Levothyroxin vs. kombinace T4 / T3 pro hypotyreózu
Obsah:
- Standard péče (T4)
- Přidáním Liothyroninu (T3)
- Kombinace doplňků T4 / T3
- Přírodní vysušená štítná žláza
- Thyrolar (Liotrix)
- Co je pro vás to pravé?
- Slovo od DipHealth
How To Take Levothyroxine Properly | Best Way To Take Thyroid Medication | When To Take Synthroid (Září 2024)
Léčba vaší nedostatečné štítné žlázy s léky na náhradu hormonů štítné žlázy je pro vaše tělo nezbytné. Zatímco léčba syntetickým thyroxinem (T4), nazývaným levotyroxin, je standardem péče o hypotyreózu, u některých pacientů může být vhodný přístup kombinovat T4 s trijodothyroninem (T3) - jiným hormonem štítné žlázy. To však není v rámci lékařské komunity bez rozpravy.
Standard péče (T4)
Pokyny pro léčbu hypotyreózy jsou náhrada hormonu štítné žlázy jednou dávkou syntetického thyroxinu (T4), označovaného také jako l-thyroxin nebo L-T4.
Kromě obecné formy je levothyroxin také ve Spojených státech k dispozici pod značkami Synthroid, Levoxyl, Tirosint, a Unithroid.
Pokud se podává příliš mnoho levothyroxinu (nazývaný nadměrná náhrada T4), může se vyvinout hyperthyroidismus. Mějte však na paměti, že tento nežádoucí účinek je vzácný. Pokud k tomu dojde, lze jej obvykle snadno upravit pomocí úpravy dávky.
Přidáním Liothyroninu (T3)
Někteří lékaři doporučují užívat T3 (trijodothyronin) kromě T4 k léčbě hypotyreózy (tj. Dvě samostatné pilulky). Liothyronin, známý pod značkou Cytomel a Triostat, je syntetická forma T3.
Problémem s T3 je, že má velmi krátkou životnost, takže je třeba ho užívat několikrát denně. Kvůli těmto potřebným vícenásobným denním dávkám kolísají hladiny T3 v těle; pokud jsou hladiny T3 vysoké, často se objevují příznaky hypertyreózy.
Symptomy hypertyreózy zahrnují rychlou srdeční frekvenci, nespavost a úzkost. Může se také objevit typ srdeční arytmie nazývané fibrilace síní a kostní ztráta (osteoporóza).
Kombinace doplňků T4 / T3
Vedle oddělených tablet na náhradu T4 a T3 existují kombinované přípravky T4 / T3, které se užívají pouze jednou denně.
Dvě takové přípravky dostupné ve Spojených státech jsou:
- Přírodní vysušená štítná žláza (NDT)
- Thyrolar (Liotrix)
Mnoho odborníků však tyto možnosti nevidí jako stejné jako u T4 a T3 nezávisle.
Přírodní vysušená štítná žláza
Přírodní vysušený hormon štítné žlázy (NDT) je lék pocházející převážně ze sušených žláz prasat. To se také nazývá přírodní štítná žláza, extrakt štítné žlázy, prasečí štítná žláza, prasečí štítná žláza a známý pod značkami Zbroj tyroidní a Příroda-throid.
NDT obsahuje jak T4, tak T3; poměr T4: T3 v NDT však není stejný jako poměr hormonu štítné žlázy u lidí. Navíc množství T4 a T3 se může lišit od dávky po dávku NDT - a to může ovlivnit stabilitu hladin hormonů štítné žlázy ve vašem těle.
Thyrolar (Liotrix)
Thyrolar (Liotrix) je další kombinací přípravku T4 / T3. Thyrolar obsahuje mnohem více T3, co je normálně vyrobeno v těle, což je to, co dovoluje jeho účinnost i přesto, že je užíváno jednou denně. Tato vysoká dávka T3 však může způsobit příznaky hypertyreózy.
Co je pro vás to pravé?
Převažuje většina endokrinologů levotyroxin kombinace T4 / T3 pro léčbu hypotyreózy - a primárním důvodem je vyhnout se hypertyroidním účinkům. Při užívání T3 je prostě nemožné vyhnout se "špičkám T3", což může vést k nepříjemným příznakům hypertyreózy, jako je úzkost nebo rychlá tepová frekvence.
To všechno říká, pokud máte na levotyroxinu perzistující symptomy hypotyreózy, lékař může doporučit tříletý až šestý měsíc kombinace T4 / T3 pokus. Výzkum naznačuje, že podskupina pacientů s hypotyreózou na levothyroxinu i nadále vykazuje příznaky (únava, potíže se ztrátou hmotnosti apod.) Navzdory normalizaci hladin TSH a hormonů štítné žlázy.
Před podáním kombinace T4 / T3 samozřejmě lékař bude chtít zajistit, aby vaše příznaky nebyly způsobeny jiným onemocněním, které napodobuje hypotyreózu, jako je deprese, anémie nebo fibromyalgie.
Navíc, pokud jste těhotná a hypothyroidní, levothyroxin (ne kombinovaná léčba T4 / T3) je doporučenou léčbou, bez ohledu na to, zda máte přetrvávající příznaky.
Přebytky T3 u těhotné ženy mohou způsobit hypothyroxinemii u vyvíjejícího se plodu, což je spojeno s potenciálními neurologickými problémy.
Léčba onemocnění štítné žlázy během těhotenství a po těhotenstvíSlovo od DipHealth
Velkým obrazem pro vás nebo pro milovaného člověka je pochopit, že standardní léčba hypotyreózy je od té doby samotná lék T4. Ačkoli přidání T3 je nadále tématem probíhajícího výzkumu a debaty v rámci komunity štítné žlázy, u některých pacientů to může být rozumná strategie.
Právě teď, nejlepší věc, kterou můžete udělat pro léčbu štítné žlázy, je pečlivě promluvit o možnostech se svým lékařem. Nezapomeňte také, že optimalizace hladin hormonů štítné žlázy může být zkušební a chybový proces - zvláště na začátku. Snažte se zůstat trpěliví, jak léčí váš léčebný plán.
Kompletní kombinace bílkovin pro vegany
Rostlinné bílkoviny neobsahují jednu nebo více aminokyselin. Podívejte se, jak kombinovat zdroje bílkovin a získat všechny aminokyseliny, které potřebujete. Další informace o veganských bílkovinách.
Dietní kombinace: Pracuje pro ztrátu hmotnosti?
Jaká je strava spojující stravu? Zjistěte, proč někteří lidé používají kombinace potravin pro hubnutí a dlouhodobou údržbu hmotnosti.
Tekutý levothyroxin lépe pro pacienty s hypotyreózou
Tekuté a želatinové formy levotyroxinu mohou být pro léčbu hypotyreózy účinnější než tradiční tablety.