Co způsobuje celiakii?
Obsah:
Lepek, choroby způsobené lepkem a bezlepková dieta (Září 2024)
Není zcela jasné, co způsobuje celiakii. Ve skutečnosti se většina vědců domnívá, že se jedná o několik faktorů, včetně genů, prostředí a potravin, které jíte. Možná budete potřebovat některé nebo dokonce všechny tyto faktory, abyste byli přítomni, abyste vyvinuli celiakii.
Vaše geny hrají velmi silnou roli - pokud nemáte jeden ze dvou specifických genů, které byly spojeny s celiakií, vaše šance na rozvoj tohoto stavu jsou velmi nízké (ačkoli nejsou nulové, lékařský výzkum našel lidi, kteří mají celiakii, ale ne ty geny). Nicméně velká část populace (přibližně 40%) skutečně nese jeden nebo oba tyto geny, takže genetika není jediným faktorem zde.
K rozvoji celiakie, musíte jíst lepek. Když máte onemocnění celiakie, lepek podněcuje váš imunitní systém k útoku a následnému poškození tenkého střeva. Lepení je však extrémně běžné ve stravování v západním stylu (většina lidí konzumuje gluten - a často i mnohokrát - několikrát denně) a pouze asi 1% lidí rozvíjí celiakii.
Konečně, abyste vyvíjeli celiakii, musí určitá faktory ve vašem prostředí přispět k jejímu vzniku. To jsou tyto "faktory", které nejsou jasné; někteří lidé mohou konzumovat gluten každý den po celá desetiletí bez problému a poté vyvinout vážné symptomy celiakie velmi náhle, zatímco některé malé děti vykazují symptomy celiakie, jakmile se do jejich stravy zavedou zrnky obsahující lepek.
Jedna studie naznačuje, že společný virus může u některých lidí přispívat k rozvoji celiakie. Studie je však předběžná a je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možno vyřešit skutečné účinky.
Potenciální onemocnění celiakie
Někteří výzkumníci předpokládali, že celiakie vyžaduje "spoušť", což může mít formu zdravotního problému nebo dokonce závažného emočního stresu; například mnoho žen začíná po těhotenství a porodu pociťovat celiakální symptomy a jiní lidé zjistí, že jejich příznaky začínají po zdánlivě nesouvisející nemoci nebo dokonce po stresujícím čase v jejich životě. Nicméně tato "spouštěcí" teorie zůstává neprokázaná.
Jiní vědci si myslí, že obsah lepku v naší stravě - který se za posledních 40 let značně zvýšil, jak jeme více produktů z obilovin, tak i pšenice sama je chována tak, aby obsahovala vyšší hladinu lepku - by mohla být zodpovědná za způsobení více případů celiakie. Existují některé přímé důkazy pro tuto teorii, protože jedna nedávná studie zjistila, že výskyt celiakie se od roku 1974 zdvojnásobil každých 15 let.
Jiní vědci se zaměřují na celiakii na molekulární úrovni. Nedávná studie přeměnila dva chemické signály - interleukin 15 a kyselinu retinovou, derivát vitaminu A - jako potenciální iniciátory zánětlivé reakce těla na glutén. Vědci se podívali na lidi s diagnostikovanou celiakií a zjistili, že mají vysoké hladiny interleukinu 15 ve střevech. Když u myší způsobily vysoké hladiny stejné chemické látky u myší, u myší se objevily časné příznaky celiakie. Kyselina retinová zhoršila příznaky a poškození.
Když však vědci zablokovali interleukin 15, myši se vrátily do normálu a znovu dokázaly tolerovat gluten. To vedlo vědce k spekulaci, že vysoké hladiny interleukinu 15 ve vašem střevě mohou způsobit celiakii. (Samozřejmě, stále není jasné, co by mohlo způsobit vyšší výskyt interleukinu 15 ve vašem střevě.) Přesto, pokud tomu tak je, mohou léky, které blokují interleukin 15 (které se již nacházejí v klinických studiích u pacientů s revmatoidní artritidou) k léčbě celiakie.
Možné spojení mezi celiakií a reovirusem?
Vědci zjistili potenciální souvislost mezi celiakií a typem viru nazývaným reovirus. Reovir infikuje mnoho lidí, obvykle když jsou kojenci, ale způsobuje málo nebo žádné příznaky. Studie, publikovaná v časopise Věda, použité myši, které byly speciálně chovány tak, aby byly náchylnější k celiakii. Vědci nalezli silné odpovědi imunitního systému u těchto myší, když byli infikováni tímto virem a pak krmili gluten.
Výzkumníci také analyzovali lidi, kteří již byli diagnostikováni celiakií, a hledali specificky protilátky proti tomuto konkrétnímu viru. Byly zjištěny mnohem vyšší hladiny reovirových protilátek u lidí s celiakií - dva až pětkrát vyšší než u lidí bez tohoto stavu.
Tato studie se nepřiblíží k tomu, aby dokázala, že reoviry způsobují nebo dokonce vyvolávají celiakii. Výzkumní pracovníci budou muset provést další studie, aby zjistili, zda se spojení vyskytuje. Pokud se ovšem objeví reoviry, které přispívají k rozvoji celiakie, je možné, že by vakcína mohla pomoci chránit lidi, kteří mají tyto geny.
Slovo od DipHealtha
Abychom tedy shrnuli, celiakie je způsobena tím, že má správné geny, konzumuje lepek a možná nějakou spoušť.
Jedna teorie, která není správná, je populární teorie, která obviňuje nárůst celiakie a citlivosti na celulární glutén na geneticky modifikované pšenici. Vzhledem k tomu, že geneticky modifikovaná pšenice není na trhu nikde, je to nemůže způsobit nárůst.
Nicméně, lékařská věda ještě neví o žádném z těchto potenciálních spouštěčů, ačkoli se zdá, že to je klíč k tomu, proč někteří lidé s "pravými" geny rozvíjejí celiakii, zatímco jiní ne. Ve skutečnosti výzkumníci začali zkoumat různé možnosti. Je pravděpodobné, že existují i jiné geny, které ještě nebyly identifikovány.
Není pochyb o tom, že určení příčiny celiakie může pomoci zkrátit vývoj farmaceutické léčby. MUDr. Alessio Fasano, ředitel výzkumného centra slizniční biologie University of Maryland a Centra celiakálního výzkumu, uvádí, že výzkum možných environmentálních spouštěčů celiakie je velmi důležitý - identifikace příčin celiakie může pomoci vytvořit celiakii nebo dokonce zcela zabránit stavu.
Získejte váhu, když máte celiakii a máte podváhu
Někteří lidé, kteří mají celiakii, jsou podváženi a nelze zvážit. Celiaktický dietik vysvětluje kroky potřebné k vyřešení tohoto problému.
Můžete mít nadváhu a stále máte celiakii?
Ačkoli mnoho lidí, včetně lékařů, myslí, že lidé s celiakií jsou vždy tení, je možné mít nadváhu a mít celiakii.
Blízká příbuzná má celiakii - měla bych být testována?
Jakmile je někdo ve vaší rodině diagnostikován celiakií, všichni členové rodiny je pravděpodobnější, že ho budou mít.Zjistěte, kdo jiný by měl být testován.