Krevní test reumatoidního faktoru: použití, postup, výsledky
Obsah:
TEST | Jaký je váš mentální věk? [2. díl] (Září 2024)
Test rheumatoidního faktoru (RF) je krevní test, který se často používá k diagnostice revmatoidní artritidy (RA) zjištěním a měřením množství RF v krvi. Reumatoidní faktor je autoprotilátka, což je protein produkovaný imunitním systémem, který mylně napadá vlastní zdravou tkáň, obvykle když se objevují zánětlivé nebo autoimunitní procesy. Vysoká hladina RF v krvi naznačuje, že máte autoimunitní onemocnění, jako je RA nebo Sjögrenův syndrom. Nicméně, RF může být také nalezen u malého procenta zdravých lidí, zejména stárnoucích jedinců.
Účel zkoušky
Test revmatoidního faktoru se nejčastěji používá k diagnostice revmatoidní artritidy (RA) a někdy je nařízeno, aby podpořilo diagnózu Sjögrenova syndromu, což jsou obě autoimunitní onemocnění.
Revmatoidní artritida: Vzhledem k tomu, že RF je přítomen u až 80% dospělých, kteří mají RA, pokud máte příznaky a příznaky RA, jako je ztuhlost, otoky, bolest a teplo v kloubech, stejně jako únava, horečka a ztráta hmotnosti může být jedním z prvních testů, které Vám lékař objednal. RF test může také pomoci odlišit RA od jiných typů artritidy, jako je osteoartróza nebo psoriatická artritida a může vyloučit další stavy s podobnými příznaky.
Vzhledem k tomu, že revmatická artritida může být obtížná k diagnostice, když jste v raných stádiích onemocnění, trvá různé krevní testy, které se používají společně s vyhodnocením vašich příznaků a příznaků k diagnostice RA. Test RF se obvykle provádí s testem protilátek proti cyklickému citrullinovanému peptidu (anti-CCP), který hledá anti-CCP, který také mnoho lidí s RA má. Anti-CCP protilátky jsou ve skutečnosti specifičtějším markerem pro revmatoidní artritidu než RF, protože se zřídka vyskytují u jiných než RA onemocnění, zatímco RF se může vyskytovat ve velkém množství podmínek.
Můžete také mít krevní testy současně, které mohou detekovat zánět ve vašem těle, jako je test C-reaktivního proteinu (CRP) a / nebo sedimentace erytrocytů (ESR nebo sed), stejně jako kompletní krevní obraz (CBC) podívat se na vaše krevní buňky a antinukleární protilátky (ANA) test, který pomůže vyloučit nebo diagnostikovat RA.
Sjögrenův syndrom: Váš lékař může také objednat test RF, pokud máte příznaky a symptomy Sjögrenova syndromu, jako je sucho v ústech, suché oči, potíže s polykáním, únava, nechutenství nebo chuť, stejně jako jste byli zvyklí, suchá kůže, zvýšený počet dutiny, otoky a bolest kloubů, vyrážky, bolesti svalů, horečka a suchý kašel.RF je běžně užíván u pacientů s Sjögrenovým, takže tento test může napomoci definitivní diagnóze.
Sjögrenův syndrom je další autoimunitní onemocnění, která používá různé krevní testy spolu se zřetelem k vašim známkám a symptomům, pro diagnózu. Z tohoto důvodu Vám lékař velmi pravděpodobně pořídí další krevní testy společně s testem RF, jako je ANA test a test na nalezení protilátek, které jsou specifické pro Sjögrenův syndrom nazývané anti-Ro (SSA) a anti-La (SSB). Tyto dva testy jsou pozitivní u většiny lidí s Sjögrenovým syndromem. Můžete také mít test na kontrolu imunoglobulinů, bílkovin v krvi, které jsou často zvýšené, pokud máte Sjögrenův syndrom.
Váš lékař může také objednat test CRP, sedum a CBC, aby se podíval na vaše krevní buňky a možnou zánětlivou aktivitu. Všechny tyto testy společně pomáhají lékaři provést diagnózu.
Před zkouškou
Příprava, kterou budete potřebovat pro test RF, závisí na tom, jaké další testy můžete mít spolu s jejím případným případem. Váš lékař se bude zabývat testy, které provádí, stejně jako pokyny pro ně, které budete muset následovat.
