Biopsie prsu: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Obsah:
Bioptické vyšetření prsu (Září 2024)
Biopsie prsu je odstranění vzorku prsní tkáně tak, aby mohla být testována na rakovinu prsu. To lze provést několika způsoby. Při biopsii jádra pomocí jehly může být použito ultrazvuk nebo návod MRI a při otevřené proceduře může být doporučena stereotaktická operace nebo lokalizace drátu, aby se ujistila, že biopsie vzorky abnormalitu. Celkově 70 až 80 procent biopsií bude negativní pro rakovinu, ale může odhalit benigní onemocnění prsu nebo stavy, které předpovídají rakovinu prsu.
Účel zkoušky
Biopsie prsu může být doporučena, pokud osoba vyvine příznaky rakoviny prsu nebo je-li zjištěna abnormalita na screeningovém testu nebo následných testech, jako je mamografie, ultrazvuk prsu nebo MRI.
Příznaky rakoviny prsu, které mohou vyžadovat biopsii, zahrnují:
- Hrudník
- Ztlumení prsou
- Pomerančová kůra vypadá jako prsa
- Ztuhnutí kůže na prsou
- Změna bradavky, například zasunutá bradka
- Vypouštění bradavky
- Červená vyrážka nebo vředy na prsou
- Zvětšené žíly na prsou
- Změna velikosti, tvaru nebo hmotnosti prsou
- Zvětšená lymfatická uzlina v podpaží
Protože muži mohou dostat i rakovinu prsu, může být provedena biopsie prsu k diagnostice onemocnění jak u mužů, tak u žen.
Závěry na zobrazovacích testech, které mohou naznačovat potřebu biopsie, zahrnují, ale nejsou omezeny na:
- Přítomnost mikrokalcifikací nebo hmoty ve tvaru vřetena na mamografu
- Pevná nebo částečně pevná hrudka na ultrazvuku prsu
- Hmotnost s nepravidelnými hranicemi na MRI prsou
Je důležité si uvědomit, že existuje řada benigních změn, které napodobují rakovinu prsu, a biopsie je zapotřebí, i když testy zobrazování silně naznačují přítomnost rakoviny.
Ženy, které mají vysoké riziko vzniku rakoviny prsu, jako jsou pacienti se silnou rodinnou anamnézou nebo s genetickými mutacemi spojenými s rakovinou prsu, jsou nyní často vyšetřováni kombinací MRI a mamografie. Podle studie z roku 2018 publikované v JAMA interní medicína, více biopsií se provádí v důsledku screeningu MRI než u mamografických screeningů, ale tyto biopsie jsou méně pravděpodobné, že budou pozitivní pro rakovinu prsu.
Méně častěji se může provést biopsie prsu, když je člověk poprvé diagnostikován rakovinou prsu kvůli metastázám do jiné oblasti těla (jako jsou kosti, játra, plíce nebo mozek).
Zatímco vyšetření nebo zobrazovací testy mohou navrhnout že je přítomen rakovina prsu, biopsi je nakonec potřeba k diagnóze, stejně jako určení typu rakoviny a dalších charakteristik.
Druhy prsní biopsie
Biopsie prsu může být provedena jedním z několika způsobů:
- Jemná aspirace jehly: To zahrnuje vložení tenké jehly přes kůži za účelem shromáždění vzorku buněk. Pomáhá zvláště rozlišovat cysty plněné tekutinou od pevných hmot.
- Core biopsy jehly: To vyžaduje použití větší jehly než jemná jehlicová biopsie a odstraní jádro tkáně spíše než sbírka buněk. To je často prováděno pomocí ultrazvuku nebo MRI pro vedení.
- Otevřená (chirurgická) biopsie: Otevřená biopsie může být řezná (zahrnující odstranění části abnormality) nebo excisional (odstranění všech abnormalit).
Pokud je abnormalita viditelná při zobrazování, ale necítí se, může být zapotřebí ultrazvukové poradenství, návod MRI, stereotaktické metody (stereotaktická prsní biopsie) nebo lokalizace drátů, aby se zajistila biopsie odběru vzorků z abnormální oblasti.
