Do's a Don'ts z fakturace Medicare
Obsah:
Calling All Cars: The Grinning Skull / Bad Dope / Black Vengeance (Září 2024)
Medicare účtování nemusí mít za následek spoustu odmítnutí a zamítnutí, pokud máte správné znalosti o léčebných směrnicích Medicare. Níže uvedené informace představují některé kroky, které jsou obecně známy, aby zabránily chybám při fakturaci.
Nezapomeňte navštívit webovou stránku CMS, abyste měli přístup k tunám pomůcek, pokynů a publikací, které mohou být přínosné pro správnou fakturaci Medicare.
Co dělat pro lékařské fakturace
Dělat kód uplatňuje správně na základě provedených služeb, testů a postupů.
Dělat dokumentovat lékařský záznam s přesným popisem všech služeb, testů a postupů přesně tak, jak byly provedeny a adekvátně podrobně popsány s příznaky, stížnostmi, chorobami a zraněními pacienta.
Dělat hlásit procedurální kódy CPT / HCPCS společnosti Medicare, které nejlépe odpovídají dokumentaci v lékařském záznamu.
Dělat vyberte a ohláste příslušné modifikátory kódům CPT / HCPCS na tvrzení podle pokynů společnosti Medicare.
Dělat zahrnují délku času, frekvenci léčby nebo počet jednotek ve zdravotnickém záznamu pro přesné hlášení o nároku.Dělat hlásí diagnostické kódy ICD-9 na nejvyšší úroveň specifičnosti, která odpovídá příznakům, stížnostem, chorobám a úrazům pacienta podrobně popsaným v lékařském záznamu pacienta.Dělat podá žádost do jednoho roku od data doručení pro primární nároky Medicare a MSP.Dělat (NCCI) a lékařsky nepravděpodobné úpravy (MUEs), aby se předešlo hlášení více služeb nebo postupů, které by neměly být účtovány společně, protože jedna služba nebo postup pravděpodobně zahrnuje druhou službu nebo postup, nebo je z lékařského hlediska nepravděpodobné, že bude provedena na stejném pacientovi ve stejný den.
Dělat mít platné oznámení o oprávněném příjemci (ABN), aby správně dokumentoval nekryté služby s příslušným modifikátorem, tj. GA nebo GZ, který bude identifikovat služby, které mohou pacientovi účtovat nebo účtovat. Dělat získat podpis od pacienta, který povoluje přidělování dávek, povolit poskytovateli povolení a získat péči.Dělat ověřte způsobilost pacienta prostřednictvím společného pracovního souboru (CWF) před fakturací nároku, aby se nezměnily informace pacienta.
Ne účtování za jakoukoli službu, test nebo proceduru provedenou, pokud neexistuje dokumentace příznaků, stížností, stavů, nemocí a zranění, které poskytují důkazy, pokud není použit skriptovací kód.Ne hlásit neurčené CPT / HCPCS procedurální kódy, jsou-li k dispozici specifické kódy CPT / HCPCS.Ne automaticky přidávat modifikátory ke všem CPT / HCPCS, pokud lékařský záznam nepodporuje jeho použití.Ne služby, testy nebo postupy odděleně, které by měly být spojeny dohromady, protože jsou považovány za součásti stejné služby, testů nebo postupů.
Ne účet za podávané drogy a společné plýtvání. Ztráta částky by měla být účtována na samostatném řádku a označena modifikátorem JW.Nepředložit žádosti o platbu společnosti Medicare, pokud je pacient pojištěn Medicare Managed Care.Nepředložit poplatky za léky Venipunctures (36415) na žádost o Medicare část B. Tuto částku lze účtovat pouze jako součást nároku na nemocnici.Nepoplatek za rutinní fyzické vyšetření, pokud faktury obdržíte. V případě fakturace za zamítnutí nezapomeňte do příslušného kódu procedury CPT / HCPCS přidat modifikátor GY.
Nenávrh zákona pro služby Medicare Part B, když pacient zvolil Hospic pro léčbu a zvládání terminálního onemocnění.Nepředložit žádosti o papíry na jiné než standardní, červené a bílé formuláře CMS-1500 nebo UB-04.
Co dělat pro fakturaci Medicare
Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy?
Lékařská kancelář kódování, fakturace a sbírky
Kódování, účtování a sbírky jsou důležité pro prosperující zdravotnické zařízení bez ohledu na velikost nebo specialitu. Podívejte se na tyto tipy pro vaši kancelář.
Top 5 chyby lékařské fakturace
Chyby lékařské fakturace často vedou k zamítnutí žádosti. Zde jsou pět nejčastějších chyb, které vaše lékařská kancelář potřebuje k identifikaci a opravě.
Výhody a nevýhody outsourcingu lékařské fakturace
Outsourcing lékařské fakturační tvrzení může být těžká volba pro malou lékařskou praxi, pokud neznáte všechny fakta. Podívejte se na klady a zápory.