Načasování: Krevní testy obvykle trvají jen několik minut, jakmile je technik připraven pro vás. Test RF, stejně jako další výše uvedené krevní testy, které můžete mít ve stejnou dobu, lze provést kdykoliv během dne.
Umístění: Tento test lze provést u svého lékaře, nemocnice, kliniky nebo laboratoře. Váš lékař vám řekne, kam jít.
Co si vzít na sebe: Krátké rukávy nebo košile s rukávy, které lze snadno tlačit nahoru, jsou ideální, protože technik bude muset přistupovat k vašemu paži.
Jídlo a pití: Test RF nevyžaduje žádné omezení týkající se jídla, nápojů nebo léků ani žádné další krevní testy, které byste mohli s ním mít. Pokud máte různé krevní testy než tyto, může se před testem uklidnit. Váš lékař vám poskytne konkrétní pokyny.
Náklady a zdravotní pojištění: Test RF je poměrně nenákladný, dosahuje v průměru zhruba 20 dolarů, avšak náklady závisí na tom, kde bydlíte a na jakém zařízení test provádíte. Pokud máte zdravotní pojištění, tento test by měl být pokryt jako jakýkoli diagnostický test, i když možná budete muset zaplatit spoluúčasti a / nebo soupojištění. Obraťte se na svého pojistitele o podrobnosti.
Co přinést: Možná budete chtít přinést vaši pojistnou kartu v případě, že zařízení, které provádí test, nemá vaše pojišťovací informace.
Během testu
Laborantní technik, často zdravotní sestra nebo flebotomista, osoba, která je speciálně vyškolena k čerpání krve, odebere vzorek krve.
Před testem: Před provedením testu budete možná muset vyplnit několik formulářů pro pojištění nebo souhlas s tímto řízením. Ujistěte se, že vám technik včas informuje, pokud máte v průběhu léčebného zákroku mdlobu, takže může přijmout vhodná opatření, jako například ležet.
Během testu: Skutečná odběr krve obvykle trvá jen několik minut. Jakmile si sednete, technik vás požádá, abyste si vybrali, kterou rameno byste chtěli použít (většina lidí si zvolí svou non-dominantní stranu) a nechte si v případě potřeby vyvalit rukáv. Najde žílu, obvykle na vnitřní straně lokte, zavěste elastickou páskou kolem vaší paže nad žílou, aby pomohla vytlačit krev dolů a utřete plochu alkoholem a vyčistěte ji.
Dále technik vloží jehlu do žíly, což může připadat jako ostrý prick, bodnutí nebo tlak. To by mělo ztratit velmi rychle, takže nechte technik vědět, jestli je to extrémně bolestivé nebo otravné a / nebo když se začnete cítit závratě nebo závratě. Vaše krev se shromáždí v tubě. Když se trubka začne plnit, technik uvolní elastický pás z ruky. Jehla bude vytažena, což zpravidla nezpůsobuje žádnou bolest a oblast, kde byla jehla, bude bandážována, aby se zabránilo jakémukoli krvácení.
Post-test: Až bude vaše krev nakreslena, budete moci okamžitě odejít. Pokud jste se cítili mdlobní nebo skutečně mdlobali, možná budete potřebovat trochu času na zotavení, ale budete moci jít domů, jakmile se budete cítit lépe.
Po testu
Můžete jít o své pravidelné činnosti a stravu jako obvykle, jakmile skončíte s krví.
Správa vedlejších účinků: Může se u Vás objevit bolest, otoky a / nebo podlitiny v oblasti, ve které byla krví čerpána, ale to by mělo dojít během několika dní. Pokud to nehrozí nebo se zhorší, informujte o tom svého lékaře.Mezitím můžete podle potřeby užívat přípravky na led a užívat bolesti, jako je Tylenol (acetaminofen) nebo Advil / Motrin (ibuprofen).
Interpretace výsledků
Vaše výsledky testu RF se mohou vrátit buď jako hodnota, nebo jako titr, což indikuje koncentraci RF v krvi. To, co se uvažuje v normálním rozmezí, se může lišit od laboratorních po laboratorní, ale zde je obecný odkaz na normální výsledky:
- Hodnota: Méně než 15 IU / ml nebo méně než 40 až 60 u / ml (měření bude záviset na testu, který používá laboratoř)
- Titer: Méně než 1:80
Test je považován za pozitivní, vysoký nebo zvýšený, pokud je výsledek vyšší než obvykle. Je považováno za negativní, pokud je výsledek v normálním rozmezí.