Kožní biopsie nebo biopsie vsuvky mohou být také provedeny, pokud jsou podezřelé zánětlivé rakoviny prsu nebo Pagetova choroba bradavky.
Existuje celá řada rozdílů mezi těmito postupy a lékař vám může pomoci zjistit, který z nich je pro vás nejvhodnější.
Omezení
Při jemné biopsii jehly, pokud jsou buňky zhoubné (rakovinové), není obvykle možné určit stupeň nádoru (agresivita); zda je rakovina in situ nebo invazivní; nebo zda jsou receptory (jako estrogenní receptory) pozitivní nebo negativní.
Pokud jsou výsledky jemné aspirace jehly nebo jádrové biopsie nejasné, nebo pokud rakovinu nelze vyloučit, i když jsou výsledky negativní, obvykle se doporučuje otevřít biopsii, protože může poskytnout další informace. Nicméně, chirurgická biopsie může vést k zjizvení nebo znetržení prsu, v závislosti na množství odstraněného tkáně.
Všechny typy prsní biopsie nesou riziko falešných pozitivních a falešných negativů.
Falešné negativy nastanou, když je přítomna rakovina, ale biopsie ji nedokáže rozpoznat. Je častější při jemné aspiraci jehly a nejméně běžné s otevřenou chirurgickou biopsií, ale celkově je riziko relativně nízké. Falešné negativy jsou častější, když na vyšetření nemůžete cítit masku prsu.
Falešné pozitivní výsledky nastávají, když biopsie naznačuje přítomnost rakoviny, když ve skutečnosti není. Ve studii z roku 2015 zveřejněné v roce 2008 JAMA, byly zaznamenány falešně pozitivní nálezy u 17% biopsií prsu. Falešně pozitivní diagnóza byla méně pravděpodobná při invazivní rakovině a častěji se vyskytuje u duktálního karcinomu in situ (DCIS) a atypické hyperplasie.
Rizika a kontraindikace
Stejně jako u všech lékařských postupů existují potenciální rizika, stejně jako důvody, proč by se postup neměl provádět.
Potenciální rizika
Krvácení a infekce jsou potenciálními riziky jakéhokoli typu prsní biopsie, neboť průchod je vytvořen z kůže do prsou, aby se sbíraly buňky nebo tkáně.
Existuje také velmi malé riziko, že jehla použitá pro jemnou jehlu nebo jádrovou biopsii pronikající do plic a způsobí pneumotorax (zhroucení plic). To je častější, když je místo biopsie velmi hluboko v prsu.
Dále s biopsií jádrových jehel existuje malé riziko, že tento postup "rozseje" (rozlití) nádorové buňky podél dráhy jehly, čímž se zvýší riziko metastáz. Zatímco v přehledu 15 studií v roce 2009 nebyl zjištěn žádný rozdíl v přežití u žen, které měly tento postup v rozporu s jinou formou biopsie prsu, studie z roku 2017 zjistila, že jádrová biopsie jehly byla spojena s vyšší mírou vzdálených metastáz pět až patnáct roky po diagnóze, ve srovnání s lidmi, kteří měli jemnou aspirační biopsii.
Rizika spojená s lokální a celkovou anestezií jsou podle možnosti rovněž možná.
Kontraindikace
Použití ředidel krve je relativní kontraindikací k biopsii, což znamená, že je důležité zvážit přínosy testu a rizika krvácení. Často se doporučuje, aby tyto léky, stejně jako aspirin a protizánětlivé léky jako je Advil (ibuprofen), byly několik dní před zahájením léčby zastaveny.
Další úvahy, které mohou vyloučit prsní biopsii u některých lidí:
- U žen, které kojí, mohou být některé postupy pravděpodobnější v důsledku vzniku mléčné fistuly.
- U žen se silikonovými prsními implantáty nemusí být vhodná biopsie jádrových jehel.
- Použití vakuové pomoci s biopsií jádra jehly může být neúčinné, pokud je léze blízko hrudní stěny.
