Čtyřnásobná obrazovka: Použití, vedlejší efekty, postup, výsledky
Obsah:
Robert Burian & Kali - Čo je! (Září 2024)
Quad marker test, označovaný také jako čtyřnásobná obrazovka, je jedním z testů, které můžete mít, pokud jste těhotná.Jedná se o krevní test, který může přibližovat riziko problémů, které by mohly ovlivnit vaše rostoucí dítě, jako je Downův syndrom, spina bifida a potrat.
Účel zkoušky
Čtvrtý test je doporučen pro všechny těhotné ženy během rané části druhého trimestru těhotenství, mezi 15 až 20 týdny.
Tento test měří hladiny čtyř různých proteinů a hormonů, což je důvod, proč se nazývá quad test.
Kontrolované hladiny jsou alfa-fetoprotein (AFP), lidský choriový gonadotropin (HCG), estriol a inhibin A. Tyto hormony se produkují během těhotenství a hladiny v krvi poskytují svým lékařům užitečné informace o zdraví dítěte, včetně riziko určitých vrozených vad.
- AFP je bílkovina produkovaná plodem, což je to, co dítě po 8 týdnech těhotenství nazývá.
- HCG je hormon produkovaný placentou, který poskytuje výživu od matky k dítěti.
- Estriol je hormon produkovaný placentou a plodem.
- Inhibin A je hormon produkovaný během těhotenství a v jiných obdobích.
Hormony mohou být během těhotenství produkovány ve vyšších nebo nižších než průměrných množstvích, jestliže rostoucí dítě má Downův syndrom, spina bifida, anencefalii, vývojové problémy nebo riziko potratu.
Hladiny mohou být detekovány v matčině krvi a abnormální množství jsou používány jako ukazatele rizika onemocnění, ale nemohou diagnostikovat vrozené vady. Každá genetická nebo vývojová vada má své vlastní diagnostické testy.
Rizika a kontraindikace
Neexistují žádné zdravotní rizika, komplikace nebo kontraindikace spojené s tímto testem.
Jedná se o bezpečný a snadný krevní test. Někteří rodiče však nechtějí zvažovat testy, které by mohly identifikovat možné vrozené vady, a to z různých důvodů, jako je například obava, že mohou vyvolat obavy o dítě.
Před zkouškou
Nemusíte dělat nic, co by se fyzicky připravilo na test. Měli byste se na zkoušku emocionálně připravit tím, že předem promluvte o možných výsledcích a jejich důsledcích se svým lékařem a rodičem vašeho dítěte.
Načasování
Možná budete mít možnost okamžitě provést test, pokud vám to lékař zařizuje, nebo vám možná bude třeba provést schůzku, abyste se mohli vrátit ke zkoušce. Závisí to na řadě faktorů, jako je to, zda máte čas zůstat a dostat svou krev, a zda je pro vás připravena provést test v kanceláři vašeho lékaře nebo v nemocnici, kde obdržíte svou prenatální péči.
Obecně by krevní test měl trvat asi 10-15 minut od okamžiku, kdy jste zavoláni, abyste se setkal s technikem.
Umístění
Pracovníci vašeho lékaře by měli být schopni vám říci, kde můžete provést test. Může to být v kanceláři vašeho lékaře, v nedalekém laboratoři nebo v nemocnici. Za normálních okolností bude váš plán zdravotního pojištění mít seznam několika schválených zařízení, kde můžete dostat svou krev.
Co si vzít na sebe
Můžeš nosit cokoliv, abys získal svou krev. Obecně platí, že je nejlepší nosit buď krátké rukávy nebo volné rukávy, které můžete snadno vytáhnout nahoru nad lokty pro snadný přístup k žilám v paži. Pokud budete pracovat později, možná budete chtít nosit dlouhé rukávy nebo sako přes krátké rukávy, takže nebudete mít viditelnou bandáž, pokud to záleží na vás.
Jídlo a pití
Nejsou žádné zvláštní omezení, pokud jde o jídlo a pití. Často se doporučuje jíst nebo vypít něco před tím, než dostanete svou krev, takže se nebudete po zákeřném závratě ani zahlcení.
Náklady a zdravotní pojištění
Obecně platí, že tento test bude pravděpodobně zahrnut do vašeho zdravotního plánu. Některé zdravotní plány mohou vyžadovat, abyste zaplatili copay a existuje také možnost, že váš zdravotní plán nebude pokrývat náklady vůbec. Měli byste být schopni získat odpověď týkající se vašeho pokrytí a nákladů tím, že zavoláte na informační číslo na vaší pojistné kartě a poskytnete jim název testu.
Pokud platíte za test sami, náklady za kapsy se mohou výrazně lišit od regionu až po oblast a dokonce i z jedné laboratoře do druhé. Pravděpodobně je poplatek za technik a poplatek za zpracování. Můžete si ověřit náklady na technický poplatek u lékařské ordinace nebo nemocnice a náklady na poplatek za zpracování s laboratoří, kde bude váš test zpracován.
