Necrozoospermie Příčiny a léčba
Obsah:
l'infertilité masculine. (Září 2024)
Nekrozoospermie - nebo nekrospermie - je lékařský termín, kdy je veškerá sperma mrtvá v čerstvém vzorku spermatu.
- Nekompletní nekrozospermie je tehdy, když mnoho, ale ne všechny spermie ve vzorku spermatu jsou mrtvé. Obvykle jsou životaschopné méně než 45%, ale více než 5%.
- Kompletní nekrozospermie je, když jsou všechny spermie ve vzorku spermatu mrtvé.
Kompletní nekrozospermie je velmi vzácná. Odhaduje se, že pouze z 0,2% až 0,5% neplodných mužů trpí úplnou nekrozospermií.
Necrozoospermie by neměla být zaměňována s asthenozoospermií.
Asthenozoospermie je, když motilita spermií - nebo jak sperma plavat - je abnormální. V tomto případě se spermie nehýbe, ale nejsou mrtví.
Absolutní asthenozoospermie je, když se žádné spermie vůbec nepohybuje. Vyskytuje se u 1 z 5 000 mužů.
Jak asthenozoospermie, tak nekrozospermie jsou potenciální příčinou mužské neplodnosti. Obvykle neexistují žádné příznaky zvnějšku. Jediným způsobem diagnostiky problému je analýza spermatu.
Možnosti léčby se liší v případě absolutní asthenozoospermie a nekrozospermie. U asthenozoospermie je IVF s ICSI potenciální léčbou. (IVF s ICSI je, když je do vejce injektováno jedno spermie.)
U nerozosospermie nelze IVF s ICSI provést s čerstvým ejakulátem. Nemůžete vstřebat mrtvé spermie do vajíčka. Nejúspěšnější léčbou nekrozospermie je extrakce varlat spermií pomocí ICSI nebo TESE-ICSI. Více o tomto níže.
Falešná diagnóza
Většinou, když laboratoř diagnostikuje nekrozospermiu ve vzorku spermatu, je to chyba.
Falešná diagnóza může nastat, pokud …
Používáte mazivo neplodné. Při masturbaci pro analýzu spermatu je velmi důležité buď použít "suchou rub" (bez lubrikantu) nebo použít pouze volbu vhodnou pro plodnost. Pravidelné maziva mohou zabíjet spermie.
Vždy se zeptá svého lékaře, jaké mazivo můžete bezpečně použít pro test.
Kontejner na shromažďování spermií byl špinavý. Vzorek spermatu by měl být odebrán v suchém sterilním šálku.
Pokud byl pohár kontaminován, je možné, že všechno, co bylo v poháru, může zabít spermie.
Pokusili jste se sbírat spermie uvnitř pravidelného kondomu. Někteří muži mají velké potíže se vzorkem spermatu prostřednictvím masturbace. Pro ně je snadnější získat vzorek prostřednictvím sexuálního styku.
Nicméně, pokud to budete vyzkoušet, musíte použít speciální kondom vyrobený pro lékařskou sbírku! Dokonce i v případě, že kondom není inzerován tak, že má spermicid, materiál z latexu může zabít spermie.
Pokud jste dostali diagnózu nekrozospermie, Váš lékař zopakuje test a může poslat další vzorek spermatu do speciální laboratoře.
Při opakovaném testu můžete být požádáni o poskytnutí dvou vzorků za jeden den.
Důvodem je, že příští ejakulace bude mít čerstvější spermie a ty spermie nebudou muset strávit tolik času, než čekají na ejakulaci. To může pomoci diagnostikovat problém.
Příčiny
Není zcela jasné, co způsobuje nekrozospermii.Protože je tak vzácné, existuje spousta neznámých věcí.
Některé možné příčiny a teorie za nekrozospermií zahrnují …
- Infekce v mužském reprodukčním traktu
- Prodloužené období bez ejakulace
- Poranění míchy
- Problémy se semeny
- Problémy s epididymis (což je dlouhá, zvlněná trubice těsně nad každým varlata, kde jsou spermie shromažďovány a zralé před ejakulací)
- Hormonální příčina, jako u hypogonadotropního hypogonadismu (HH)
- Ranní rakovina varlat
- Abnormálně vysoká tělesná teplota (vysoké teploty zabíjejí spermie)
- Anti-spermie protilátky (kde imunitní symptomy těla napadají své vlastní zdravé, normální buňky - spermie, v tomto případě)
- Varicocele
- Vystavení toxinům (toxiny životního prostředí přítomné doma nebo v práci)
- Užívání drog ulicemi
- Pokročilý věk (ano, věk je důležitý pro mužskou plodnost)
Léčba
V případech, kdy je nalezena příčina nekrozospermie, je léčba této příčiny prvním krokem.
Pokud je například infekce, mohou být předepsány antibiotika.
Pokud je nekrozospermie způsobena zneužíváním drog, může být doporučena léčba závislosti na drogách.
Nejběžnější léčbou úplné nekrozospermie je získávání spermií s IVF-ICSI. Také známý jako TESE-ICSI. TESE-ICSI znamená extrakci spermií v testikulárních / epididymálních spermiích s intracytoplazmatickou injekcí spermií.
I když v ejakulátu nejsou žádné živé spermie, často se vyskytují živé nezralé spermie nacházející se ve varlatech. Chcete-li se dostat k těmto mladým zárodečným buňkám, lokální anestézie se používají ke znecitlivění varlat. Pak je vložena jehla a vzorek tkáně varlat je biopsován (nebo extrahován). Tyto nezralé spermie jsou kultivovány v laboratoři kliniky plodnosti. Spermie nejsou schopny proniknout a oplodnit vejce na vlastní pěst. Proto je vyžadováno IVF s ICSI. ICSI zahrnuje zavedení spermie přímo do vajíčka.
Méně častou, ale možná léčbou nekrozospermie je opakovaná ejakulace v týdnu léčby. U osob s poraněním míchy se to může provádět pomocí elektroakulace. (Elektroakulace zahrnuje použití elektrických šoků k vynucení ejakulace za účelem získání spermatu.)
Velmi malá studie zjistila, že opakovaná ejakulace - v tomto případě dvakrát denně po dobu čtyř až pěti dnů - zvýšila počet živých, mobilních spermií. Tento nárůst byl významný. Toto procento se zvýšilo o tři až sedmkrát v porovnání s předchozí léčbou.
Živá sperma nalezená v těchto vzorcích by pak mohla být použita během IVF nebo IVF-ICSI.
Nicméně studie srovnávají počty těhotenství IVF po TESE-ICSI proti IVF-ICSI s několika málo spermií zjištěnými opakovanými ejakulacemi. Zjistili, že těhotenství a porodnost jsou s TESE-ICSI lepší.
Další možnou možností léčby je použití daru spermií.
Příčiny a léčba vysokého krevního tlaku u dospívajících
Hypertenze je často považována za dospělou chorobu, ale mnoho teenagerů dnes klesá na vysoký krevní tlak. Zjistěte, proč a jak se s ním zachází.
Jaké jsou příčiny a léčba dospívajících akné?
Proč se akné objevuje během dospívání? Zde je to, co můžete udělat o dospívající akné, a jak můžete léčit akné a vyhnat těmto breakout.
Příznaky příčiny, příčiny a léčba
Tahové nárazy postihují oblasti mozku, které jsou vystaveny riziku nízkého průtoku krve během extrémních poklesů krevního tlaku.