- Tabulky používané pro stereotaktické biopsie mají často hmotnostní limit 300 liber.
- Stereotaktická lokalizace zahrnuje záření a výhody a rizika je třeba opatrně zvážit u těhotných žen.
Před zkouškou
Když lékař doporučí biopsii prsu, projede důvody, proč si myslí, že je pro vás indikována a jakákoli potenciální rizika. Bude vás požádat o jakékoli předchozí postupy, které jste udělal na prsou, stejně jako o všech zdravotních stavech, které řídíte. Konkrétně přezkoumá vaše rizikové faktory pro rakovinu prsu, včetně vaší menstruační historie, počtu těhotenství, které jste měli, a jakékoli rodinné anamnézy karcinomu prsu nebo jiných typů rakoviny.
Načasování
Doba potřebná pro biopsii prsu závisí na konkrétním typu, který budete mít. Jehlovou biopsii, kdy může být hrudka hmatníkem (cítila, že to může udělat lékař), může trvat jen pět až deset minut. Jádrová biopsie často trvá 15 až 30 minut, ale může vyžadovat více času, pokud je zapotřebí ultrazvuk nebo MRI.
Při otevřené biopsii budete chtít nechat několik hodin, aby bylo možné provést test, stejně jako dobu přípravy a obnovy. Pokud se provádí lokalizace drátu nebo stereotaktická procedura, může to trvat až hodinu nebo více dalšího času před operací.
Umístění
Biopsie jehly nebo biopsie jádra může být provedena na klinice, i když tyto postupy se obvykle provádějí v oddělení radiologie, pokud je zapotřebí ultrazvukové poradenství. Pro otevřenou chirurgickou biopsii se postup obvykle provádí v ambulantním chirurgickém centru nebo jako ambulantní procedura v nemocnici.
Co si vzít na sebe
Budete požádáni, abyste odebrali oblečení a přešli do šatů před provedením biopsie (obvykle jen od pasu až po jehlovou nebo jádrovou biopsii). Poté plánujete nosit podpůrnou, ale ne pevnou podprsenku, což může být až 24 hodin.
Jídlo a pití
Obvykle pro jehlovou nebo jádrovou biopsii nejsou v tomto ohledu žádná omezení. Při chirurgické biopsii budete pravděpodobně požádáni, abyste se vyhnuli jídlu nebo pití cokoli několik hodin nebo po půlnoci v den před zahájením léčby.
Léky
Měli byste se poradit se svým lékařem o všech lécích, které užíváte před zahájením léčby. Pokud užíváte ředidla k odstranění krve, může být nutné je několik dnů zastavit, ale toto by mělo být provedeno pouze po projednání rizik s lékařem, který tyto léky předepisuje.
Mějte na paměti, že některé volné léky (například Advil (ibuprofen) a aspirin), stejně jako některé vitamíny a doplňky stravy, mohou také krvácet. Tyto přípravky možná budete muset před biopsií zastavit týden nebo déle.
Kouření
Pokud kouříte, ukončení před biopsií snižuje riziko infekce a zlepšuje hojení ran. Odmítání kouření po dobu jednoho nebo dvou dní před zahájením procedury může mít přínos. (Ukončení kouření je důležité nejen pro vaši biopsii. Několik rozsáhlých studií, včetně studie o generacích z roku 2017, nyní naznačuje, že kouření je významným rizikovým faktorem rakoviny prsu.)
Náklady a zdravotní pojištění
Většina soukromých pojistitelů, stejně jako Medicare, pokrývá náklady na prsní biopsii, jak je uvedeno. U některých pojišťoven nebo při doporučených technikách může být nutné získat předchozí povolení.
Co přinést
Měli byste si s sebou přivézt svou pojistnou kartu v den vašeho postupu a může vám být požádán, abyste s sebou přivezli jakékoliv zobrazovací testy nebo předběžné zprávy o biopsii. Nejčastěji budete vyzváni, abyste místo písemné zprávy přinesli skutečné filmy nebo CD zobrazovacích testů, jako jsou mamografy.
