Porozumění vynikajícímu polovičnímu odbočování kanálu
Obsah:
- Výskyt a příčiny odhalení průměru kanálu
- Příznaky a příznaky dehiscence průměru kanálu
- Diagnóza dehiscence polkruhového kanálu
- Léčba dehiscence kanálu polkruhového
Půlkruhové kanály jsou umístěny ve vnitřním uchu. Tyto tři drobné trubice (horizontální, horní a zadní polokruhové kanály) jsou vzájemně uspořádány v pravém úhlu. Obsahují tekutinu, která se nazývá endolymph a drobné vlasové buňky, nazývané cibule, které cítí naše pohyby. Půlkruhové kanály jsou součástí vestibulárního systému a funkce, která nám dává pocit rovnováhy.
Semikirkulární dehiscence kanálu (SSCD), nazývaný také syndrom superhrdlinové dehiscence (SCDS), je stav způsobený otvorem nebo otvorem v kostech nad horním polokruhovým kanálem. Kompromitovaná kost umožňuje endolymfu v horním polokruhovním kanálu pohybovat se v reakci na zvukové nebo tlakové podněty.
Výskyt a příčiny odhalení průměru kanálu
Vynikající polokruhová dehiscence kanálu je vzácná porucha a přesná příčina zůstává neznámá. Jedna teorie spočívá v tom, že jedna až dvě procenta populace se narodí s abnormálně tenkou kostí, která překrývá nadpřirozený polokruhový kanál, který je předurčuje SSCD. Teorie spočívá v tom, že tlak nebo trauma způsobí otevření nebo otevření této již křehké kosti. To vysvětluje, proč průměrný věk diagnózy je přibližně 45 let věku.
SSCD však byla diagnostikována u osob mnohem mladších než toto. Další teorie spočívá v tom, že se kost nevyvinula správně v utero a že SSCD je přítomen v době narození. Může být také možné, aby kosti nad nadřazeným polokruhovým kanálem přirozeně začaly ředěním s věkem a pak může způsobit dehiscenci menší trauma nebo zvýšený intrakraniální tlak. Tato kost může být také poškozena během operace uší.
Vynikající polokruhový odbočující kanál ovlivňuje muže, ženy a jednotlivce všech závodů stejně. Přesná prevalence SSCD není známa.
Příznaky a příznaky dehiscence průměru kanálu
Příznaky SSCD se liší mezi jednotlivci. Můžete mít vestibulární příznaky, sluchové příznaky nebo kombinaci obou. Některé příznaky SSCD se mohou zdát bizarní. Příznaky SSCD mohou zahrnovat:
- Závratě nebo vertigo (často vyvolané zvukem nebo tlakem)
- Chronická nerovnováha
- Tinitus - který někdy koreluje s pohybem očí nebo zvukem vašeho srdce
- Hyperakus (neobvyklá citlivost na každodenní zvuky)
- Osciloskopy - hlasité zvuky mohou způsobit, že objekty se objeví, jako by se pohybovaly
- Nystgmus (nedobrovolné pohyby očí - mohou být vyvolány tlakem)
- Příznaky se mohou zhoršovat, když kýcháte, kašlete nebo vyfuknete nos
- Autofonie - možná budete moci slyšet vlastní pohyby očí nebo dokonce i váš puls. Váš hlas se může v postiženém uchu vyskytnout neobvykle hlasitě.
- Vedoucí ztráta sluchu obvykle při nízkých frekvencích
- V postiženém uchu se může zdát zkreslený zvuk
- Sluchová plnost (pocit plnosti nebo tlaku v postiženém uchu)
Abnormálně tenká kost, která překrývá nadpřirozený polokruhový kanál, i při absenci dehiscence, může způsobit i mírnější příznaky SSCD. Je třeba také poznamenat, že někteří lidé se skupinou SSCD ve skutečnosti neobjevují vůbec žádné příznaky.
Diagnóza dehiscence polkruhového kanálu
Pokud váš lékař má podezření, že máte SSCD, mohou použít různé testy k potvrzení této diagnózy. Váš pravidelný lékař může podezření na SSCD, ale diagnózu nejlépe provádí lékař, který se specializuje na poruchy nosu a hrdla ucha (ENT nebo otolaryngolog).
