Chronické onemocnění ledvin: zvládnutí, podpora a život
Obsah:
ČD dočasně zlevní jízdné na lokálkách,aby zkusily získat cestující (Listopad 2024)
Život s chronickým onemocněním ledvin (CKD) může být často náročný a úzkostlivý, zvláště v případě, že onemocnění postupuje a máte možnost čelit dialýze. I v takových situacích existují způsoby, jak se dostat před nemoc a chránit vaše ledviny před dalším poškozením. To neznamená pouze, že si vyděláte zdravější životní styl - včetně udržování speciální výživy, cvičení a opuštění cigaret, pokud kouříte - ale budování podpůrného týmu, který vám pomůže vyjednat každodenní požadavky na život s CKD.
Strava
Od okamžiku, kdy jste diagnostikováni CKD, byste měli vynaložit veškeré úsilí, abyste zajistili, že vaše strava způsobí nejmenší stres na vašich ledvinách a vašem těle jako celku.
Zatímco cíle výživy se mohou lišit podle stupně nemoci, cíle jsou víceméně stejné: jmenovitě kontrolovat množství bílkovin, sodíku, draslíku a fosforu, které konzumujete každý den. Pokud se vaše poškození ledvin zhorší, možná budete muset omezit i jiné živiny.
Low-Sodium DASH dieta
V raných stádiích CKD mnoho lékařů doporučuje dietu DASH, která zdůrazňuje kontrolu porcí; zdravá konzumace zeleniny, ovoce a mléka s nízkým obsahem tuku; a mírný příjem celých zrn, ryb, drůbeže a ořechů.
Původně byl chápán jako prostředek k řízení vysokého krevního tlaku, dieta DASH (zkratka pro dietní přístupy k zastavení hypertenze) byla od té doby upravena tak, aby řešila výživová omezení lidí žijících ve stupni 1 až stupeň 4 CKD.
Cílem stravy je omezit příjem živin, které tělo je méně schopné eliminovat močí. Protože vaše ledviny nemohou efektivně zpracovávat tyto látky (nebo vedlejší produkty, které vytvářejí), musíte zajistit, abyste jedli jen tolik, jakou mohou vaše ledviny zvládnout, a přitom stále splňují vaše doporučené denní výživové cíle.
Pro dietu s nízkým obsahem sodíku DASH se denní výživové cíle rozpadají takto:
| Celkový tuk | 27% kalorií |
| Nasycený tuk | 6% kalorií |
| Protein | 18% kalorií |
| Uhlohydrát | 55% kalorií |
| Cholesterol | 150 mg |
| Sodík | 2,300 mg |
| Draslík | 4700 mg |
| Vápník | 1,250 mg |
| Hořčík | 500 mg |
| Vlákno | 30 g |
Na základě denního příjmu kalorií se doporučené denní dávky v jednotlivých skupinách potravin rozloží takto:
Obecně řečeno, ženy potřebují kdekoli od 2 000 do 2 400 kalorií denně, v závislosti na tom, zda vedou sedavý nebo aktivní životní styl, resp. Muži by měli sledovat 2400 až 3 000 kalorií denně, a to podle úrovně jejich aktivity. Servírovací rozměry se mohou lišit podle skupiny potravin a jsou uvedeny v pokynech poskytnutých Národním centrem srdce, plic a krev (NHLBI). Stupeň 5 CKD dieta Pokud máte diagnostikovanou CKD stupně 5 (což znamená, že potřebujete dialýzu nebo transplantaci ledvin), musí se vaše dieta změnit tak, aby vyhovovala úloze, kterou bude dialýza hrát. Vaše strava musí projít šesti klíčovými změnami: V některých případech může být potřeba enterální výživy ("krmení tuby"), která podpoří vaši pravidelnou stravu. To platí zejména v případě ztráty svalové hmoty způsobené nedostatečným příjmem bílkovin. Přivádění tuby, do které je vložena trubice do nosní dírky nebo do břicha, aby se tekutina dostala přímo do žaludku - může poskytnout lepší kontrolu nad výživovým příjmem a může být dokonce provedena v noci, když spíte. V této fázi vašeho onemocnění je důležité pracovat s diety s pokročilým CKD. Můžete buď požádat svého lékaře o postoupení nebo vyhledat v dané oblasti prostřednictvím bezplatného online vyhledávače, který nabízí Akademie výživy a dietetiky. Můžete také nalézt lahodné chutné receptury, které si stáhnete bezplatnou aplikaci My Food Coach aplikací smartphone NKF, kterou nabízí