Vždy byste měli přinést knihu, časopis nebo jiný předmět, který by vás bavil, pokud by se vaše schůzka zpozdila.
Další úvahy
Pokud budete mít chirurgickou biopsii, musíte s sebou přivézt společníka, který vás může řídit domů. Dokonce i když se biopsie provádí pod lokální nebo regionální anestezií, spíše než obecně, léky, které dostáváte k relaxaci, mohou rušit řízení.
Během testu
Pomocí jehly nebo jádrové biopsie obvykle navštěvujete sestra nebo technik, stejně jako lékař. Během otevřené biopsie s vámi předoperačně promluví sestra (a často lékař a anesteziolog). V operačním sále budete mít několik zdravotních sester včetně ošetřující sestry, vašeho chirurga, asistenta vašeho chirurga (pokud bude mít jednoho), anesteziolog sestry, která zůstane u vás a anesteziolog, který bude sledovat váš pokrok.
Předběžný test
Po výměně oblečení a před začátkem postupu se váš lékař zeptá, zda máte nějaké dotazy. Budete také požádáni o podepsání formuláře informovaného souhlasu s uvedením, že rozumíte účelu postupu a potenciálním rizikům.
Pokud budete mít otevřenou biopsii, vaše sestra umístí IV a připojí monitory, které zaznamená váš srdeční tep a hladinu kyslíku v krvi. Pokud budete mít celkovou anestezii, anesteziologka s vámi promluví a zeptá se na jakékoliv problémy, které jste vy nebo někdo z vaší rodiny měli s anestezií v minulosti.
Během testu
Postup biopsie prsu se bude lišit v závislosti na typu biopsie, kterou používáte.
Bez ohledu na to, když se používá stereotaktická procedura biopsie prsu, osoba obvykle leží na žaludku a prsa visí přes speciální otvor v tabulce.Digitální mamografické snímky jsou pořízeny z různých úhlů a vytvářejí trojrozměrný pohled na prsa. Pokud je definována přesná poloha, může být provedena biopsie jehly, nebo oblast je označena drátkem pro otevřenou biopsii.
Biopsie s jemnou jehlou (FNA)
S jemnou aspirací jehly bude vaše pokožka očistěna dezinfekčním prostředkem a dlouhou úzkou jehlou, umístěnou do hrudky nebo abnormální oblasti. Pak je připojena stříkačka, která zajišťuje odsávání. Je-li přítomna tekutina, jako je cysta, bude odebrána; s jednoduchou cystou, může být pauza jako výsledek úplně zmizela. Pokud je hrudka pevná, shromáždí se sbírka buněk. Jakmile je vzorek získán, je stříkačka odstraněna a oblast oblečená.
Core Biopsy jehly
Při biopsii jádrových jehel se kůže dezinfikuje a lokálně anestetizuje lidokainem. Potom se v kůži vytvoří malý řez a přes kůži a do hmoty se vloží jehlice (větší, než je použita u FNA). To se často děje pomocí ultrazvukového (nebo MRI) vedení, i když může být paušální hrudka. Může dojít k pocitu tlaku nebo tahání, když jehla vstoupí do prsou.
Když je lékař jistý, že jehla je ve správné oblasti, použije se pružinový nástroj k získání vzorku tkáně velikosti zrna. Často se odebírají čtyři až osmé jádrové vzorky. Když se tak stane, je v oblasti biopsie často umístěna spona, takže ji lze identifikovat během budoucí mamografie nebo operace. (Tento klip nebude problém, pokud je zapotřebí MRI.) Jakmile je klip umístěn, jehla se odstraní a tlak se položí na ranu několik sekund před aplikací obvazu.
Biopsie jádra s podtlakem je alternativním postupem, ve kterém je vakuum připojeno k duté jehle; obvykle získává větší vzorek tkáně než typická jádrová biopsie.
