Proč má záležitost anatomie koronárních tepen
PODCAST#6 DOMINIK STROUKAL - Ekonomie, Bitcoin, FaceBook Libra a kdy přijde další krize? (Září 2024)
Koronární arterie jsou cévy, které dodávají krev myokardu (srdeční sval).Protože musí pracovat nepřetržitě (na rozdíl od jiných svalů těla, které jsou často v klidu), srdeční sval má velmi vysoký požadavek na kyslík a živiny, a proto vyžaduje velmi spolehlivé a kontinuální dodávky krve. Koronární tepny jsou navrženy tak, aby poskytovaly nepřetržité krevní zásobování nezbytné pro správné fungování srdce.
Pokud se průtok krve koronárními tepnami částečně zablokuje, srdeční sval se může stát ischemickým (bez kyslíku), což je podmínka, která často vyvolává anginu a svalovou funkci (projevuje se slabostí a dyspnoe). Pokud se průtok krve zcela zablokuje, srdeční sval dodávaný blokovanou tepnou může trpět infarktem nebo smrtí buněk. Toto se nazývá infarkt myokardu nebo srdeční záchvat.
Anatomie koronárních tepen
Dvě hlavní koronární tepny, pravá koronární arterie (RC) a levostranná hlavní (LM) koronární arterie pocházející z aorty (hlavní tepny těla) těsně za srdeční aortální chlopní.
LM tepna se rychle rozkládá na dvě velké tepny - levou přední sestupnou tepnu (LAD) a obvodovou tepnu (Cx). Samotný srdeční sval je dodáván jednou z těchto tří hlavních koronárních artérií: LAD, Cx a RC. Obrázek (nahoře) ukazuje RC a LAD tepny. (Cx tepna je zobrazena jako duchovitý stín za srdcem.)
RC arterie je zobrazena na levé straně obrázku, která prochází kolem okraje srdce. Dlouhý segment RC, který se na tomto obrázku pohybuje až ke špičce srdce (vrchol), se nazývá zadní sestupná tepna (PDA).
Ve většině lidí (asi 75%) PDA vychází z RC, jako na obrázku. Toto je nazýváno "správným dominantním". Nicméně v 25% PDA vzniká z Cx arterie, která se nazývá "levicová dominantní". Tento rozdíl je důležitý, protože (například) infarkt vzniklý z blokády v RC pravé dominantní srdce způsobí větší škody než v levém dominantním srdci.
RC arterie a její větve dodávají krev většině pravého atria, pravé komory, sinusového uzlu a (u většiny lidí) AV uzlu.
Při návratu k obrázku se LAD a jeho mnoho větví zobrazují kursem směrem dolů k vrcholu z vrcholu srdce. LAD dodává levou síň a hlavní části levé komory - hlavní pumpovací komůrku srdce. Takže srdeční záchvat způsobený blokádou v LAD téměř vždy vážně poškodí. Plakety koronární arterie v LAD jsou často označovány kardiology jako "vdovské tvůrce".
Význam poškození srdečního svalu během srdečního záchvatu závisí nejen na tom, která tepna je ovlivněna, ale také na místě zablokování uvnitř tepny. Blokování blízko vzletu tepny pravděpodobně způsobí mnohem větší škody než blokáda dolů po tepně nebo v jedné z jejích malých větví. Pokud dojde k infarktu, lze často zabránit trvalému poškození tím, že dostanete okamžitou lékařskou pomoc, jelikož existuje několik strategií pro rychlé otevření blokované koronární arterie.
Prameny:
Důvody, proč potřebujeme chirurgii bypassu koronární arterie
V chirurgii bypassu koronární arterie chirurgové štěpí zdravou tepnu nebo žílu do nemocné koronární arterie, mimo oblasti, které jsou blokovány plaky.
Transpozice příznaků velkých tepen
Informace o transpozici velkých tepen (TGA), také nazývané transpozice velkých cév, vrozená srdeční vada.
Co je životní prostředí a proč to má záležitost?
Z potravy, kterou jíme do vzduchu, kterou dýcháme k vodě, kterou pijeme, může životní prostředí mít obrovský dopad na náš život.