Co je vylučovací zlomek?
Obsah:
- Názvosloví "Ejekční frakce"
- Proč srdeční onemocnění někdy způsobují sníženou frakci vysazení?
- Jak se měří vylučovací frakce?
- Jak lékaři používají měření vylučovací frakce?
Když lékaři chtějí objektivně posoudit schopnost srdce čerpat krev, měří to, co se nazývá ejekční frakce. Konkrétně, ejekční frakce porovnává objem krve držené v srdeční komoře na počátku srdečního rytmu, k objemu krve, která zůstává poté, co komory dokončí porážku. Podle slov je to míra podílu krve, která je skutečně vysunuta komorou (nejčastěji levou komorou) s každým srdečním tepem.
- Přečtěte si o komorách a ventilech srdce.
Pokud komorová tekutina vysune 60% krve, kterou drží na počátku každého srdečního rytmu, je jeho ejekční frakce 60% (někdy vyjádřeno jako desetinná, např. 0,6).
Ejekční frakce se v medicíně velmi často používá z mnoha důvodů. Je snadné měřit neinvazivně; je reprodukovatelný (takže získáte stejnou odpověď, pokud opakujete test); a může být použito jako čas pro posouzení změn srdeční funkce.
Typicky levá komora vysune 55% nebo více svého objemu krve každým tlukem, takže "normální" ejekční frakce je 55% (0,55) nebo vyšší.Ejekční frakce 40-50% se považuje za "pod normální hodnotou". Lidé, kteří mají srdeční selhání kvůli kardiomyopatii, mají nejčastěji ejekční frakce, které jsou méně než 40%.
Názvosloví "Ejekční frakce"
Je důležité si uvědomit, že když lékaři říkají slova "ejekční frakce", odkazují na ejekční frakci levé komory. Správněji se to nazývá "ejekční frakce levé komory" nebo "LVEF" a tato terminologie se někdy může zobrazit nebo slyšet.
Pravá komora má také svou vlastní ejekční frakci ("frakce pro vysazení pravé komory" nebo RVEF). RVEF se však zřídka zmíní nebo mluví lékaři, částečně proto, že je mnohem obtížnější měřit než LVEF a částečně proto, že znalost přesného RVEF obvykle není zvlášť užitečná.
Takže když váš lékař říká "ejekční frakce", on nebo ona odkazuje na LVEF.
Proč srdeční onemocnění někdy způsobují sníženou frakci vysazení?
Když se srdeční sval stává slabým, svalová vlákna se stávají neschopnými plně uzavřít. To znamená, že zkrácení svalových vláken, ke kterým dochází při svalové kontrakci, je sníženo. To znamená, že pokud není kompenzace pro špatnou funkci svalů, množství krve čerpané každým srdečním tepem (" zdvihový objem ") By se snížila.
K vyrovnání tohoto nedostatku se srdce rozšiřuje, což umožňuje zachování normálního (nebo téměř normálního) objemu zátěže navzdory zkrácení svalového vlákna. Tato dilatace znamená, že podíl krve, která se vysazuje během každého srdečního tepu, se zmenšuje (to znamená, že klesá frakce ejekce), ale objem zdvihu má tendenci zůstat na téměř normální úrovni.
Jako příklad uvažujme osobu, jejíž levá komora drží 100 cm3 krve a má ejekční frakci 50%. Ta osoba má objem 50 ccm. Pokud by jeho ejekční frakce později klesla na 40%, jeho srdce by mělo tendenci se dostatečně dilatovat, aby ještě umožnilo 50 ccm objemu mrtvice při každém srdečním rytmu - což by znamenalo dostatečnou dilataci pro udržení 125 cm3. (To je důvod, proč lidé se srdečním selháním mají tendenci rozvíjet rozšířené srdce.)
Dalším názvem kompenzační srdeční dilatace, ke které dochází při onemocnění srdečních svalů, je "remodelování".
Jak se měří vylučovací frakce?
Ejekční frakce se nejčastěji měří pomocí echokardiogramu, ale může být také měřena vyšetřením MUGA nebo během srdeční katetrizace. Sken MUGA je většinou nejpřesnější a reprodukovatelnější metoda měření ejekční frakce a obvykle se používá v situacích, kdy jsou potřeba opakovaná a přesná měření; například při chemoterapii, která může být toxická pro srdeční sval - nejčastěji doxorubicin (Adriamycin). Nicméně ve většině případů je echokardiogram nejúčinnějším způsobem, jak sledovat osobou vylučující frakci v průběhu času.
Jak lékaři používají měření vylučovací frakce?
Ejekční frakce je užitečná jako měřítko celkové síly srdce. Čím nižší je ejekční frakce, tím slabší je srdeční sval (protože je potřebná větší dilatace kardiostimulátorů pro udržení objemu srdečního zdvihu). Pokud klesá ejekční frakce, obecně to znamená, že srdeční sval se stává slabší. Zvýšená ejekční frakce obvykle znamená, že síla srdečního svalu se zlepšuje.
Lékaři používají měření ejekční frakce k diagnostice kardiomyopatie, k vyhodnocení účinnosti léčebné terapie při stabilizaci nebo zlepšení srdečního selhání a k rozhodování o nejlepších léčebných metodách pro srdeční selhání.
30-denní příručka pro začínající cvičení pro začátečníky
Chcete se vyformovat, ale nevíte, kde začít? Získejte maximum z prvního měsíce cvičení s tímto podrobným průvodcem
Pro dospívající: 8 Známky Váš přítel nebo přítelkyně je emocionálně zneužívající
Jste zmatená o tom, zda je váš přítel nebo přítelkyně zneužívajícím bloudcem? Dospívající mohou rychle najít odpověď s tímto 8bodovým seznamem špatného chování.
Nebezpečí vadných mobilních aplikací a zařízení pro mobilní zařízení
Vadné zdravotnické technologie mohou vést k vážným důsledkům, o nichž se diskutuje několik typů defektů, které mohou postihnout digitální zdravotní aplikaci nebo zařízení.