Chirurgická (otevřená) biopsie
V operačním sále budete požádáni, abyste ležel na zádech a mezi hlavou a chirurgickým polem můžete položit závěs. Postup může být prováděn buď s celkovým anestetickým účinkem nebo se sedací funkcí, následovanou lokálním anestetikem.
Vaše prsa bude očištěno dezinfekčním prostředkem a chirurgickými závěsy umístěnými tak, aby pole bylo sterilní. Pokud budete vzhůru, lokální anestetikum bude nejprve vstříknuto do pokožky v oblasti zájmu a poté hlouběji do prsou. Budete cítit špetku, když jehla pronikne kůží a pocítíte bolesti v prsou, protože chirurg injekci více lidokainu. Při celkové anestezii budete během celého procesu usnout.
Jakmile spíte nebo když je vaše prsa znecitlivělá, chirurg provede zářez v oblasti záchvatu v prsou. Pokud jste vzhůru, můžete pocítit tlak a trýznivý pocit, když odstraní část tkáně. To může být buď část hmoty (incisionální biopsie) nebo celá hmota a okraj tkáně obklopující hmotu (excisionální biopsie).
Po dokončení postupu se řez uzavře se stehy a obvazy.
Post-test
Shromážděné vzorky jsou odeslány patologovi k posouzení po dokončení testu.
Při jehličkové nebo jádrové biopsii se tlak umístí nad místo, kde jehla vstoupila. Budete krátce sledováni a budete se moci vrátit domů, jakmile se budete cítit pohodlně.
Při chirurgické biopsii budete v ozdravné místnosti sledováni, dokud nebudete vzhůru. Mohli byste dostat krekery a džusy. Když jste plně bdělí a pohodlní, vaše monitory budou odstraněny a můžete se vrátit domů.
Po testu
Při jehličkové nebo jádrové biopsii budete požádáni o to, aby oblast, kde jehla vstoupila do čisté a suché oblasti, byla ponechána, a může vám být doporučeno odstranit obvaz za den nebo dva. Některé modřiny a bolesti jsou normální a lékař vám může doporučit, abyste spali v podprsenku a udržovali tlak na místě několik dní. Nejlepší je vyhnout se namáhavé činnosti v prvních několika dnech.
Při otevřené biopsii může být požádáno, abyste nechali své chirurgické obvazy na svém místě, dokud nepřijdete s lékařem. Někteří lékaři doporučují nosit podprsenku nepřetržitě, aby poskytly kompresi a snížily tvorbu modřin. Během této doby byste se měli vyvarovat koupání nebo sprchování, ale můžete si dát houbovou lázeň a umýt si vlasy v umyvadle nebo vaně. Rameno na straně biopsie může být bolestivé a možná budete chtít, aby vám někdo pomohl.
Správa vedlejších účinků
Nejmenší příznaky post-procedury jsou často zaznamenány s jemnou aspirací jehly a nejvíce s otevřenou biopsií.
Otok a nepohodlí se mohou objevit po několik dní v závislosti na místě a velikosti biopsie. Ledové obaly mohou pomoci a některé kliniky mohou poskytnout ty, které lze umístit do podprsenky. Může vám být doporučeno používat Tylenol (acetaminofen) nebo Advil (ibuprofen), abyste zmírnili jakoukoli bolest.
Je důležité zavolat lékaře, pokud zjistíte jakákoli krvácení, vznikne horečka nebo zimnice, pokud se oblast kolem vašeho řezu zčervená nebo oteklé, pokud zjistíte jakýkoli výtok z místa jehly nebo řezu nebo pokud se necítíte dobře.
Interpretace výsledků
Lékař vám může zavolat na telefon nebo požádat, abyste se vrátili na kliniku a diskutovali o výsledcích. Dokonce i když obdržíte předběžnou zprávu v době biopsie, závěrečná zpráva o patologii a další testy, pokud je to nutné, často trvají nejméně několik dní.
Výsledky biopsie jsou negativní, pozitivní nebo nejednoznačné; v případě druhého může být zapotřebí další biopsie nebo jiné studie.