Co přinést
Měli byste po testu přinést něco k jídlu nebo pití, abyste předešli pocitu mdloby. Měli byste také přinést bundu nebo šátek, i když je zahřátý, protože někteří lidé po krvi tahají.
Měli byste také určit objednávku pro váš test, formu identifikace, vaši kartu pojištění a způsob platby v případě, že budete muset zaplatit copay.
Další úvahy
Před provedením testu čtyřúhelníku byste měli být připraveni na to, jak se vypořádat s výzvami naučit se, že vaše dítě může mít jednu z podmínek, jimž testovací obrazovka proběhne. Tyto diagnózy mohou znamenat, že vaše rostoucí dítě může mít závažné onemocnění, které by mohlo vést k předčasné smrti nebo fyzickým nebo kognitivním omezením, které by vyžadovaly celoživotní péči. Nezapomeňte, že test quad nedefinuje definitivně žádnou podmínku, kterou může vaše dítě mít, spíše by mohlo naznačovat, že je třeba provést další testování.
Během testu
Během testu pravděpodobně nebudete vidět svého lékaře. Uvidíte phlebotomistu, technik, který se specializuje na kreslení krve nebo zdravotní sestra.
Předběžný test
Před provedením krevní testu se budete muset přihlásit. Budete vyzváni k předložení formuláře objednávky, identifikace a způsobu platby.Můžete také požádat o podepsání některých formulářů, jako je formulář pro souhlas nebo formulář ochrany soukromí pacienta HIPPA, který potvrzuje, že nemocnice, lékaře a laboratoři nesmí sdílet vaše zdravotní informace bez vašeho souhlasu.
Po dokončení tohoto procesu přihlášení je možné, že budete muset počkat, dokud nebude na řadě, aby byla vaše krev nakreslena.
Během testu
Jakmile je na řadě, abyste měli krevní test, vaše sestra nebo phlebotomista se s vámi setká a potvrdí vaši totožnost. Budete požádáni, abyste seděli pohodlně, pravděpodobně s rukama na loketní opěrce. Váš phlebotomista se zeptá, s kterou rukou píšete, protože je často pohodlnější, pokud je vaše krev čerpána z nedominantní paže.
Budete mít kapela lehce přivázanou kolem vašeho paži, váš flebotomista se podívá na vaše žíly a vyčistí oblast. On nebo ona vloží jehlu do žíly, a můžete cítit slabé bolest pinprick. Jehla zůstane v žíle po dobu asi 20 sekund, jakmile krev vnikne do zkumavky pro sběr, a pak jehlu jemně odstraní a na malou poraněnou ránu se umístí obvaz.
Post-test
Po testu se váš flebotomista ujistí, že jste přestal krvácet a může vás požádat, abyste druhou ruku položili na ranu na několik vteřin, abyste zastavili krvácení. Jakmile krvácení přestane, budete vyloučeni k odchodu.
Po testu
Po testu je dobré dát něco k jídlu nebo pití, protože někteří lidé po tom, co dostali krev, se trochu mdlobí. Měli byste se vydat domů a můžete pokračovat v pravidelných aktivitách.
Správa vedlejších účinků
Obvykle po quad testu nejsou žádné vedlejší účinky nebo komplikace. Nejběžnějším nežádoucím účinkem je trvalé krvácení nebo podlitiny. Pokud budete i nadále užívat obvazy více než dvě hodiny po čerpání krve, měli byste zavolat svému lékaři.
Interpretace výsledků
Může trvat přibližně jeden týden, než budou výsledky testů připraveny. Výsledky testu quad screening zahrnují numerické hodnoty čtyř testovaných hormonů. Výsledky testů budou pravděpodobně odeslány vašemu lékaři a možná budete moci vyhledat je v počítači, pokud máte přístup k přihlášení k lékařským záznamům.
Samotná zpráva nemusí zahrnovat posouzení nebo připomínky k tomu, zda je vaše dítě ve vysokém nebo nízkém riziku určitých podmínek. Interpretace těchto výsledků vyžaduje lékaře, který je obeznámen s péčí o těhotné ženy.
Laboratorní výsledky a jejich význam jsou následující:
- AFP: Pokud je váš AFP vysoký ve srovnání s normálním rozmezím, pak existuje šance, že rostoucí dítě má anencefalii nebo spina bifida. Pokud je AFP nízká, může to být známka Downova syndromu.
- Estriol: Nízké hladiny estriolu mohou být markerem Downova syndromu, anencefálie a Edwardsova syndromu.
- HCG: Zvýšené hladiny HCG jsou pozorovány u Downova syndromu a nízké hladiny jsou pozorovány u anencephaly nebo Edwardsova syndromu.
