Patulous Eustachian Tube Přehled
Obsah:
- Příčiny Patulous Eustachian Tube
- Symptomy související s Patulous Eustachian Tube
- Autofonie
- Neinvazivní léčba páteční Eustachovy tuby
- Invazivní léčba Patulous Eustachian Tube
Patulous Eustachian Tube Dysfunction Kate's Story 1 of 2 - The Drs - 2015 (Září 2024)
Vaše eustachovské trubice, také nazývané sluchové trubice, běží z vašeho vnitřního ucha na zadní část krku. Typicky je vaše eustachovská trubka v uzavřené poloze, která chrání vaše vnitřní ucho před bakteriemi, viry a tekutinou. Abyste vyrovnali tlak a vypustili tekutinu uvnitř vnitřního ucha, vaše eustachovská trubice se otevírá jednou nebo dvakrát za hodinu. Rovněž se otevře, když se spolknete, zívnete nebo kýcháte a normálně zůstanou otevřené po dobu 0,3 až 0,5 sekundy.
Ptující eustachovská trubice (PET) se vyskytuje, když vaše eustachovská trubice zůstává otevřená nebo patulózní. Je to neobvyklý stav, který postihuje pouze 3 z 1000 lidí.
Příčiny Patulous Eustachian Tube
Příčina patulózní eustachové trubice je obvykle neznámá. Existuje však několik faktorů, které vám mohou předurčovat vývoj chronicky otevřených eustachových tub, včetně:
- radiační terapie (způsobuje jizvení)
- vysoká hladina estrogenu (těhotenství, vysoká antikoncepce nebo hormonální terapie pro karcinom prostaty)
- nosní dekongestanty
- únava, stres nebo úzkost
- syndrom temporomandibulárního kloubu (TMJ)
- významná ztráta hmotnosti
- neurologické poruchy (mrtvice, roztroušená skleróza, trauma nervů obličeje)
- nadměrné žvýkání žvýkačky nebo časté vyfukování nosu
Symptomy související s Patulous Eustachian Tube
Pokud trpíte patrnou eustachovskou trubicí, můžete mít jeden nebo více z následujících příznaků:
- autofonie je nejběžnějším příznakem a klasickým znakem patulózní eustachové trubice (více na tomto příznaku níže)
- tinnitus (zvonění v uších)
- pocit, že ucho je plněné nebo ucpané
Autofonie
Autofonie je stav, kdy uslyšíte neobvykle hlasitou zpětnou vazbu o vašem vlastním hlasu, dýchání a srdce. Jedná se o klasický charakteristický znak příchylné eustachovské trubice a může být zaznamenán u jiných poruch, které zahrnují vaši eustachovskou trubici, jako je odlehčená polokruhová dehiscence kanálu. Abyste vyřešili příznaky autofonie, budete muset s lékařem projednat možnosti léčby patulózní eustachové trubice.
Neinvazivní léčba páteční Eustachovy tuby
Před zahájením léčby můžete zjistit, že vdechnutí nebo snižování hlavy může způsobit dočasnou úlevu autofonie. Mírné příznaky nemusí vyžadovat žádnou léčbu.
Nicméně, pokud jsou příznaky dost hrozné a trvají déle než 6 týdnů, pak budete chtít zahájit léčbu zaměřenou na vyřešení patulózní eustachové tuby. Počáteční ošetření zahrnuje správnou hydrataci; pití dostatečné vody je nezbytné a může být doplněno nasálními fyziologickými roztoky nebo zavlažováním nosu, které pomohou udržet vaše sliznice vlhké.
Nejčastější léčbou pro patulózní eustachovu trubici jsou nosní spreje. Salin je nejobvyklejší volbou v USA. Váš lékař by však mohl doporučit směs, jako je 1 díl salicylové kyseliny a 4 díly práškové kyseliny borité, zředěná kyselina chlorovodíková, chlorbutanol nebo benzylalkohol s nasyceným jodidem draselným. Tyto alternativní nosní spreje nebyly dosud podporovány FDA.