Nálezy mohou být uvedeny ve zprávě jako:
- Normální
- Benígní (bez rakoviny) podmínky prsu
- Benízné stavy prsu, které zvyšují riziko rakoviny
- Karcinom in situ
- Rakovina
Normální
Negativní výsledek znamená, že neexistují žádné důkazy o přítomnosti rakoviny nebo benigních prsou.
Benígní (bez rakoviny) podmínky prsů
Existuje mnoho různých benigních stavů prsu, které lze nalézt na biopsii, z nichž mnohé nejsou spojeny se zvýšeným rizikem rakoviny prsu. Některé z nich zahrnují:
- Fibroadenomas
- Benígní cysty prsu
- Tuková nekróza
- Ropné cysty
Benící podmínky prsu, které zvyšují riziko rakoviny prsu
Některé benigní stavy prsu jsou spojeny se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny prsu v budoucnu. Mezi tyto podmínky patří:
- Atypická hyperplasie: Atypická hyperplasie je považována za prekancerózní stav. Například zhruba 20 procent lidí s lobulární hyperplazií vyvinou invazivní rakovinu do 15 let od diagnózy.
- Radiální jizva: Radiální jizva zhruba zdvojnásobuje riziko vzniku rakoviny prsu.
- Adenosis: Adenóza prsu je benigní stav, ale ti, kteří mají adenózu, jsou 1,5 až 2, 0krát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu.
Karcinom in situ
Karcinom in situ se jedná o skupinu abnormálních buněk, které se zdají být identické s rakovinou prsu, ale nepřesáhly se za základovou membránu. Vzhledem k tomu, že se neprojely kolem této oblasti, jsou považovány za neinvazivní a odstranění shluku abnormálních buněk by mělo teoreticky poskytnout lék. Existují dva typy karcinomu in situ:
- Duktální karcinom in situ (DCIS)
- Lobulární karcinom in situ (LCIS)
Všimněte si však, že oblasti karcinomu in situ mohou existovat spolu s invazivním karcinomem.
Rakovina prsu
Celkově mezi 20% a 30% biopsií prsu jsou pozitivní na rakovinu. Pokud vaše biopsie odhalí rakovinu, vaše zpráva bude popisovat rakovinu mnoha způsoby (s výjimkou jemné biopsie jehly).
The typ rakoviny prsu budou uvedeny a mohou obsahovat:
- Duktální karcinom: Rakoviny vznikající v mléčných kanálech, duktální karcinomy jsou nejčastějším typem rakoviny prsu.
- Lobulární karcinom: Vzniká v lobulích prsu a je druhou nejčastější formou rakoviny prsu.
- Zánětlivá rakovina prsu
- Méně časté formy rakoviny prsu, jako je medulární karcinom, tubulární karcinom, mucinózní karcinom a další
The typ nádoru bude číslo mezi 1 a 3, přičemž 1 bude použito pro nejméně agresivní rakoviny a 3 bude použito pro nejagresivnější.
Speciální testy pro určení stav hormonálního receptoru (zda je nádorem estrogen a / nebo progesteronový receptor pozitivní) a Stav HER2 (zda je rakovina HER2 pozitivní) budou uvedeny jako pozitivní nebo negativní.
Pokud máte chirurgickou (otevřenou) biopsii, zpráva o patologii bude také komentovat nádorové okraje- okraje vzorku, který byl odstraněn. Bylo zaznamenáno, zda se ve vzorku objevil celý nádor nebo zda je nějaký nádor blízký nebo přesahující okraj vzorku biopsie.
- S negativní marže, všechny nádorové buňky se nacházejí dobře v chirurgickém vzorku (nádor byl zcela odstraněn).
- S blízko chirurgických okrajů, nádor je zcela nalezen v biopsickém vzorku, ale dosahuje až 3 milimetry okraje.
- S pozitivní marže, existuje důkaz, že nádor existuje až na okraj vzorku biopsie a je pravděpodobné, že část nádoru zůstala v prsou.