Mějte na paměti, že tento test nikdy nepoužívá sám, aby definitivně diagnostikoval někoho s revmatoidní artritidou, Sjögrenovým syndromem nebo jiným autoimunitním onemocněním. Vaše výsledky RF testu, ať už pozitivní nebo negativní, jsou jen jedním dílem diagnostického puzzle.
Jedním z důvodů je to, že nejméně 1% až 5% zdravých lidí (některé studie vykazují ještě vyšší procento), zejména starší osoby, mají z neznámých důvodů nízkou až střední míru RF v krvi. Navíc až u 50% lidí s RA je test anti-CCP a RF negativní, když poprvé navštíví svého lékaře k diagnóze, a až 20% těchto osob má nadále velmi málo nebo nedetekovatelné množství revmatoidních faktoru nebo anti-CCP v jejich krvi v průběhu jejich onemocnění.
Co to znamená, že pokud se vaše testy na anti-CCP a RF vrátí zpět negativně, ale máte stále příznaky RA bez jiné příčiny nebo vysvětlení, můžete být v počáteční fázi.
Pozitivní výsledek RF testu neznamená, že byste museli mít nutně revmatoidní artritidu nebo Sjögrenův syndrom, ačkoli vyšší je vaše úroveň RF, tím je pravděpodobnější, že máte jednu z těchto, zejména RA. Existují další autoimunitní onemocnění, které mohou také zvyšovat hladiny revmatoidních faktorů, včetně:
- Systémový lupus erythematodes
- Sklerodermie
- Polymyositis
- Dermatomyozitida
- Smíšené onemocnění pojivové tkáně
- Smíšený kryoglobulinemický syndrom (typy II a III)
Existuje také řada infekcí nebo jiných zdravotních stavů, které mohou být spojeny s pozitivními výsledky testů na revmatoidní faktory. Některé z nich zahrnují:
- Bakteriální endokarditida
- Tuberkulóza
- Syfilis
- Hepatitida
- HIV / AIDS
- Mononukleóza
- Cirhóza jater a jiná onemocnění jater
- Sarkoidóza
- Určité onemocnění ledvin
- Rakovina, jako je mnohočetný myelom a leukémie
- Plicní onemocnění
- Parazitické infekce
Nicméně RF test se nepoužívá k diagnostice těchto jiných autoimunitních onemocnění, infekcí nebo zdravotních stavů.
Zde jsou podrobnější výsledky testů týkající se revmatoidní artritidy:
- Pozitivní výsledky RF a / nebo anti-CCP: Pokud váš lékař hledá revmatoidní artritidu, protože máte příznaky a příznaky a vaše výsledky RF a / nebo anti-CCP jsou pozitivní, zvláště pokud jsou vaše hladiny vysoké, bude to pravděpodobně mít za následek diagnózu séropozitivní revmatoidní artritidy. Tento termín odráží, že vaše krev vykazuje vysokou hladinu protilátek proti RF a / nebo anti-CCP. Mezi další diagnostická kritéria patří zvýšená hladina CRP nebo sed, zánětlivá artritida ve třech nebo více kloubech, příznaky, které trvají déle než šest týdnů a že všechny ostatní nemoci s podobnými příznaky byly vyloučeny. Obecně platí, že čím vyšší je vaše úroveň RF, tím závažnější je vaše nemoc, ale to se liší případ od případu.
- Negativní výsledky RF a anti-CCP: Pokud jste měli testy RF a anti-CCP a oba jsou negativní, ale vaše příznaky odpovídají těm, které souvisejí s revmatoidní artritidou a jiná onemocnění byla vyloučena, můžete být diagnostikován s seronegativní revmatoidní artritidou, která je méně častá než seropozitivní RA. To znamená, že nemáte protilátky RF a anti-CCP v krvi, ale splňujete další diagnostická kritéria, jak je uvedeno výše.