Národní nadace ledvin. Dietní doporučení pro děti Protože špatný růst a přírůstek hmotnosti jsou dvěma hlavními obavami pro děti žijící s CKD, dieta obvykle není omezena, pokud to není potřeba. Pokud tomu tak je, primárním cílem je omezit příjem fosforu. To lze nejlépe dosáhnout snížením mléčných výrobků a úplným vyřazením zpracovaných a balených potravin. Pokud podstupujete dialýzu, vaše dítě nemusí mít pocit, že by jedl. Navzdory tomu musíte podpořit pravidelné stravování, abyste udrželi zdraví a růst při léčbě a čekají na transplantaci ledvin. Pokud to není možné, může být potřeba podávání trubek. Dodávky železa mohou být předepsány také k prevenci anémie. Dvě základní aspekty zvládání onemocnění ledvin pravděpodobně nejsou překvapením, neboť jsou zásadní pro prakticky všechny cesty v oblasti wellness. Cvičení Cvičení je zásadní pro udržení dobrého zdraví, pokud máte CKD. Pomáhá nejen vytvářet chudé svaly, snižuje krevní tlak, reguluje hladinu cukru v krvi a zvyšuje energetickou hladinu. Národní ústav pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin (NDDKD) doporučuje, aby lidé s CKD prováděli 30 minut fyzické aktivity denně přizpůsobených jejich tělesné kondici, věku a hmotnosti. Rutinní program by měl zahrnovat jak aerobní aktivity (například pěší turistiku, cykloturistiku, plavání nebo jogging) a trénink na odpor (jako jsou volné váhy, isometrie nebo odporové pásy). Vzhledem k tomu, že studie z Austrálie z roku 2015 dospěla k závěru, že u lidí se stupněm CKD ve třetím nebo čtvrtém stupni CKD ve srovnání s těmi, kteří zůstali sedavý, kteří obvykle ztratili svalovou hmotu, vykonávaly pouze 150 minut cvičení se středně intenzitou. Pokud je vaším cílem zhubnout, zvažte práci s odborníkem na fitness, který má zkušenosti s metabolickým syndromem. Začněte výpočtem ideální váhy a odhadem počtu kalorií, které byste museli každý den konzumovat, abyste dosáhli svých cílů o snížení hmotnosti. Tím, že stanovíte své cíle a pracujete s někým, kdo vás může vést a povzbudit, bude pravděpodobnější najít cvičení, které je pro vás to pravé. Zatímco neexistují žádné specifické požadavky na cvičení u dětí s CKD, mělo by být vynaloženo veškeré úsilí na podporu fyzické aktivity, která napomáhá svalovému růstu a regulaci krevního tlaku. Důležité je ovšem vždy, abyste se s lékařem svého dítěte vždy před zahájením jakéhokoli cvičení, sportu nebo atletického programu. Odvykání kouření Fakta jsou zřejmé: Fajčení cigaret může urychlit progresi CKD tím, že způsobí další zúžení toku krve do ledvin. Pokud jste kuřák s CKD, musíte přestat. To vám pomůže lépe kontrolovat krevní tlak, včetně renální hypertenze. Zatímco to může trvat několik pokusů nakonec kopnout zvyk, náklady na pomoc při odvykání kouření jsou pokryty většinou pojistných plánů. Podle zákona o cenově dostupné péči jste v plném rozsahu pokrytí až do dvou pokusů o ukončení studia za rok spolu se čtyřmi individuálními, skupinovými nebo telefonními poradenstvími. S výjimkou společnosti Medicare jsou veškeré léky určené k ukončení léčby schváleny úřadem FDA až do 90denní nabídky (a někdy i více). Příjemci Medicare mají nárok na nikotinový nosní sprej, nikotinový inhalátor, Zyban (bupropion) a Chantix (vareniklinu) zdarma. Všechny ostatní léky mohou být získány prostřednictvím léků Medicare Part D. Vaše místní zdravotní oddělení může také nabídnout bezplatné pomůcky pro odvykání. Život s onemocněním ledvin může mít více než jeho podíl na výzvách. To platí zejména tehdy, pokud se setkáte s vyhlídkou na dialýzu. Stejně jako je to zneklidňující, jak se postup může zdát, dialýza vám může umožnit návrat do práce, školy a jiné běžné činnosti. Existuje několik věcí, které můžete udělat pro přípravu na (nebo lepší zvládnutí) dialýzy: Stres je častý, když žijete s nějakou chronickou nemocí, včetně CKD. To nejen zvyšuje riziko deprese, přispívá k vysokému krevnímu tlaku a snižuje riziko snižování hladiny cukru v krvi. Za tímto účelem je třeba najít strategii pro lepší zvládnutí stresu, a to jak proaktivně, tak kdykoliv. Cvičení v kombinaci se správnou hygienou spánku, abyste zajistili, že dostanete plnou sedm až osm hodin spánku za noc, je vždy dobrým místem k zahájení. Chcete-li podpořit dostatečný, nepřerušovaný spánek, vždy jděte do postele současně a vyvarujte se televize, čtení, elektronických přístrojů a stimulantů, jako je káva před spaním. Během dne si každý den odpočívejte čas, abyste si odpočinuli sami. Dokonce můžete využít čas k prozkoumání terapie mysli a těla, jako je meditace, hluboké dýchání (pranayama) a řízené snímky - jako prostředek k dekompresi každý den. Jiní považují za užitečné praktikovat jemnou jógu nebo Tai Chi, oba které zahrnují jemný pohyb s pozorností. Pokud však zjistíte, že se potýkáte s depresí a nemůžete se poradit, požádejte svého lékaře o postoupení kvalifikovaného terapeuta nebo psychiatra ve vaší oblasti. Kromě toho, že podstupujete individuální nebo skupinové poradenství, můžete využít léky, které mohou pomoci při léčbě akutních záchvatů deprese. Pokud jste vy nebo váš rodinný příslušník diagnostikováni CKD, je důležité najít vzdělání a podporu potřebnou k lepší normalizaci CKD ve vašem životě. Nejlepším místem k zahájení je vytvoření pracovního vztahu se svým lékařem, ve kterém jste plně spolupracujícím partnerem. Tím, že se vzděláváte a stáváte se odborníkem na CKD, můžete naučit rodinu a přítele o této nemoci a zajistit, že všichni společně pracují na společném cíli. To může zahrnovat: Čím více lidí se účastní těchto úkolů, tím méně budete izolováni. Kromě funkční podpory je stejně důležité najít emocionální podporu, pokud se cítíte přemoci diagnózou. Kromě rodiny a přátel si můžete vyžádat individuální poradenství tím, že zavoláte program Peers na národní úrovni Nadace Kidney na 855-NKF-PEER (855-653-7337) nebo podáním online žádosti. Během týdne od vaší žádosti budete spojeni s vyškoleným poradcem, který žije s onemocněním nebo pečuje o člena rodiny s CKD. Mít někoho, kdo ví, co procházíte, může mít vše, co se změní v životě s CDK.
Skupina potravin
1,200kalorií
1,400kalorií
1,600kalorií
1,800kalorií
2,000kalorií
2,400kalorií
3,000kalorií
Zrna
4 až 5
5 až 6
6
6
6 až 8
10 až 11
12 až 13
Zelenina
3 až 4
3 až 4
3 až 4
4 až 5
4 až 5
5 až 6
6
Ovoce
3 až 4
4
4
4 až 5
4 až 5
5 až 6
6
Nízkotučné mléčné výrobky
2 až 3
2 až 3
2 až 3
2 až 3
2 až 3
3
3 až 4
Maso, drůbež nebo ryby
3 nebo méně
3 až 4 nebo méně
3 až 4 nebo méně
6 nebo méně
6 nebo méně
6 nebo méně
6 až 9
Ořechy, semena nebo luštěniny
3 týdny
3 týdny
3 až 4 týdně
4 týdny
4 až 5 za týden
1
1
Tuky / oleje
1
1
2
2 až 3
2 až 3
3
4
Sladkosti a přidaný cukr
3 nebo méně týdně
3 nebo méně týdně
3 nebo méně týdně
5 nebo méně týdně
5 nebo méně týdně
2 nebo méně týdně
2 nebo méně týdně
Maximální příjem sodíku
2,300 mg / den
2,300 mg / den
2,300 mg / den
2,300 mg / den
2,300 mg / den
2,300 mg / den
2,300 mg / den
Životní styl
Dialýza
Emoce
Sociální podpora
Gravesova oční onemocnění: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Gravesova choroba může mít výrazný účinek na oči. Zánět a otok mohou způsobit, že se oční bulvy vyklenou nebo vyčnívají ze zásuvek.
Život s Hodgkinovým lymfomem: zvládnutí a podpora
Co byste měli vědět o léčbě a sociální podpoře s Hodgkinovým lymfomem od doby diagnostiky přes přežití?
Degenerace makuly: zvládnutí, podpora a život
Pokud vám byla diagnostikována makulární degenerace, pravděpodobně máte pocit starosti a péče. Naučte se podporovat způsoby, jak se s touto chorobou vyrovnat.
