Isotretinoinové akné Medicína a deprese Riziko
Obsah:
AKNÉ: Léčba retinoidy | FUNGUJE TO? RIZIKA! (Září 2024)
Dermatologové někdy doporučují lék na předpis Accutane (isotretinoin) pro osoby s těžko léčitelným akné. Nicméně při čtení letáku o předepisování se uživatelé často stanou opuchnutými, aby našli mezi bezpečnostními varováními depresi a sebevražedné myšlenky.
Je to pochopitelná reakce, která si zasluhuje úplné zveřejnění, pokud jde o výhody a riziko léčby.
Izotretinoin pozadí
Isotretinoin je perorální lék, který se používá k léčbě těžkého akné. To je někdy používáno k léčbě akné, které není nutně těžké, ale tvrdohlavý a ne vymýtit s jinými akné léky.
Isotretinoin byl původně schválen pod značkami Accutane a Roaccutane. Od té doby byly vyráběny jinými výrobci pod různými názvy, jako je Absorica a Zenatane, a dokonce i jako generický izotretinoin.
Všechny tyto léky mají stejnou účinnou složku a všechny pracují stejným způsobem. Všechny léky s izotretinoinem jsou pouze na předpis a musíte se zaregistrovat v programu iPledge předtím, než si můžete vyplnit svůj předpis.
Program iPledge byl vytvořen s cílem informovat spotřebitele, že isotretinoin je v těhotenství kontraindikován kvůli vysokému riziku vrozených vad. Isotretinoin může být předepsán pouze registrovaným uživatelům, kteří splňují programovou kvalifikaci.
Riziko deprese
Mezi isotretinoinem a depresí není jasné, prokázané spojení. U každé studie, u které bylo u uživatelů isotretinoinu zjištěno vysoké riziko deprese, existuje další, které nenalezlo žádné riziko. S tím, co bylo řečeno, se zdá, že isotretinoin představuje riziko deprese u malého počtu uživatelů.
Celkově je deprese u lidí užívajících isotretinoin poměrně neobvyklá. Podle toho, na kterou studii se podíváte, deprese se děje kdekoli od 1 procenta až po 11 procent lidí, kteří užívají léky. To nutně neznamená izotretinoin příčin Deprese.
Zatímco deprese vyvolaná isotretinoinem může ovlivnit lidi bez předchozí anamnézy poruchy, mnoho z nich mělo již existující stavy, které je ohrožují, včetně zneužívání návykových látek, bipolární poruchy nebo rodinné anamnézy deprese.
Je důležité si uvědomit, že jen proto, že užíváte isotretinoin, neznamená, že se stanete depresivní. Většina lidí, kteří se při užívání isotretinoinu stali depresivními, zjistili, že jejich příznaky zmizely poté, co přestaly užívat drogu.U některých lidí však deprese a sebevražedné chování přetrvávaly i poté, co přestali užívat drogu.
Teoretické příčiny
Zatímco případové zprávy naznačují vztah mezi užíváním izotretinoinu a depresí, neexistuje prokazatelný vztah. Přesto některé výzkumy představily několik teorií.
Izotretinoin je odvozen z vitamínu A. Vitamin A je zodpovědný za mnoho funkcí v centrální nervové soustavě. Vědci se domnívají, že izotretinoin může narušit způsob, jakým je tělo vytvářeno a používáno serotoninem. Nízké hladiny serotoninu byly spojeny s depresí, bipolární poruchou, úzkostnými poruchami a agresí.
Další teorie se zabývá tím, jak izotretinoin způsobuje změny v oblasti mozku nazývané hippocampus. Hipokamp neustále vytváří neurony, proces nazvaný neurogeneze. Tvorba neuronu v hipokampu je snížena při užívání isotretinoinu (alespoň u myší a potkanů). Toto snížení neurogeneze může být biologickým důvodem pro depresi při užívání isotretinoinu.
Je teoretizováno, že lidé, u kterých je tvorba neuronů již nějakým způsobem snížena, mohou být náchylnější k tomuto snížení neurogenese způsobené isotretinoinem než k jiným. To by vysvětlovalo, proč někteří lidé zřejmě vyvíjejí depresi při užívání isotretinoinu, zatímco jiní nikdy neudělají.
S těžkým akné může také způsobit depresi a dokonce zvyšovat riziko sebevraždy.
Studie z roku 2010 zveřejněná dne BMJ Online zjistil, že mezi 5 700 uživatelů isotretinoinu bylo riziko sebevraždy nejvyšší u těch, kteří ukončili léčbu po dobu šesti měsíců a nejnižší mezi těmi, kteří léčbu užívali.
To naznačuje, že návrat těžké akné (a vyhlídky na život s podmínkou po zbytek života) byl v centru 128 pokusů o sebevraždu.
Jiné studie nenalezly definitivní vazbu mezi izotretinoinem a zvýšeným rizikem deprese.
Bezpečné používání léku
Přestože je isotretinoin dodáván s vedlejšími účinky, je neuvěřitelně účinný při odstraňování nejtěžšího zánětlivého nebo cystického akné, dokonce i případů, které neodpovídají na jiné léky. Je důležité vážit výhody proti rizikům.
Poškození akné pod kontrolou nejen snižuje vaše šance na vznik jizev, ale může také zlepšit sebepoznání a sebevědomí.
Pokud se rozhodnete pokračovat v léčbě isotretinoinem, není důvod se obávat. Zatímco vy (nebo vaše dítě) užíváte přípravek Accutane, věnujte pozornost všem symptomům deprese, jako jsou:
- Změny nálady a chování
- Pocit neobvykle smutný, rozzlobený, podrážděný nebo agresivní
- Problém se soustředí
- Samovražedné myšlenky nebo myšlenky na ublížení se
- Vidět nebo slyšet věci, které nejsou skutečné
Někdy ti, kteří jsou nejbližší k vám, uvidí změny ve vaší kondici a osobnosti, než si je sám všimnete. Možná budete chtít požádat o pomoc a informovat je o vaší léčbě, aby vám pomohli sledovat velké změny ve vašem chování, které by mohly znamenat problém.
Jak funguje isotretinoinInfantilní akné - co dělat, když vaše dítě má akné
Má vaše dítě infantilní akné (AKA dětské akné)? Zde je co dělat, když vaše dítě má akné.
Používání alternativní medicíny k řízení spinální stenózy
Další informace o použití alternativních léčebných postupů a způsobů, které pomáhají zvládat bolest svalové bolesti.
Deprese a chování u dospívajících s celiakií
Deprese a poruchy chování jsou časté u dospívajících s celiakií, ale zdá se, že bezlepková strava pomáhá.