Hypotyreóza: příčiny a rizikové faktory
Obsah:
- Společné příčiny
- Chirurgická operace
- Záření
- Tiroiditida
- Některé drogy
- Přebytek nebo nedostatek jódu
- Vrozená hypotyreóza
- Problém hypofýzy
- Infiltrační nemoci
- Genetika
- Rizikové faktory
- Vývoj rizikových faktorů
“180” Movie (Září 2024)
Hypotyreóza se může vyvinout z řady různých důvodů, nejčastější je autoimunitní záchvat štítné žlázy nazvaný Hashimotova tyroiditida. Hypotyreóza může být také důsledkem užívání léků, jako je lithium, genetika nebo podkladová hypofýza.
Pochopení "proč" za diagnózou hypotyreózy je rozhodující pro pokrok vpřed s vhodným léčebným plánem. Zatímco někteří lidé mohou vyžadovat celoživotní výměnu hormonů štítné žlázy, jiní mohou mít krátkodobý případ hypotyreózy (například poporodní tyreoiditida), musí přestat užívat léky nebo vyžadovat další diagnostické testy, jako je zobrazování hypofýzy.
Společné příčiny
Hashimotova tyroiditida je hlavní příčinou hypotyreózy ve Spojených státech. V protilátkách proti Hashimotovi reagují protilátky proti bílkovinám v štítné žláze, což způsobuje postupné zničení samotné žlázy, což činí schopnost produkovat hormony štítné žlázy, které vaše tělo potřebuje.
Hashimotova tyroiditida je častější u žen a přestože se může vyskytnout v jakémkoli věku, je častější, když lidé stárnou. U žen se Hashimoto často vyvíjí během těhotenství, po porodu nebo v době menopauzy.
Mezi další příčiny hypotyreózy patří:
Chirurgická operace
Lidé s hypertyreózou, uzlinami štítné žlázy nebo rakovinou štítné žlázy možná potřebují operaci. Pokud je veškerá štítná žláza chirurgicky odstraněna, osoba bude hypotyreózní a bude vyžadovat celoživotní léky na náhradu hormonů štítné žlázy. Pokud je odstraněna pouze část štítné žlázy, je dobrá šance, že bude stále schopen vytvořit dostatečný hormon štítné žlázy.
Záření
Místo operace štítné žlázy nebo antithyroidních léků jsou někteří lidé s hypertyreózou léčeni radioaktivním jódem, který zničí štítnou žlázu, což způsobí hypothyroidu osoby. Lidé, kteří podstupují radiační léčbu Hodgkinova lymfomu nebo rakoviny hlavy a krku, jsou také vystaveni riziku vzniku hypotyreózy.
Tiroiditida
Tiroiditida popisuje zánět štítné žlázy a je obecným pojmem pro různé stavy štítné žlázy.
Hashimotova nemoc je nejčastějším typem tyreoiditidy a je způsobena autoimunitním atakem.
Dalším příkladem tyroiditidy je subakutní tyroiditida (také nazývaná de Quervainova tyroiditida), o čemž se věří, že je způsobena virem. U tohoto druhu tyreoiditidy se člověk setkává s hypertyreózou a následnou hypotyreózou, kromě štítné žlázy.
Různé typy tyreoiditidyNěkteré drogy
Některé léky mohou vyvolat hypotyreózu. Mezi tyto léky patří:
- Lithium
- Amiodaron
- Thionamidy (léky proti štítné žlázy)
- Interferon-alfa
- Interleukin-2
- Některé léky proti rakovině (inhibitory tyrosinkinázy a imunoterapie inhibitoru kontrolních bodů)
Přebytek nebo nedostatek jódu
Příliš mnoho jodu (například z potravinových doplňků, které obsahují řasu) může způsobit nebo zhoršit hypotyreózu. Navíc nedostatek jódu, který se projevuje u některých lidí v rozvinutých zemích, může způsobit hypotyreózu. Jód je nezbytný pro produkci thyroidního hormonu a nachází se v potravinách, jako jsou mléčné výrobky, kuřecí maso, hovězí maso, vepřové maso, ryby a jodidová sůl.
Vrozená hypotyreóza
Některé děti se narodily bez štítné žlázy nebo s částečnou štítnou žlázou. Vzhledem k tomu, že neexistuje štítná žláza (nebo nedostatečná) k produkci hormonu štítné žlázy, vzniká hypotyreóza, která je závažná a vyžaduje léčbu pilulkou s hormonem štítné žlázy.
Co očekávat, když vaše dítě má hypotyreózuProblém hypofýzy
Hypofýza je umístěna v mozku a stimuluje jiné žlázy v těle, jako je štítná žláza, k uvolňování hormonů. Pokud je hypofýza poškozena nádorem mozku, zářením nebo operací mozku, nemusí fungovat dostatečně dobře, aby signalizoval štítnou žlázu. To může vést k tomu, že se stane neaktivní. Tento typ hypotyreózy se nazývá centrální nebo sekundární hypotyreóza.
Infiltrační nemoci
Vzácně, některé nemoci, jako je hemochromatóza, mohou v hypofýze uložit abnormální látky (železo, v případě hemochromatózy), což způsobuje centrální hypotyreózu, nebo méně často vaše štítnou žlázu, což způsobuje primární hypotyreózu.
Kromě hemochromatózy může sarkoidóza způsobit ukládání granulomu do štítné žlázy. Existuje také vzácný stav nazývaný fibrózní tyreoiditida (nebo Riedelova tyroiditida), ve které fibrotická tkáň nahrazuje normální tkáň štítné žlázy.