- Záporný výsledek RF: Pokud máte příznaky a příznaky RA a měli jste test RF samotný s negativním výsledkem, váš lékař pravděpodobně nařídí test anti-CCP poté, co pozitivní výsledek anti-CCP může pomoci diagnostikovat RA. Potřebujete pouze zvýšenou hladinu jedné z těchto protilátek (RF nebo anti-CCP), abyste měli séropozitivní RA za předpokladu, že splníte ostatní diagnostické kritéria.
U Sjögrenova syndromu může výsledek pozitivního testu RF společně s pozitivním výsledkem ANA pomoci potvrdit diagnózu, zvláště pokud je test protilátek anti-Ro / SSA a anti-La / SSB negativní.Avšak RF i ANA musí být pozitivní.
Následovat: V případě, že jste diagnostikován seronegativní RA, může lékař nařídit testy RF a / nebo anti-CCP znovu později, protože, jak bylo uvedeno výše, někteří lidé nakonec vyvíjejí zvýšené hladiny.
Pokud váš lékař hledá RA a ještě jste neměli test anti-CCP, budete pravděpodobně mít další, bez ohledu na to, zda byl nebo nebyl váš RF test pozitivní, neboť přítomnost anti-CCP může pomoci diagnostikovat RA. Stejně tak, pokud jste neměli test sed, test CRP, CBC a ANA, může vám lékař nařídit tyto, stejně jako abnormální výsledky mohou také pomoci potvrdit diagnózu RA.
Pokud se vaše RF test a / nebo anti-CCP test vrátil pozitivně, ale jste jinak zdravý bez příznaků RA, nejste nutně jasný. Je pravděpodobné, že v průběhu času vyvinete RA. To je pravděpodobné, pokud jsou vaše hladiny vysoké a podstatně pravděpodobnější, pokud jsou obě testy pozitivní. V takovém případě může lékař tyto testy provést znovu později. Test RF se nepoužívá jako screeningový nástroj, protože většina zdravých lidí, kteří mají zvýšenou RF, nerozvinula RA.
V případech, kdy váš lékař hledá Sjögrenův syndrom, jsou-li testy RF testu a anti-Ro / SSA a anti-La / SSB protilátky negativní a nemáte již zavedené autoimunitní onemocnění, při pohledu na něco jiného z hlediska příčin vašich příznaků.
Další úvahy: Máte-li jakékoli dotazy ohledně výsledků testů RF a co pro vás mohou znamenat, zeptejte se svého lékaře. Výsledky mohou být matoucí, neboť samy o sobě zcela neumožňují potvrzení nebo vyloučení buď revmatoidní artritidy nebo Sjögrenova syndromu.
Slovo od DipHealth
Může trvat několik dní, než se vaše výsledky testů revmatoidních faktorů vrátí zpět. Mějte na paměti, že vaše diagnóza není závislá na tomto testu. Pokud skončíte s revmatoidní artritidou nebo Sjögrenovým syndromem, jeho diagnostika včas může pomoci úspěchu vaší léčby.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Americká asociace pro klinickou chemii (AACC). Rheumatoidní faktor (RF). Laboratorní testy online. Aktualizováno 21. března 2018.
- MedlinePlus. Rheumatoidní faktor (RF). Národní knihovna medicíny USA. Aktualizováno 9. července 2018.
- Shromažďování RH. Původ a užitečnost měření reumatoidních faktorů. UpToDate. Aktualizováno 26. ledna 2018.
- Venables PJW, Maini RN. Diagnóza a diferenciální diagnostika revmatoidní artritidy. UpToDate. Aktualizováno 8. srpna 2017.
- Baer AN. Diagnostika a klasifikace Sjögrenova syndromu. UpToDate. Aktualizováno 24. května 2018.
Stresový test srdce: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Kardiální zátěžový test je cvičební test používaný k diagnostice onemocnění koronární arterie nebo ke sledování zdravotního stavu osob s jinými srdečními chorobami.
Jaderný stresový test: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Jaderné stresové testování využívá radioaktivní značení a testování cvičení k posouzení přítomnosti a rozsahu onemocnění koronární arterie. Zjistěte, co můžete očekávat, a další.
Fekální okultní krevní test (FOBT): Použití, postup, výsledky
Fekální okultní krevní test, nazývaný také FOBT, je neinvazivní screeningový test krve ve stolici, což může být známkou rakoviny tlustého střeva.