Tonsillektomie pro tonzilitidu a spánkovou apnoe
Obsah:
Mandel OP: Meine Tonsillektomie und die Nachwirkungen in 13 Tagen (Září 2024)
Rodiče se často starají o mandle svých dětí, ať už proto, že se zdají být velké, nebo proto, že se dost často dostávají do krku.
Zdá se však, že odborníci na pediatrické ENT nezahrnují mandle (tonsilektomii) stejně jako oni.
Tonsilektomie
Takže, když potřebují vycházet mandle?
Ačkoli je pravda, že většina lékařů není tak rychlá, aby dělala tonsilektomii, jako tomu bylo v minulosti, děti stále dostávají své mandle.
Ve skutečnosti "tonsilektomie zůstává nejobvyklejší hlavní operací prováděnou na dětech ve Spojených státech", která je umístěna těsně nad ucha. Dvě obyčejné indikace pro tonzilektomii zahrnují chronickou tonzilitidu nebo kontinuální symptomy po dobu delší než tři až šest měsíců nebo recidivující tonzilitidu, která je obvykle definována jako tonsillitida nejméně pětkrát za rok nebo třikrát ročně po dobu nejméně tří let.
Na druhé straně Americká akademie otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku doporučuje dětem, aby zvážily, zda mají tonzilektomii, pokud mají alespoň:
- sedm epizod tonsillitidy v uplynulém roce
- pět epizod tonzilitidy každý rok za poslední dva roky
- tři epizody tonzilitidy každý rok za poslední tři roky
Při méně epizodách tonzilitidy doporučují odborníci na Americké akademii otolaryngologie - hlava a krční chirurgie bdělé čekání.
Mějte na paměti, že nedávná studie Tonsilektomie a adenotonsillektomie u infekce recidivujícího krku u středně postižených dětí dospěla k závěru, že "mírný přínos, který způsobuje tonzilektomie nebo adenotonsillektomie u dětí středně postižených opakující se infekcí v krku, se nezdá být důvodem pro vlastní rizika, a náklady na operace. " A tato studie použila ještě přísnější kritéria před provedením tonzilektomie, zahrnující pouze děti, které měly v jednom roce sedm nebo více epizod tonzilitidy, pět nebo více epizod za dva roky nebo tři nebo více epizod v každém z předchozích tří let.
Takže se nenechte překvapit, pokud váš dětský pediatr není schopen odkázat vaše dítě, aby si své mandle vytáhlo, protože po několika letech může vaše dítě začít dostat stejně mnoho případů tonzilitidy, než předtím, než dostal své mandle.
Angína
Co je tonzilitida? Jedná se o infekci v krku, která může být způsobena bakteriemi strepů nebo virem. Zatímco získáte strep throat znovu a znovu, není jediným důvodem, proč máte vaše mandle venku, jestliže vaše dítě má bolest v krku, protože má studené a některé postní kapky, které by neměly být považovány za epizodu tonzilitidy, je také červená a / nebo jeho mandle mají pusu (exsudát) na ně.
Kromě počtu infekcí v krku, které dostane vaše dítě každý rok, můžete také uvažovat o tom, jak mírné nebo těžké jsou, než zvážíte tonzilektomii. Pokud vaše dítě trpí závažnými příznaky a trpí týdenní školou pokaždé, když dostane tonzilitídu, pak byste mohl být trochu rychleji dostat jeho mandle ven, než kdyby měl více mírné příznaky.
Jiné infekční indikace pro získání tonzilektomie mohou zahrnovat peritonzilární absces dvakrát nebo vícekrát nebo cervikální adenitidu kvůli chronické tonzilitidě.
Spánek apnoe
Dalším hlavním důvodem, proč děti dostávají mandle, je, že jsou příliš velké a spolu s velkými adenoidy způsobují obstrukční spánkovou apnoe. Děti s OSA obvykle chrápou a mohou mít při spánku namáhavé dýchání, pozorované apnoe, neklidný spánek, diaphoresis, enurézu, cyanózu, nadměrnou ospalost během dne a problémy s chováním nebo učením (včetně poruchy pozornosti / hyperaktivity).
Jakmile je potvrzena diagnóza OSA, tyto děti obvykle dostávají jak tonzilektomii, tak adenoidektomii (T & A), na rozdíl od dětí, které mají spoustu infekcí mandlí, kteří obvykle dostanou své mandle.
Velké mandle
Vedle spánkové apnoe mohou velké mandle (obstrukční hyperplázie tonsilů) někdy vést k problémům s podáváním a spolknutím, selhání prosperity, dýchání úst a řeči. Tyto děti mohou také potřebovat tonzilektomii.
Co potřebuješ vědět
- Pokud si myslíte, že vaše dítě má příliš mnoho infekcí v krku nebo že jeho mandle jsou prostě příliš velké, požádejte svého pediatra, aby se obrátil na pediatrického odborníka na ORL, aby diskutoval, zda je vhodná tonzilektomie.
- Na druhou stranu, pokud váš pediatr doporučuje tonzilektomii, ale váháte se k operaci, zeptejte se, zda by bylo vhodné čekat trochu déle.
- Mějte na paměti, že dětské mandle se často přirozeně zmenšují, protože se stávají staršími a děti obvykle dostávají méně infekcí, jak stárnou, takže vaše dítě by mohlo překonat své problémy s mandlí dříve, než je potřebuje dostat ven.
- Vzhledem k tomu, že spánková apnoe je vážným onemocněním, obvykle nechcete čekat na to, aby vaše dítě překonalo a mělo byste obvykle pokračovat v léčbě, pokud to váš lékař navrhne.
Jaký je vztah mezi spánkovou apnoe a rakovinou?
Několik studií spánku objevilo spojení mezi spánkovou apnoe a zvýšeným rizikem rakoviny a úmrtnosti na rakovinu.
Vztah mezi Ehlers-Danlosovým syndromem a spánkovou apnoe
Další informace o vztahu mezi Ehlers-Danlosovým syndromem a obstrukční spánkovou apnoe: příznaky, podtypy, prevalence a zda léčba CPAP může pomoci.
Žijící s fibromyalgií a spánkovou apnoe
Fibromyalgie a spánková apnoe často jdou dohromady a mohou příznaky mnohem horší. Informace o příčinách, léčbě a životě s oběma podmínkami.