Genetika
Vaše DNA hraje roli při vývoji autoimunitní hypotyreózy a to bylo podpořeno řadou studií.
Jedna nemecká studie zjistila 32násobné zvýšené riziko rozvoje Hashimotovy thyroiditidy u dětí a 21násobné zvýšené riziko u sourozenců lidí s Hashimotovou tyreoiditidou.
Při pohledu na specifické geny spojené s Hashimotovou vědci nalezli mutace genů lidského leukocytového antigenu (HLA), T-buněčných receptorů a dalších molekul zapojených do imunitního systému.
Aby se dále podporovala role genů při rozvoji thyroiditidy Hashimotova, mají lidé s Turnerovým syndromem a Downovým syndromem (oba jsou původem genetické) vyšší než očekávanou rychlost autoimunitního onemocnění štítné žlázy, zejména Hashimotova tyreoiditida.
Všichni říkali, že je důležité si uvědomit, že vaše geny jsou jen jedním z faktorů, které vám pomohou předpovědět riziko vzniku hypotyreózy. Existuje mnoho dalších faktorů, které vstupují do hry, jako je těhotenství nebo užívání některých léků.
Nakonec je to kombinace genů a environmentálního spouštěče, které předpovídají jedinečné riziko člověka při rozvoji hypotyreózy.
Rizikové faktory
Faktory, které zvyšují riziko osoby vyvolávající hypotyreózu, zahrnují:
- Bytí ženská
- Být staršího věku
- Být kavkazský nebo asijský
- Má rodinnou anamnézu Hashimotovy thyroiditidy nebo jiné autoimunitní onemocnění
- Má osobní anamnézu autoimunitního onemocnění (například adrenální nedostatečnost, revmatoidní artritidu nebo diabetes typu 1)
- Byla těhotná nebo po porodu
- Příliš mnoho nebo příliš málo konzumace jódu
- Léčba radioaktivním jódem
- Přijaté záření na krk nebo na horní části hrudníku
- Byla provedena operace štítné žlázy
- Léčba některými léky (například lithiem pro bipolární poruchu)
Vývoj rizikových faktorů
Je zajímavé, že výzkum naznačuje, že selén selénu může být spojen s vývojem Hashimotovy thyroiditidy a hypotyreózy. Kromě toho bylo zjištěno, že základní poruchy bolesti hlavy, jako migrény, jsou spojeny se zvýšeným rizikem hypotyreózy, zejména u obézních žen.
Stále ještě není jasné, jak kouření ovlivňuje štítnou žlázu, i když je pravděpodobně složitá. Zatímco některé studie naznačují, že kouření cigaret zvyšuje riziko hypotyreózy u lidí s Hashimotovou tyreoiditidou, jiný výzkum naznačuje, že kouření je skutečně spojené s nižším výskytem hypotyreózy a vyšší prevalencí hypertyreózy.
Jak lékaři diagnostikují hypotyreózu- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Americká asociace štítné žlázy. (2013). Hypotyreóza: brožura pro pacienty a jejich rodiny.
-
Asvold BO, Bjoro T, Nilsen Tl, Vatten LJ. Funkce kouření tabáku a funkce štítné žlázy: populační studie. Arch Intern Med. 2007, 9. července, 167 (13): 1428-32. DOI: 10.1001 / archinte.167.13.1428.
-
Carle A et al. Po ukončení kouření následuje ostrý, ale přechodný nárůst výskytu zjevného autoimunního hypotyreóza - studie založené na počtu obyvatel, případové kontroly. Endocrinol (Oxf). 2012 Nov; 77 (5): 764-72. DOI: 10.1111 / j.1365-2265.2012.04455.x.
-
Dittmar M, Libich C, Brenzel T, Kahaly GJ. Zvýšené rodinné shlukování autoimunní choroby štítné žlázy. Horm Metab Re s. 2011 Mar; 43 (3): 200-4. DOI: 10.1055 / s-0031-1271619.
-
Garber JR a kol. Pokyny klinické praxe týkající se hypotyreózy u dospělých: sponzorované Americkou asociací klinických endokrinologů a Americkou asociací štítné žlázy. Endocr Pract. 2012 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028. DOI: 10.4158 / EP12280.GL.
-
Martin AT a kol. Poruchy hlavy mohou být rizikovým faktorem pro vznik nového hypotyreóza. Bolest hlavy.2017 Jan; 57 (1): 21-30. DOI: 10.1111 / head.12943.
-
Lelo A, Moroni L, Caliari L, Invernizzi P. Autoimmunity a Turnerův syndrom. Autoimmun Rev. 2 012 květen; 11 (6-7): A538-43. DOI: 10.1016 / j.autrev.2011.11.015.
-
Wu Q a kol. Nízká populace selenu je spojena se zvýšeným výskytem onemocnění štítné žlázy. J Clin Endocrinol. Metab. 2015 Nov, 100 (11): 4037-47. DOI: 10.1210 / jc.2015-2222.
Koronární arteriální onemocnění: příčiny a rizikové faktory
Onemocnění koronární arterie je způsobeno onemocněním, jako je hypertenze a diabetes, stejně jako genetika, vysoký cholesterol, obezita a kouření.
Hluboká žilní trombóza: příčiny a rizikové faktory
Bylo sedavé, je to obvyklá, ale nikoliv jediná možná příčina, hlubokého žaludku - když se krevní oběh zpomaluje a krevní destičky a plazma se správně nesmí mísit a cirkulovat.
Ulcerózní kolitida: příčiny a rizikové faktory
Výzkumníci nevědí, co způsobuje ulcerózní kolitidu, ale existuje několik teorií o tom, co by mohlo v některých případech vyvolat tuto nemoc.