Vynikající dehiscence půlkruhového kanálu může být zaměňována za podobné poruchy, jako je perilymph fistula, BPPV a otoskleróza.
Historie a fyzická stránka
Váš lékař může provádět v kanceláři různé jednoduché testy, které mohou zahrnovat:
- Zkouška chování - Váš lékař bude sledovat chod, což pomáhá diagnostikovat problémy s vyvážením.
- Oční motorová vyšetření - Váš lékař bude sledovat způsob, jakým se vaše oči pohybují, aby zjistily nystgmus.
- Fukuda Test - Váš lékař vás požádá, abyste vstoupil na místo po dobu 20-30 sekund a zároveň držte oči zavřené. Tento test se používá k detekci vestibulárních abnormalit.
- Manévr Dix-Hallpike - Váš lékař provede tento test tím, že vás náhle položí zpět s hlavou obrácenou k boku. Během tohoto postupu bude váš lékař pozorovat vaše oči pro nystgmus. Manipulka Dix-Hallpike se používá k vyloučení benigního paroxyzmálního pozičního vertiga.
- Zkouška hlavy shake - Váš lékař bude otřásat hlavou, když nosíte speciální čočky.
- Test Head-Thrust
- Test dynamické ostrosti vizuální
- Fistula Test
- Barany šumová skříňka - použitý k testování vertigo vyvolaného šumem
CT vyšetření
CT snímání s vysokým rozlišením může být užitečné při diagnostice SSCD, pokud je provádí kvalifikovaný jedinec. Budete chtít jít do radiologického centra, které je kvalifikované pro identifikaci SSCD, protože lze snadno vynechat dehiscence.
Dokonce i když máte pozitivní nález na CT, budete muset mít i sluchové testy k určení účinku jako membrána (známá jako trvanlivost) může uzavřít oblast, která dělá díru zanedbatelnou.
Zkoušky sluchu
Testování audiometrie typicky vykazuje nízkou frekvenci vodivé ztráty sluchu, i když lze nalézt další typy ztráty sluchu. Testy sluchu, které lze použít, zahrnují: audiometrii čistého tónu, testování immitance (tympanometrie), která pomáhá vyloučit problémy středního ucha, přechodně evokované otoakustické emise a elektrocochleografie.
Léčba dehiscence kanálu polkruhového
Poradenství je obvykle dobrý první krok při zvažování, zda je nebo nemusí být chirurgická léčba SSCD nezbytná. Pokud příznaky nejsou závažné, některé případy mohou být lépe ponechány s vyrovnávacími mechanismy. Pokud jsou příznaky nerovnováhy malé, může vestibulární rehabilitace poskytnout určitý přínos.
Nicméně, pokud je kvalita života významně ovlivněna, může být opraveno otevření chirurgického zákroku. Dvě nejběžnější přístupy zahrnují zasunutí otvoru (který uzavírá půlkruhový kanál) nebo obnovení otvoru (který ponechává polokruhový kanál neporušený). Oba typy nebo chirurgická oprava vyžaduje řezání do lebky přes to, co je nazýváno jako prostřední kraniální fossa přístup (nebo střední fossa craniotomy).
Zatímco tato operace má obecně dobré výsledky, mohou se objevit komplikace k obličejovému nervu a relapsu příznaků. Před jakýmkoli chirurgickým zákrokem je nejlepší diskutovat o rizicích spojených s touto procedurou s lékařem a konkrétněji se ptát, jakou míru pacienti měli komplikace spojené s tímto postupem.
Pomoc při porozumění při porozumění při čtení
Chcete vědět, zda máte porozumění při porozumění čtení? Naučte se zlepšit své chápání příznaků a příčin takových poruch.
Mléčný protein je vynikající pro růst svalů
Věda ukazuje, že mléčná bílkovina je vynikající pro chudou hmotu, ztrátu tuku a přírůstky síly. Mohlo by sklenka mléka být naší nejlepší regenerační nápoj pro růst svalů?
Vynikající jóga se rozšiřuje, co můžete udělat u svého stolu
Vyzkoušejte tyto 7 jógové stoly pro práci na pracovišti. Můžete se dostat z křesla, uvolnit stres a osvěžit se touto sekvencí.