Může každodenní užívání Nexia způsobit zlomeninu kyčle?
Obsah:
- Jak rozšířené je používání PPI?
- Jak mohou PPI přispět k riziku kostní fraktury?
- Co navrhuje výzkum
- Co to znamená pro vás?
There are No Forests on Earth ??? Really? Full UNBELIEVABLE Documentary -Multi Language (Září 2024)
V anamnéze medicíny bylo málo léčivých přípravků jedinečné účinné při zmírnění nepohodlí jako inhibitorů protónové pumpy (PPI) nebo léků jako je omeprazol (generický přípravek), Prevacid a Nexium.
Inhibitory protonové pumpy pomáhají milionům Američanů najít úlevu od gastroezofageálního refluxu (GERD). Gastroezofageální refluxní onemocnění se obvykle vyskytuje, když žaludek vypije kyselý obsah zpět do jícnu nebo potrubí potravy, což vede k podráždění nebo pálení žáhy. (Menšina lidí zkušenost s refrakterní GERD sekundární k dočasné relaxace spodního pažeráka spirální nebo TLESRs.)
Většina PPI je opravdu bezpečná. Nicméně mezi některými členy lékařské komunity došlo k záchvatům, že PPI mohou vést k frakturám kostí mezi staršími lidmi (zvláště starší ženy, u kterých je zvýšené riziko osteopenie nebo osteoporózy).
Navíc se vyskytly specifické obavy, že PPI mohou nějak přispět k riziku zlomenin kyčle, což má za následek značné náklady, zdravotní postižení, nemoc a související úmrtí.
Jak rozšířené je používání PPI?
Inhibitory protonové pumpy jsou opravdu dobré při snižování množství kyseliny vylučované žaludkem. Pozoruhodně jsou PPI lepší při snižování sekrece žaludeční kyseliny, než jsou H2 blokátory nebo blokátory histaminu, jako je Zantac nebo cimetidin.
Ve Spojených státech bylo v roce 2009 napsáno přibližně 120 milionů předpisů PPI. Kromě toho, v tomtéž roce tržby PPI dosáhly výše 13,5 miliardy dolarů.
Přibližně 40 procent dospělých Američanů trpí příznaky GERD každý měsíc a mnozí lidé jsou na dlouhodobé léčbě PPI, aby zmírnili závratě.
Jak mohou PPI přispět k riziku kostní fraktury?
Jeden zřejmý způsob, jak PPI může přispět k riziku zlomeniny kostí, je snížená absorpce vápníku v gastrointestinálním traktu. Chronické podávání těchto léků může nějak narušit absorpci vápníku, což je nezbytné pro tvorbu, udržování a opravu kosti.
Zde jsou některé další hypotézy, které vysvětlují, jak PPI mohou zvýšit riziko zlomenin kostí.
- PPI zvyšují uvolňování gastrinu, jiného hormonu žaludku, který naopak narušuje funkce štítné žlázy. Štítná žláza vylučuje kalcitonin a parathormon (PTH), které kontrolují hladiny vápníku v krvi a kostním metabolismu.
- PPI mohou přímo ovlivňovat osteoklasty a osteoblasty nebo buňky, které rozpadají a budují kost.
- Lidé, kteří pravidelně užívají PPI, mohou mít vyšší pravděpodobnost, že budou mít jiné stavy a komorbidity, které mohou přispět ke ztrátě vápníku a frakturám kostí, jako je zvýšené užívání thiazidových diuretik nebo jiných žaludečních onemocnění. Dále by tito lidé mohli také vypít více alkoholu, což rovněž mění absorpci vápníku a metabolismus kostí.
- Lidé, kteří pravidelně užívají PPI, mohou své diety upravit tak, aby omezili příznaky GERD, čímž by nějak snížili absorpci vápníku.
Co navrhuje výzkum
Po dlouhou dobu byl výzkum spojující dlouhodobé užívání PPI a zlomeniny kostí různý. Teprve v roce 2010 jsme viděli první opravdu dobrou studii zkoumající vztah mezi těmito dvěma proměnnými.
S využitím údajů z iniciativy Women's Health Initiative, státní studie o zdravotní péči, která zkoumala 161 808 žen z různých prostředí ve věku od 50 do 79 let, výzkumníci navrhli prospektivní studii, která zkoumala souvislosti mezi dlouhodobým užíváním PPI, rizikem zlomenin kostí a kostní minerální hustotou zdraví kostí).
Podle výsledků této studie bylo dlouhodobé užívání PPI spojené se zvýšeným rizikem klinické páteře, předloktí, zápěstí a celkových zlomenin. Nicméně dlouhodobé užívání PPI nebylo spojeno se zvýšeným rizikem fraktur kyčelního kloubu nebo snížením kostní denzity.
Co to znamená pro vás?
Pokud jste starší a lékař vám předepsal dlouhodobou terapii PPI pro úlevu od GERD, měli byste pokračovat ve užívání těchto léků a pravidelně se setkávat s lékařem. Omezené obavy z PPI, které vedou k fraktuře kostí, by neměly zabránit tomu, abyste dostali úlevu od břicha, kterou potřebujete.
Váš lékař by však měl pečlivě zhodnotit, zda skutečně potřebujete PPI, a pokud ano, snažit se předepisovat minimální účinné dávkování. Navíc, když jste na PPI, měli byste se ujistit, že jíst vyváženou stravu plnou dostatečného množství vápníku. Lékař může potřebovat předepsat vápníkové doplňky.
Pokud pravidelně užíváte PPI na léčbu pálení žáhy, ale nikdy jste předtím neviděli lékaře na tento problém, je vhodné, abyste si schválili schůzku a vyhodnotili.
Malá vláknitá neuropatie může způsobit bolest fibromyalgie
Zjistěte, co výzkumníci mluví o fibromyalgii, která může pocházet z poškození některých nervů.
3 důvody, proč závisť může způsobit šikanování
Šikanovaní často závidí děti, na které se zaměřují. Objevte tři způsoby, jak závisť může být motivujícím faktorem šikany.
Určité neobvyklé faktory mohou způsobit selhání náhrady kyčle
Zatímco komplikace operace kyčelní náhrady jsou neobvyklé, někdy se vyskytují. Zjistěte čtyři nejčastější příčiny selhání kloubů.