Jak je léčena hypertenze
Obsah:
HULK vs. THANOS - Fight Scene (Wakanda Battle) | AVENGERS: INFINITY WAR Alternate Ending (Září 2024)
Hypertenze lze účinně léčit modifikacemi životního stylu, léky a přírodními léky. Většina lidí s hypertenzí má zkušenosti s léčením na předpis, jako jsou diuretika, ACE inhibitory, beta-blokátory nebo jiné možnosti, a některé mohou vyžadovat více než jednu lék na předpis, aby se dosáhlo optimálního krevního tlaku. Pokud má vaše hypertenze lékařskou příčinu (sekundární hypertenze), může být zapotřebí také léčení na zdravotní problémy, které přispívají k vašemu vysokému krevnímu tlaku.
Domácí nápravná opatření a životní styl
Často se hypertenze může zlepšit se změnami životního stylu. V některých případech může vysoký krevní tlak klesnout na normální úroveň pouze při modifikacích životního stylu, zvláště pokud máte hypertenzi v 1. stupni (systolický krevní tlak od 130 mmHg do 159 mmHg nebo diastolický krevní tlak 80 mmHg až 99 mmHg). mají zvýšený krevní tlak (systolická krev od 120 mmHg do 129 mmHg a diastolický méně než 80 mmHg).
Máte-li extrémně vysoký krevní tlak, mohou změny životního stylu snížit váš krevní tlak, ačkoli pravděpodobně nebudou optimální.
Odvykání kouření
Kouření je jedním z hlavních faktorů, které způsobují a zhoršují hypertenzi. Pokud kouříte a máte hypertenzi, může dojít ke značnému zlepšení krevního tlaku, pokud přestanete.
Jak přestat kouřit za dobroZtráta váhy
Pokud máte nadváhu, ztráta váhy může pomoci snížit váš krevní tlak. S určitou přetrvávající schopností, většina lidí může dělat tak pomocí kombinace stravy a cvičení. Bariatrická chirurgie, která může být nezbytná u některých jedinců, také prokázala, že zlepšuje hypertenzi.
Změna stravy
Potraviny s vysokým obsahem vody, jako je čerstvé ovoce a zelenina, pomáhají udržovat rovnováhu tekutin a elektrolytů, což pomáhá udržet krevní tlak na ideálních úrovních. Ovoce a zelenina obsahují také antioxidanty, které pomáhají předcházet poškození krevních cév a související cévní nemoci, které se často projevují hypertenzí.
Dietní přístupy k zastavení hypertenze (DASH) má nízký obsah nasycených tuků, cholesterolu, červeného masa a cukru a je považován za dobrý dietní přístup k udržení optimálního krevního tlaku. Tato strava zdůrazňuje zeleninu, ovoce, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, celozrnné, chudé bílkoviny, ořechy a luštěniny.
Cvičení
Pravidelná fyzická aktivita může přispět k udržení optimálního krevního tlaku, i když nepotřebujete cvičení pro hubnutí. Kardiovaskulární, hormonální a cholesterolové změny, které jsou důsledkem cvičení, se domnívají, že přispívají k udržení zdravého krevního tlaku.
Nízká sůl
Dieta s nízkým obsahem sodíku může snížit váš krevní tlak. Bylo prokázáno, že přebytečná sůl zvyšuje krevní tlak u některých lidí, ale ne pro všechny.
Nejlepší je poradit se dietoterem ohledně vašeho příjmu soli. Někteří lidé potřebují mírný příjem soli, zatímco někteří potřebují konzumovat dietu s velmi nízkým obsahem soli, aby se udržel příliš vysoký krevní tlak.
Předpisy
Existuje mnoho léků na předpis používaných k léčbě hypertenze. Tyto léky spadají do kategorií na základě jejich různých mechanismů účinku.
Léčivé cíle
Podle American College of Cardiology a American Heart Association je cílem léčby krevního tlaku dosažení hodnoty krevního tlaku, které je méně než 130/80 mmHg systolického a méně než 80 mmHg diastolického. Obecně platí, že pokud máte hypertenzi, je pravděpodobné, že budete muset po celou dobu svého života léčit tento cílový krevní tlak.
Diuretika také označované jako vodní pilulky, zvyšují množství tekutiny vylučované močí. Předpokládá se, že snižují krevní tlak tím, že snižují objem tekutiny, která cirkuluje v cévách.