Zatímco mnoho vnitřních uší může dostat úlevu od symptomů z použití nosních decongestants nebo steroidů, tato praxe pravděpodobně zhorší vaše příznaky PET a neměla by pokračovat. Nezastavujte však žádné léky bez konzultace s lékařem. Pokud váš lékař chce, abyste přestali užívat steroidy, poskytnou vám zkrácený program. Zastavení steroidů příliš rychle může být škodlivé.
Nosní estrogenové krémy mají hodně neoficiální podpory, nicméně nebylo provedeno nic vědeckého pro podporu nebo odraz této praxe.
Invazivní léčba Patulous Eustachian Tube
Pokud se méně invazivní metody ukázaly jako nedostatečné k vyřešení příznaků patulózní eustachové trubice, chirurgická léčba může být účinnější. Nejběžnějším chirurgickým zákrokem je umístění tympanostomické trubice. Tato léčba je pro pacienty účinná pouze asi 50% a buď pomáhá vyřešit příznaky nebo zvyšuje nepohodlí.
Bohužel není dostatek důkazů k předpovědi, zda budete pozitivně reagovat na chirurgické umístění ušní trubice. Umístění ušní trubice je poměrně jednoduchý postup s malým počtem vedlejších účinků a syntetické trubice mohou být odstraněny, pokud vám neumožňují úlevu.
Další méně invazivní metoda pro léčbu patulózních eustachových trubek se označuje jako hmotnostní zatížení. V tomto postupu Vám lékař formuje Blu Tack (lepidlo citlivé na tlak) do vajíčka. Nevyžadujete anestezii pro tento postup a je obecně velmi dobře tolerována. To je myšleno být užitečné tím, že snížíte pocit ozvěny ve vašem vnitřním uchu tím, že zhrubnete bubínkem, což snižuje jeho reakci na nízkofrekvenční zvuky.
Jiné další invazivní terapie, které jsou neustále zkoumány a nejsou k dispozici ve všech oblastech, zahrnují:
- injekce eustachové trubice s teflonem, křemíkem, chrupavkou nebo jinými plnidlami - je třeba dbát opatrnosti, protože náhodná injekce do karotidy může způsobit závažné komplikace
- chirurgické umístění chrupavky uvnitř eustachovské trubice
- vykašlání z eustachovské trubice
- manipulaci svalů okolo eustachovské trubice
Výše uvedené postupy jsou mnohem invazivnější než umístění ušní trubice, avšak v závislosti na závažnosti příznaků a úspěšnost dalších intervencí může být pro vás další možností.
Vložení katétru do eustachovské trubice, vstřikování eustachovské trubice nebo manipulace svalů umožňuje zúžení eustachové trubice. Zatímco to nevrací normální funkci trubice, snižuje množství průtoku vzduchu do středního ucha, což pomáhá snížit příznaky autofonie.
Chirurgické umístění chrupavky uvnitř eustachové trubice má podobný účel jako umístění katétru a používá se pouze v případě selhání katétru.
Jako poslední možnost můžete mít operaci, kdy otolaryngolog úplně zavře eustachovu trubici. Tento postup sám o sobě není dostatečný k tomu, aby pomohl zvládat příznaky, protože ztrácíte schopnost regulovat tlak ve středním uchu. Z tohoto důvodu také lékař umístí ušní trubice. Vždy budete potřebovat ušní trubice, pokud máte tento postup, takže se používá jen jako poslední možnost.
Přehled zlomeniny kloubů radiální hlavy
Radiální zlomenina hlavy je poranění loktem zpravidla způsobené pádem na natažené ruce. Jedná se o nejčastější typ zlomeniny kloubů dospělých.
Radiologist Career Profil a přehled
Další informace o tom, jak se stát radiologem, včetně informací o náhradě, požadovaných dovednostech a výhodách práce.
Je G-Tube nebo NG Tube Right for My Baby?
Preemie, které se potýkají s potížími s krmením, mohou těžit z G-a NG-tub, které poskytují výživu potřebnou pro správný růst a vývoj.