Interakce pálení žáhy a léků proti HIV
Obsah:
- Pochopení pálení žáhy
- Interakce inhibitoru protonové pumpy
- Interakce H2 blokátoru
- Antacidní interakce
- Vyhýbání se interakcím s léčivy
Pavel Cejnar - Interakce (MFF FJDP 25.4.2019) (Září 2024)
Pálení žáhy je stejně časté u lidí, kteří žijí s HIV, neboť je to obecná populace. Zatímco existuje řada účinných léků na léčbu pálení žáhy a léčivých přípravků k léčbě pálení žáhy, některé jsou známy tím, že interagují s léky proti HIV, často snižují jejich biologickou dostupnost (dostupnost v krevním řečišti).
Tento účinek může nastat při podávání léků ve stejnou dobu. Je to proto, že každý sdílí podobné cesty, jak jsou distribuovány v těle. Tato soutěž může někdy snížit hladinu léku HIV v krevním oběhu, což znamená, že je k dispozici méně léku k potlačení volně cirkulujícího viru.
V některých případech může nastat opak, což způsobuje zvýšení biologické dostupnosti, stejně jako zvýšení toxicity a vedlejších účinků.
Pochopení pálení žáhy
Pálení žáhy - příznak onemocnění známého jako gastroezofageální refluxní choroba (GERD) - je způsoben tehdy, když se žaludeční kyseliny vracejí (refluxy) do jícnu. Kromě pálení žáhy příznaky GERD mohou zahrnovat:
- Bolest krku
- Regurgitace
- Kyselá chuť v ústech
- Pocit hrudníku v krku
- Chronický, neproduktivní kašel
- Chřadnutí nebo laryngitida
Pokud má osoba pocit GERD pálení žáhy, mohou být předepsány určité typy léků, včetně inhibitorů protonové pumpy a H2 blokátorů, které redukují žaludeční kyselinu, a perorální antacidy, které napomáhají neutralizovat kyselinu.
Interakce inhibitoru protonové pumpy
Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou základem léčby pálení žáhy a zahrnují takové oblíbené látky jako:
- Aciphex (rabeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
Je známo, že všechny inhibitory protonové pumpy snižují hladiny Reyatazu (atazanaviru), přípravku Edurant (rilpivirin) a přípravku Crixivan (indinavir). Naproti tomu mohou zvýšit hladinu přípravku Isentress (raltegravir).
Přípravek Prilosec může navíc snížit hladiny přípravku Viracept (nelfinavir), Intelence (etravirin) a Invirase (sachinavir).
Interakce H2 blokátoru
Blokátory histaminu 2 (H2) nejsou tak účinné jako inhibitory PPI, ale pro některé osoby mohou poskytnout dostatečnou úlevu. Mezi oblíbené možnosti patří:
- Axid (nizatidin)
- Pepcid (famotidin)
- Tagamet (cimetidin)
- Zantac (ranitidin)
Všechny H2 blokátory jsou známy nižšími hladinami Reyatazu (atazanaviru) a přípravku Edurant (rilpivirin). H2 blokátory mohou také zvýšit hladinu přípravku Isentress (raltegravir).
Tagamet může mezitím snížit hladiny přípravku Viramune (nevirapin) a případně přípravku Prezista (darunavir) při současném zvyšování hladin přípravku Lexiva (fosamprenavir).
Podobně může Zantac snížit přípravky Prezista (fosamprenavir) a Kaletra (lopinavir / ritonavir).
Antacidní interakce
Antacidá se někdy používají s inhibitory PPI, což zvyšuje úlevu od pádu žáhy. Tyto léky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, jsou běžně užívány v kapalných nebo žvýkatelných tabletových formách. Může být buď na bázi vápníku nebo na bázi hořčíku a zahrnuje:
- Maalox
- Mylanta
- Tummy
- Rolaids
Všechny antacidy mohou snížit hladinu přípravku Edurant (rilpivirin). Mohou také potenciálně snížit hladiny Reyatazu (atazanavir), Lexiva (fosamprenavir) a Aptivus (tipranavir). Tablety vápníku jako Tumy mohou také vázat inhibitory integrázy a zasahovat do toho, jak fungují.
Vyhýbání se interakcím s léčivy
Ve většině případů lze vyloučit interakci mezi pálením žáhy a léky proti HIV tím, že se dávky oddělí nejméně čtyři hodiny. V některých případech může být nutné dávky rozdělit o šest nebo více hodin na základě jiných typů léků, které užíváte.
Pokud užíváte jakýkoli lék na pálení žáhy, ať již předepsaný bez předpisu, informujte svého lékaře o HIV, abyste dostali jasné pokyny založené na kombinacích léků, které užíváte.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Lewis, J.; Stott, K.; Monnery, D. a kol. "Farmakokinetické lékové interakce a jejich implicace v klinickém managementu." Int J STD AIDS. 2016; 27 (2): 105-9. DOI: 10.1177 / 0956462415574632.
- Thompson, T.; Lee, M.; Clarke, T. a kol. "Prevalence gastrointestinálních příznaků mezi ambulantními pacienty s HIV a kontrolní populací." Ann Gastroenterol. 2012; 25(3):243-8.
Ochrana proti slunečnímu záření (SPF) a proti slunečnímu záření
SPF znamená ochranu proti slunečnímu záření, což svědčí o tom, kolik ochrany proti slunečnímu záření nabízí proti UVB záření a spálení. Další informace.
10 věcí, které byste měli vědět o rezistenci proti lékům proti HIV
Pochopení dynamiky rezistence vůči lékům vám pomůže zajistit efektivitu vašich léků proti HIV a s malými komplikacemi v dlouhodobém horizontu.
Seznam schválených léků proti hepatitidě typu C schválených FDA
Po schválení přípravku Sovaldi bylo FDA schváleno sedm dalších léčiv pro léčbu chronické hepatitidy typu C, která nabízí míru léčení až 99 procent.