Nežádoucí účinky zahrnují nízké hladiny draslíku, časté močení a zhoršení dny. Příklady těchto léků zahrnují:
- Diamox (acetazolamid)
- Thalidon, Tenoretic a Chlorpres (chlorthalidon)
- HydroDiuril, Microzide a Esidrix (hydrochlorothiazid)
- Lozol (indapamid)
- Zaroxolyn, Mykrox (metolazon)
Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE) snížit krevní tlak dilatací (rozšířením) arterií. Nežádoucí účinky zahrnují kašel, snížený chuť a zvýšené hladiny draslíku. Příklady ACE inhibitorů zahrnují:
- Lotensin (benazepril)
- Capoten (kaptopril)
- Vasotec, Vaseretic (enalapril)
- Monopril (fosinopril)
- Prinivil, Zestril (lisinopril)
- Univasc (moexipril)
- Accupril (quinapril)
- Altace (ramipril)
- Mavik (trandolapril)
Blokátory kalciových kanálů snížení krevního tlaku dilatací tepen a snížení síly srdečních kontrakcí. Nežádoucí účinky zahrnují zácpu, otok nohou a bolesti hlavy. Příklady zahrnují:
- Norvasc, Caduet a Lotrel (amlodipin)
- Cardizem, Dilacor a Tiazac (diltiazem)
- Plendil (felodipin)
- DynaCirc (isradipin)
- Carden (nikardipin)
- Procardia XL, Adalat (nifedipin)
- Sular (nisoldipin)
- Isoptin, Calan, Verelan a Covera (hydrochlorid verapamilu)
Beta-blokátory snižuje účinek adrenalinu na kardiovaskulární systém, zpomaluje srdeční frekvenci a snižuje stres na srdci a arteriích. Nežádoucí účinky zahrnují zhoršení dušnosti, pokud máte chronickou obstrukční plicní nemoc nebo astma; sexuální dysfunkce; únava; Deprese; a zhoršení příznaků, pokud máte onemocnění periferních tepen. Příklady beta-blokátorů zahrnují:
- Sectral (acebutolol)
- Tenormin (atenolol)
- Kerlone (betaxolol)
- Zebeta, Ziac (bisoprolol)
- Cartrol (kartelol)
- Coreg (carvedilol)
- Normodyne, Trandate (labetalol)
- Lopressor, toprol (metoprolol)
- Corgard (nadolol)
- Levatol (penbutolol)
- Inderal, Inderal LA (propranolol)
- Blokadren (timolol)
Blokátory receptoru pro angiotensin II (ARBs) snižují krevní tlak dilatací tepen. Nežádoucí účinky zahrnují alergické reakce, závratě a vysoké hladiny draslíku. ARB zahrnují:
- Atacand (kandesartan)
- Avapro (irbesartan)
- Cozaar (losartan)
- Micardis (telmisartan)
- Diovan (valsartan)
Lotensin (minoxidil) je vazodilatační látka. Funguje tak, že krevní cévy uvolňují a rozšiřují, čímž se snižuje tlak, který je nutný k tomu, aby se krve vytlačily. Minoxidil nepůsobí přímo na krevní cévy. Stimuluje působení enzymu při výrobě chemických látek, které usnadňují uvolnění krevních cév.
Nežádoucí účinky zahrnují otok, nízký krevní tlak, závratě, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu a nežádoucí růst vlasů.
Monoterapie a kombinovaná terapie
Použití jediného antihypertenzního léku se označuje jako monoterapie. Pokud není jedna léčba účinná nebo pokud způsobuje netolerovatelné nežádoucí účinky, lékař může přejít na jinou monoterapii a pak na třetí, pokud je to nutné.
Jestliže tři nebo více pokusů o monoterapii neznižují váš krevní tlak bez nežádoucích vedlejších účinků, dalším krokem je kombinovaná léčba s dvěma nebo více léky na předpis. Někdy může kombinace léků, které mají jiný mechanismus účinku, zvýšit terapeutické účinky bez zhoršení nežádoucích účinků.
Odolná hypertenze
Odolná hypertenze je definována jako krevní tlak, který zůstává nad cílovými cíli i přes použití optimální léčby třemi léky.
Existuje několik věcí, které mohou způsobit rezistentní hypertenzi:
- Nepoužívejte léky podle předpisu
- Sekundární hypertenze
- Retence tekutin, často výsledek selhání ledvin
Pokud máte rezistentní hypertenzi, váš lékař se zeptá, zda užíváte léky podle předepsaného předpisu; možnosti a / nebo dávky mohou být upraveny.
Můžete také nebo potřebovat lékařskou léčbu na jiný stav, který může způsobit vysoký krevní tlak, jako je spánková apnoe, chronické onemocnění ledvin nebo aldosteronismus (nadměrná tvorba hormonů v nadledvinách).
Doplňková medicína (CAM)
Existují některé přírodní léky, které mohou snížit krevní tlak, zvláště pokud máte prehydrataci.
- Česnek: Česnek je již dlouho myšlenka na snížení hypertenze. Studie ukazují, že česnekový extrakt může snížit krevní tlak, i když optimální dávka, frekvence a forma nejsou dobře zavedeny. Česnek může působit tak, že působí přímo na ledviny, aby odstranil přebytečnou sůl. To je považováno za bezpečné koření k konzumaci, ačkoli to může způsobit nějaké žaludeční rozrušení.