- Inhibin A: Vysoké hladiny inhibinu A jsou pozorovány u Downova syndromu.
Je důležité poznamenat, že se jedná pouze o značky, které jsou spojeny se zvýšeným rizikem těchto podmínek a že nejsou zlatým standardem. Vysoká hladina HCG je také pozorována, pokud jste těhotná s více než jedním dítětem, jestliže jste dále v těhotenství, než jste původně odhadli vy nebo váš lékař, nebo jestliže užíváte léky.
Podle American College of Obstetrics and Gynecologists, čtyřnásobná obrazovka má 80 procent šanci na posouzení rizika Downova syndromu, ale výsledky všech čtyř opatření je třeba vyhodnotit pro stanovení tohoto odhadu. Stejně tak je třeba vyhodnotit i další podmínky a rizika s ohledem na více než jedno ze čtyř opatření. Pomocí testu čtyřnásobné obrazovky existuje naděje na nadhodnocení nebo podhodnocení rizika problémů s dítětem nebo těhotenstvím.
Některé z podmínek posuzovaných testem quad screening zahrnují:
- Anencephaly je nedostatečný vývoj mozku. Spina bifida je stav, kdy se páteř netvoří správně kolem míchy. Pokud se nervový systém neformuje správně, HCG, který je obvykle produkován dítětem, může být přítomen v nadměrném množství. Anencephaly a spina bifida mohou být identifikovány ultrazvukovým testem, který umožňuje lékaři detailně vizualizovat vaše rostoucí dítě.
- Downův syndrom, nazývaný také trisomie 21, nastává, když dítě má další chromozom 21. Děti, které mají Downův syndrom, jsou schopné přežít do dospělosti, ale mohou mít srdeční vady a poruchy učení, stejně jako fyzická omezení. Downov syndrom je diagnostikován genetickým testem, obvykle amniocentézou, která identifikuje extra chromozom.
- Edwardsův syndrom, trisomie 18, další stav způsobený extra chromozomem, způsobuje defekty kostí a ledvin. Děti narozené tímto stavem nepřežijí déle než několik dní. Podobně jako u Downova syndromu může být tento stav definován amniocentézou.
Následovat
Pokud máte abnormální výsledek testu, dalším diagnostickým krokem je ultrazvuk nebo genetický test. Tyto testy jsou však volitelné a někteří rodiče se rozhodnou, že s nimi nebudou pokračovat, aby neměli negativní očekávání před narozením dítěte nebo z etických nebo náboženských důvodů. Jiní rodiče se rozhodnou znát co nejvíce, aby mohli naplánovat dopředu nebo připravit se na péči o dítě s postižením.
Slovo od DipHealth
Pokud jste těhotná, je jistě mnoho otázek, které máte ohledně vašeho rostoucího dítěte. Zda vaše dítě bude zdravé, je jednou z velkých otázek.
Čtyřstránkový test je z praktického hlediska snadný postup, ale s tímto testem je spojeno mnoho emocionálních problémů. Nezapomeňte se připravit na výsledky tím, že budete mluvit s vaším partnerem, se svými rodiči, s vaším nejbližším přítelem nebo s kým máte důvěru.
Váš lékař vám může doporučit, abyste se setkal s genetickým poradcem před nebo po dokončení testů. Když mluvíte s odborníky, kteří mají zkušenosti s těmito testy as nimi spojenými podmínkami, budete mít příležitost odpovědět na všechny vaše otázky a obavy. Neváhejte se zeptat na všechny vaše dotazy a diskutujte o všech svých možnostech, když se pohybujete v těhotenství.
Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- JJ, Ji HY, You JY a kol. Zavedení nomogramu pro předvídání negativních výsledků těhotenství na základě markerů sérových dávek u mateřských sérových markerů v testu quad screen. Arch Gynecol Obstet. 2015 Sep; 292 (3): 589-94. doi: 10.1007 / s00404-015-3685-2. Epub 2015 14. března.
- Pekarek DM, Chapman VR, Neely CL, Ramsey PS, Biggio JR. Účinky léku na screening sérových srážek ve středním trimestru. Am J Obstet Gynecol. 2009 Dec; 201 (6): 622.e1-5. dva: 10.1016 / j.ajog.2009.07.013. Epub 2009 17. září.
SPECT Scan: Použití, vedlejší efekty, postup, výsledky
Spuštění kontroly SPECT? Podívejte se blíže na jeho využití, co očekávat během testu a po něm a jak interpretovat výsledky.
Stresový test srdce: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Kardiální zátěžový test je cvičební test používaný k diagnostice onemocnění koronární arterie nebo ke sledování zdravotního stavu osob s jinými srdečními chorobami.
Jaderný stresový test: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Jaderné stresové testování využívá radioaktivní značení a testování cvičení k posouzení přítomnosti a rozsahu onemocnění koronární arterie. Zjistěte, co můžete očekávat, a další.