Vakcíny pro pacienty s onemocněním ledvin
Obsah:
- NEBEZPEČNÁ NEBEZPEČNÁ NEBEZPEČÍ IMUNITNÍHO SYSTÉMU
- INFEKCIE JSOU VEDLEJŠÍM PŘÍČINEM SMRTI V PACIENTÁCH NEBEZPEČÍ OBLASTÍ
- IMUNOVACE DŮSLEDKŮ (VAKCÍNY) U PACIENTŮ S NEČLNOU CHOROBOU
- INFLUENZA (FLU)
- PNEUMOCOCKÁLNÍ INFEKCIE
- ŽLOUTENKA TYPU B
- ČERNÝ KAŠEL
- ZÁVĚR
HEAVY HAUL TV: Episode 237; 9/3/2015 (Září 2024)
NEBEZPEČNÁ NEBEZPEČNÁ NEBEZPEČÍ IMUNITNÍHO SYSTÉMU
Pacienti s chronickým onemocněním ledvin (CKD) mají proto vyšší riziko infekcí. Rozsah, v němž se imunita těla oslabí, je obvykle přímo úměrná rozsahu, ve kterém funkce ledvin klesá. Důležité je uvědomit si, že i mírný pokles funkce ledvin může být spojen s výrazně vyšším rizikem vážných život ohrožujících infekcí. Patří mezi ně infekce způsobené jakýmkoli činidlem: bakteriemi, viry, houbami atd. Specifické studie již odhalily údaje, které poukazují na asociaci onemocnění ledvin se závažnými infekcemi, jako je pneumonie a herpes zoster.
INFEKCIE JSOU VEDLEJŠÍM PŘÍČINEM SMRTI V PACIENTÁCH NEBEZPEČÍ OBLASTÍ
Jak jsem uvedl výše, riziko infekce u pacientů s onemocněním ledvin se zhoršuje s pokročilými stadii onemocnění ledvin způsobujících infekce hlavní příčinou úmrtí, zejména u pacientů s selháním ledvin, kteří jsou na dialýze.
Zatímco není možné zabránit každé infekci, mělo by být prioritou očkování pacientů proti infekcím, u nichž existuje vakcína. Ve skutečnosti by měla být rutinní péčí o pacienta s chronickým onemocněním ledvin. To by mohlo vést k mnohem nižšímu riziku úmrtí a hospitalizace v budoucnu.
IMUNOVACE DŮSLEDKŮ (VAKCÍNY) U PACIENTŮ S NEČLNOU CHOROBOU
Jakmile si uvědomíte, že CKD je skutečně de facto imunokompromitovaný stav, je snadné pochopit význam preventivního očkování. Očkování by proto mělo být nedílnou součástí komplexního plánu péče o pacienta s CKD. Konkrétní očkovací látky se doporučují na základě stadia CKD a ve skutečnosti mají jak poradní výbor pro imunizační praktiky Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), tak mezinárodní subjekty, jako je nemoc ledvin: Zlepšení globálních výsledků (KDIGO) přicházejí se specifickými pokyny týkajícími se dospělých imunizací u pacientů s onemocněním ledvin.
Zde je stručný přehled závažných infekcí, proti kterým se v současné době doporučuje očkování u dospělých s CKD:
INFLUENZA (FLU)
Očkování proti chřipce, společné onemocnění dýchacího ústrojí, jehož ohniska se vyskytují každou zimu, je možná jedním z nejdůležitějších opatření v oblasti veřejného zdraví naší doby.
Pro imunizaci proti chřipce jsou k dispozici dva typy vakcín: inaktivovaná vakcína (intramuskulární injekce) - která má "zabitý" virus a živou oslabenou vakcínu (nosní sprej). První je "chřipka", kterou byste pravděpodobně zvykli. ACIP doporučuje pacientům s CKD pouze očkovanou inaktivovanou očkovací látku proti očkování proti chřipce a všichni pacienti s CKD bez ohledu na fázi by měli být každý rok očkováni proti chřipce se sezónní chřipkou (pokud nemají jiné kontraindikace).
Znovu zopakujte "nosní sprej" proti chřipce (živá atenuovaná) je kontraindikována u pacientů s chronickým onemocněním ledvin nebo u pacientů s dialýzoua neměli by být podávány.
PNEUMOCOCKÁLNÍ INFEKCIE
Tyto infekce mohou způsobit vážná a život ohrožující onemocnění, jako je pneumonie a meningitida.ACIP doporučuje očkování proti těmto infekcím pomocí takzvané "polyvalentní" pneumokokové vakcíny u pacientů s pokročilým onemocněním ledvin. V závislosti na vašem věku může být revakcinace za 5 let vyžadována nebo nemusí být vyžadována. Tato vakcína by měla být nabízena pacientům s CKD ve stupních 4 a 5.
ŽLOUTENKA TYPU B
Závažné onemocnění jater, infekce hepatitidy B může také poškodit jiné orgány, včetně ledvin a cév. Proto se v tomto období obvykle doporučuje očkování proti hepatitidě B u pacientů s CKD stadií 4 a 5. Obvyklý plán je výstřel na 0, 1 a 6 měsíců.
ČERNÝ KAŠEL
Očkování proti tetanu, záškrtu a pertusi (Tdap) se doporučuje většině dospělých a je bezpečné u pacientů s onemocněním ledvin. Obvykle se doporučuje jedna vakcína, po níž následuje Td posilovač každých deset let.
ZÁVĚR
Vzhledem k hlubokým účinkům, které má onemocnění ledvin na vaše riziko vzniku život ohrožujících infekcí, by měla být součástí standardní péče o pacienta s CKD očkování proti chřipce, pneumokokovým infekcím a hepatitidě B. Zeptejte se svého nefrologa, pokud jste s těmito věcmi aktuální! Očkování je podpořeno ohromujícím důkazem, že zachraňují životy; bez ohledu na to, co vám anti-očkovací hnutí a Jenny McCarthy říkají.
Onemocnění ledvin: příznaky a příznaky
Příznaky onemocnění ledvin mohou zahrnovat únavu, nevolnost, pěnivý moč a dechovou vůni amoniaku a postup k selhání ledvin, srdečnímu selhání a smrti.
Co je selhání ledvin? - Diagnóza ledvin
Porucha ledvin je stále častější. Zjistěte, jaké je selhání ledvin a jak se s ním léčí.
Použití dietu DASH pro onemocnění ledvin
Zjistěte, zda můžete vylepšit populární dietu DASH, pokud máte onemocnění ledvin a zda tato strava může být prospěšná pro vás.