Měření dýchání (dušnost) u COPD
Obsah:
- Výzvy v diagnostice
- Jak je hodnocení prováděno
- Role stupnice MMRC dyspnea
- Použití indexu BODE pro předvídání přežití
Largest surah of Holy Quran, Can you guess reciter's age????, Surah Bakarah (Září 2024)
Dyspnea je léčebný termín používaný k popisu dechu, což je symptom považovaný za ústřední pro všechny formy chronické obstrukční plicní nemoci (COPD) včetně emfyzému a chronické bronchitidy.
Vzhledem k tomu, že COPD je jak progresivní, tak i nevratná, závažnost dušnosti hraje klíčovou roli při určování jak stádiu onemocnění, tak léčebné léčby.
Výzvy v diagnostice
Z klinického hlediska je problém diagnostiky dyspnoe velmi subjektivní. Zatímco spirometrické testy (které měří kapacitu plíce) a pulzní oximetrii (která měří hladiny kyslíku v krvi) mohou ukázat, že dva lidé mají stejnou úroveň dechové poruchy, člověk se po činnosti může cítit zcela zatažený, zatímco druhý může být v pohodě.
Nakonec je to člověk vnímání dyspnoe je důležité, protože pomáhá zajistit, že osoba není léčena ani léčena, a že předepsaná léčba v případě potřeby zlepší kvalitu života člověka, spíše než z něj odebrat.
Za tímto účelem budou pulmonologové používat nástroj nazvaný modifikovaná stupnice dyspnoe Rady pro lékařské výzkumy (MMRC), aby zjistili, kolik dýchavičnost jednotlivce způsobuje zdravotní postižení v reálném světě.
Jak je hodnocení prováděno
Proces měření dyspnoe je podobný těm, které byly používány při měření vnímání bolesti u osob s chronickou bolestí.
Spíše než definování dušnosti v oblasti plicní kapacity, měřítko mMRC vyhodnotí pocit dušnosti, jak ji člověk vnímá.
Závažnost dyspnoe je hodnocena na stupnici od 0 do 4, jejíž hodnota bude řídit jak plán diagnózy, tak léčebný plán.
Školní známka | Popis Breathlessness |
---|---|
0 | "Jsem jen dýchat s namáhavým cvičením." |
1 | "Nedávám si dech, když spěchám na rovině nebo jdu po mírném kopci." |
2 | "Na rovině jsem chodil pomaleji než lidé stejného věku kvůli dechu nebo se musím zastavit při dechu při chůzi vlastním tempem." |
3 | "Zastavím se po dechu po chůzi asi 100 yardů nebo po několika minutách na rovině." |
4 | "Jsem příliš bez dechu, abych odešel z domu, nebo jsem bez dechu při oblékání." |
Role stupnice MMRC dyspnea
MMRC dyspnea scale se ukázala jako cenná v oblasti pulmonologie, neboť poskytuje lékařům a výzkumníkům prostředek k:
- Posoudit účinnost léčby na individuálním základě
- Porovnejte účinnost léčby v rámci populace
- Předvídat časy a míru přežití
Z klinického hlediska měřítko mMRC poměrně dobře koreluje s takovými objektivními opatřeními, jako jsou testy plicní funkce a testy chůze. Hodnoty jsou navíc časem stabilní, což znamená, že jsou mnohem méně náchylné k subjektivní variabilitě, kterou je možné předpokládat.
Použití indexu BODE pro předvídání přežití
Pomocí měřítka mMRC dyspnea se vypočítá index BODE, jehož nástroj pomáhá odhadnout dobu přežití lidí žijících s CHOPN.
Index BODE se skládá z indexu tělesné hmotnosti ("B"), obstrukce dýchacích cest ("O"), dušnosti ("D") a tolerance cvičení ("E").Každá z těchto složek je rozdělena na stupnici buď 0 až 1 nebo 0 až 3, jejichž čísla jsou následně v tabulce pro konečnou hodnotu.
Konečná hodnota, která se pohybuje v rozmezí od 0 až po 10, poskytuje lékaři procento toho, jak pravděpodobně bude člověk přežít po dobu čtyř let. Konečná tabulka BODE je popsána následovně:
- 0 až 2 body: 80 procent pravděpodobnosti přežití
- 3 až 4 body: 67% pravděpodobnost přežití
- 5 z 6 bodů: 57 procent pravděpodobnosti přežití
- 7 až 10 bodů: 18 procent pravděpodobnosti přežití
Hodnoty BODE, ať už velké nebo malé, nejsou v kamenu. Změny v životním stylu a zlepšení léčebné adherence mohou zlepšit dlouhodobé výsledky, někdy dramaticky. Mezi ně patří například odvykání kouření, zlepšení vaší stravy a zapojení do vhodného cvičení ke zlepšení Vašeho respiračního výkonu.
Nakonec jsou čísla pouze snímkem současného zdraví, nikoli předpovědí vaší úmrtnosti.
Rozhodování o životním stylu může nakonec hrát významnou roli při určování, zda jsou šance proti vám nebo ve vaší prospěch.
Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Chhabra, S., Gupta, A. a Khuma, M. "Vyhodnocení tří stupnic dyspnoe při chronické obstrukční plicní nemoci". Annals of Thoracic Medicine. 2009; 4 (3): 128-32. DOI: 10.4103 / 1817-1737.53351.
- Perez, T.; Burgel, P.; Paillasseur, J.; et al. "Modifikovaná rada lékařského výzkumu v porovnání s indexem základního dyspnoe pro hodnocení dušnosti při chronické obstrukční plicní nemoci." Mezinárodní žurnál chronické obstrukční plicní nemoci. 2015; 10: 1663-72. DOI: 10,2147 / COPD.S82408.
Nevýhody používání BMI pro měření zdraví
Váš BMI je jeden způsob, jak měřit své zdraví a váhu. Zde je návod, jak vypočítat svůj BMI, jak používat toto číslo, a některé varování ohledně spoléhání se na BMI.
Globální podnikatelský program na podporu krokového měření na pracovišti
GCC Global Corporate Challenge je zábavný pedometrový program na pracovišti, v němž sedmi týmy sedí v chůzi po 100 dnech.
Pulzní oximetrický test pro noční měření koncentrace kyslíku
Co je noční oximetrie? Dozvíte se o jednom z nejběžnějších počátečních screeningových testů na hladinu kyslíku a spánkové apnoe nazývané noční oximetrii.