- Hořčík: Horčík, který je přítomen v oříšcích, semenách, avokádo a zelené listové zelenině, byl také navržen jako přirozený způsob, jak snížit krevní tlak. Doplňky jsou také k dispozici ve formě pilulky.Studie ukazují, že vyšší hladiny hořčíku jsou spojeny s nižším krevním tlakem, ale stále není zcela jasné, zda existuje vztah příčiny a následku.
- Rybí tuk: Konzumace ryb pravidelně souvisí s nižším vysokým krevním tlakem. Bylo také studováno použití tablet na rybí olej a není jasné, zda mají konzumní prášky stejný účinek jako konzumní ryby.
- Ovládání stresu a relaxace: Stres a úzkost zvyšují krevní tlak dočasně. Metody kontroly stresu se domnívají, že v krátkodobém horizontu snižují krevní tlak a studie naznačují, že tento účinek může také dlouhodobě působit na snížení hypertenze.
Zatímco některá četná bylinná léčiva mohou snížit krevní tlak, někteří ji mohou zvýšit. Pokud používáte bylinné léčivé přípravky, nezapomeňte se seznámit s vedlejšími účinky a léky a poraďte se s lékařem.
Over-the-counter terapie
Neexistují žádné volné léky ke snížení krevního tlaku. Existuje však řada možností, které mohou skutečně existovat způsobit vysoký krevní tlak jako vedlejší účinek. Ačkoli se tomu nestane každému, kdo tyto léky užívá, může to být pro vás obavy, zejména pokud užíváte lék poprvé.
6 běžných léků, které zvyšují krevní tlakMezi nejčastější typy léků, které mohou způsobit vysoký krevní tlak, patří:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Léky, jako je ibuprofen a aspirin, mohou u některých lidí zvýšit krevní tlak.
- Decongestants:Některé decongestants obsahují pseudoefedrin nebo fenylefrin, stimulanty, které zvyšují krevní tlak.
- Doplňky na snížení hmotnosti / látky potlačující chuť k jídlu: Mnohé z těchto přípravků neobsahují stimulanty a / nebo kofein, z nichž oba zvyšují krevní tlak.
- Kofein obsahující stimulanty / pilulky na energii: Pilulky používané k udržení bdělosti nebo k tomu, aby zůstaly vzhůru, obvykle obsahují kofein jako aktivní složku.
- Al-Qattan KK, Thomson M, Ali M. Česnekový extrakt zvyšuje non-oříznuté ledvinové tubulární natriurie a diurézu v modelu 2-ledvinové, 1-klipové krysy: Význam hypertenze. Patofyziologie. 2017 Dec; 24 (4): 317-325. dva: 10.1016 / j.pathophys.2017.08.004. Epub 2017 12. září.
- Beamish AJ, Olbers T, Kelly AS, Inge TH. Kardiovaskulární účinky bariatrické chirurgie. Nat Rev Cardiol. 2016 Dec; 13 (12): 730-743. doi: 10.1038 / nrcardio.2016.162. Epub 2016 20. října.
- Carey RM, Whelton PK, 2017 ACC / AHA Hypertension Guideline Writing Committee. Prevence, detekce, hodnocení a řízení vysokého krevního tlaku u dospělých: Synopse 2017 American College of Cardiology / American Heart Association Hypertension Guideline. Ann Intern Med. 2018 Mar 6; 168 (5): 351-358. dva: 10,7326 / M17-3203. Epub 2018 Jan 23.
- Rosique-Esteban N, Guasch-Ferré M, Hernández-Alonso P, Salas-Salvadó J. Dietní hořčík a kardiovaskulární onemocnění: recenze s důrazem na epidemiologické studie. Živiny. 2018 únor 1; 10 (2). pii: E168. dva: 10,3390 / nu10020168.
- Saladini F, Benetti E, Fania C, Mos L, Casiglia E, Palatini P. Účinky kouření na centrální krevní tlak a zesílení tlaku u pacientů s hypertenzí. Vasc Med. 2016 Oct; 21 (5): 422-428. Epub 2016 19. května.
Jak jsou diabetes a hypertenze související?
Mnoho lidí s diabetem má vysoký krevní tlak. Cukrovka způsobuje obtížnější léčbu vysokého krevního tlaku; hypertenze způsobuje, že diabetes je nebezpečný.
Proč a jak by měla být hypertenze diagnostikována doma
Zjistěte, proč monitorování ambulantního nebo domácího krevního tlaku může být přesnějším způsobem diagnostiky mírné hypertenze než měření v krvi
Cena zbrojního štítné žlázy se zvyšuje: je to cena drážkování?
S novým majitelem Allerganem se cena Armor Thyroid zvýšila o 50 procent za pouhé 3 měsíce. Je to srozumitelné nebo cenové dráždění?