Biopsie nemůže určit, zda se rakovina prsu rozšířila do lymfatických uzlin nebo vzdálených oblastí těla, a proto nemůže vám říct, jaká je fáze rakoviny.
Následovat
Následné vyšetření po biopsii prsu se bude lišit v závislosti na výsledcích. Ať je vaše biopsie pozitivní nebo negativní, možná budete chtít mluvit se svým lékařem o genetickém testování, pokud máte silnou rodinnou anamnézu rakoviny prsu.
Pokud je vaše biopsie záporná, lékař vám s vámi promluví o dalších krocích. Pokud je pravděpodobnost vzniku rakoviny nízká a výsledek je negativní, může vám jednoduše doporučit, abyste sledoval rutinní vyšetření prsu. Vzhledem k tomu, že pokyny pro screening se mění, a protože jsou určeny pro osoby, které mají průměrné riziko rakoviny prsu, je důležité, abyste se s lékařem porozprávěli o nejlepších možných krocích pro vás konkrétně.
Vzhledem k tomu, že biopsie mohou někdy vynechat nádor, lékař může doporučit opakovanou biopsii nebo jiné testy, pokud stále věří, že existuje možnost, že by náhlé nebo imaginární nález mohl být rakovinou.
Pokud máte benigní stav prsu, následné sledování je obvykle podobné těm, kteří mají negativní výsledky. Při benígních stavech, které zvyšují riziko rakoviny prsu, budou další kroky záviset na vašem očekávaném riziku. Pro ty, kteří mají atypickou hyperplázií, mohou být doporučeny léky, jako je Tamoxifen nebo profylaktická chirurgie prsu. Pro ty, kteří nemají operaci, může být doporučeno pečlivé sledování, často s vyšetřením MRI.
Karcinom in situ se často léčí chirurgický zákrok podobný rakovině prsu, ačkoli obvykle není zapotřebí adjuvantní léčba, jako je chemoterapie.
Pokud vaše biopsie naznačuje rakovinu, první rozhodnutí je obvykle zvolit mezi lumpectomy a mastectomy (pokud jste neměli širokou excizní biopsii s jasnými okraji). Obvykle je spousta času, než je třeba provést operaci a mnoho lidí si přeje, aby před přijetím tohoto rozhodnutí zvážila druhé stanovisko. Další léčba bude záviset na stadiu rakoviny a může zahrnovat chemoterapii, radiační terapii, hormonální terapii a / nebo cílenou terapii HER2.
Slovo od DipHealth
Může to být strašně děsivé, když se dozvíte, že byste měli mít biopsii prsu. Rakovina prsu je příliš častá a většina lidí ví o někoho, kdo se s tou chorobou musel vypořádat.Je důležité si uvědomit, že biopsie prsu pravděpodobně odhalí benigní změny než rakovina.
Dokonce i v případě, že je nalezena rakovina, většina těchto onemocnění bude nádory v časném stádiu. Léčba těchto případů se zlepšila, přičemž novější možnosti výrazně snižují riziko recidivy a často jsou mnohem méně invazivní než starší. Dokonce i u metastatického karcinomu prsu, který je přítomen u méně než 5% žen v době diagnózy, se léčba zlepšuje a průměrná délka života se zvyšuje.
Ať už máte vysokou nebo nízkou pravděpodobnost, že vaše biopsie je rakovina, je důležité se vzdělávat o svém stavu a být vaším vlastním advokátem. Nikdo není tak motivovaný, jako vy, abyste se ujistili, že máte nejlepší péči.
Cervikální biopsie: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Cervikální biopsie poskytuje vzorek tkáně pro diagnózu rakoviny děložního čípku nebo cervikální dysplázie (prekancerózní změny).
Biopsie prostaty: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Náhodná nebo cílená biopsie je test používaný k diagnostice rakoviny prostaty. Informace o jeho použití, vedlejších účincích, postupu a výsledcích.
Biopsie kostní dřeně: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Aspiraci kostní dřeně a biopsie lze použít k diagnostice stavů krve a kostní dřeně, jako je leukémie. Informace o postupu, rizicích a výsledcích.