sebe - a mnohokrát, pacienti mohou mít obě nemoci, které se často vznášejí kolem stejného času. Lékaři budou často léčit jak příznaky CHOPN, tak příznaky CHF současně, pokud není zcela jasné, které onemocnění přispívá k nejvíce symptomům a doporučení doporučují pokračovat pacientům se srdečním selháním v současném léčebném režimu (včetně beta blokátorů) a také doporučovat pokračování léčby COPD, pokud obě nemoci přispívají k symptomům.
Sečteno a podtrženo
COPD a CHF jsou velmi podobné z hlediska symptomů a dalších nálezů a mnoho pacientů trpí oběma nemocemi. Proto není neobvyklé, že lékaři vás budou léčit současně s CHOPN a CHF, pokud není jasné, která choroba je viníkem.
Je vaše dítě nadáno, učení je neaktivní nebo obojí?
Vzhledem k tomu, že charakteristika nadaných dětí je podobná ADHD, může vaše dítě dostat špatnou diagnózu. Naučte se, jak rozpoznat rozdíl.
Srdce-zdravé potraviny: Jsou dobré pro srdce?
Zvážte přidání těchto 12 supermarketů do zdravé stravy. Zjistěte, co jsou tyto potraviny, s dobrými nápady, jak jíst.
Jste úzkostný, depresivní nebo obojí?
Další informace o úzkosti, depresi a vztahu mezi těmito dvěma způsoby, jak zjistit, jak se podnikání cítit lépe.