Den 3 Test hladiny FSH na plodnost

Jako součást základní péče o plodnost Vám lékař pravděpodobně poradí krevní práce, abyste zkontrolovali hladinu FSH. Někdy nazývaný den 3 FSH test, jedná se o jednoduchý krevní test určený k měření množství folikuly stimulujícího hormonu ve vašem krevním řečišti. Testování FSH se tradičně používá k vyhodnocení zásob vaječníků (ovšem to není jediný účel testování). Ovariální rezervy se týkají počtu a kvality vajec opouštějících vaječníky. Pokud jsou hladiny FSH u žen vysoké, může mít snížené zásoby vaječníků.

Může být pro ně obtížnější otěhotnět a léčba plodnosti nemusí být stejně účinná jako stimulace ovulace nebo rozvoje folikulů.

Výzkum však zjistil, že hladiny FSH nejsou nejlepší metodou testování rezerv pro vaječníky. Jedním z velkých problémů při testování FSH je to, že získání normální hodnoty nezajistí, že vaše ovariální zásoby jsou dobré. Můžete mít normální hladiny FSH a stále čelit neplodnosti související s věkem nebo slabě reagovat na léčbu plodnosti.

Co FSH má v těle

Chcete-li porozumět testování hladiny FSH, pomůže vědět, jak hormon působí v těle. Úkolem FSH je říct, aby oocyty nebo předčasné vajíčka ve vašem vaječníku začaly růst. Každý oocyt je obsažen ve folikulu nebo ve vaku s malým objemem. Růst a vývoj oocytů je první částí procesu, který v ideálním případě povedou k ovulaci.

FSH pracuje na zpětné vazbě s estrogenem. Jak FSH říká, že vejce vaječníků rostou, vejce uvolňují estrogen v odezvě. Když se folikuly (nebo vejce) zvětšují, uvolňují více estrogenu. Vyšší hladiny estrogenu stimulují reprodukční systém, aby zpomalil uvolňování FSH. Jinými slovy hladiny FSH budou přirozeně klesat, jakmile se folikuly zvětší a vajíčka zrají. Pokud se vajíčka nezačínají dozrávat a uvolňovat estrogen, hladiny FSH neklesnou. Ve skutečnosti vaše tělo uvolní vyšší a vyšší hladiny FSH v zoufalém pokusu stimulovat vývoj vajíček.

Pokud jsou hladiny FSH abnormálně vysoké, znamená to, že vaše tělo vyžaduje mnohem více FSH ke stimulaci zrání vajíček a ovulaci. To může znamenat, že kvalita a množství vajec vaječníků jsou méně než ideální. To je normální část stárnutí a je častější u žen ve věku 38 a více. Nicméně i mladé ženy mohou mít vysoké hladiny FSH. Například u primární ovariální nedostatečnosti (předčasné selhání vaječníků) může mít žena ve věku 20 let vysokou hladinu FSH.

Hladiny FSH mohou být také abnormálně nízké. Pokud jsou hladiny FSH abnormálně nízké, obvykle v kombinaci s nízkou hladinou LH, může to znamenat problém s fungováním hypofýzy nebo hypotalamu, dvou částí mozku, které hrají důležitou roli při ovulaci.

Proč hladiny FSH jsou testovány v den 3

Načasování testování FSH je zásadní. Vzhledem k tomu, že hladiny FSH se mění v průběhu menstruačního cyklu, "normální" rozmezí se mění podle dne. Pro základní testy plodnosti a pro hodnocení výskytu vaječníků je třeba provést krevní test v den 3 vašeho menstruačního cyklu. To znamená, že většina lékařů je v pořádku a test se provádí v každý den mezi dny 2 až 4. První den vašeho cyklu je den, kdy začíná vaše období.

Úrovně FSH mohou být také kontrolovány v jiné době během menstruačního cyklu, ale to je méně časté.

Jedním z důvodů, proč se testování FSH považuje za méně užitečné než jiné testování ovariálních rezerv (o kterém se mluví dále) je požadavek, aby byl testován v určitou dobu. Rovněž hladiny FSH se mohou měnit nejen v průběhu menstruačního cyklu, ale také se liší od cyklu k cyklu. Můžete získat normální zkušební hodnotu jeden měsíc a abnormální hodnotu testu další.

Proč jsou hladiny FSH důležité

Vysoké hladiny FSH mohou naznačovat špatné zásoby vaječníků. Ve smyslu laiků to znamená, že množství a jakost vajíček jsou nízké. Zatímco vysoké hladiny FSH naznačují, že můžete mít větší potíže s otěhotněním, neznamená to, že jste vy nemůže otěhotnět. Jsou to jen jeden faktor, který je třeba vzít v úvahu.

Hladiny FSH se také používají k vyhodnocení účinnosti léčby IVF nebo injekčních léků na plodnost. Ženy s vysokou hladinou FSH nebo chudými rezervami vaječníků jsou méně pravděpodobné, že budou reagovat na vysoké dávky léků na plodnost. V závislosti na tom, jak vysoké hladiny FSH jsou, někteří lékaři odradí pár před pokračováním léčby IVF, protože cyklus je pravděpodobně zrušen nebo selhává.

Přemýšlejte o tom takto: Když jsou vaše hladiny FSH abnormálně vysoké, je to proto, že ve vaječníku ve vajíčku nedochází k zrání při normálních hladinách FSH. Vaše tělo se snaží problém vyřešit zvýšením FSH, dokud (doufejme) vajíčka zrají. U IVF nebo injekčních léků na fertilitu se injekčně podává hormon FSH, který stimuluje vaječníky.Ale stejně jako vaši vaječníky nereagují na váš přirozený FSH, je také nepravděpodobné, že budou reagovat na injekci FSH.

U ženy s dobrými rezervami vaječníků způsobí injekce hormonu FSH do vaječníků silný růst vajíček. U ženy se špatnými rezervami vaječníků nebudou i vaječníky odpovídat.

Vše, co bylo řečeno, že vysoké hladiny FSH nemusí nutně znamenat, že si nemůžete představit vlastní vajíčka. Lékař může pouze vyzkoušet jiný protokol. Pokud vám lékař řekne, že IVF není možné bez použití dárce vajíček, získáte ještě další názor, než budete pokračovat. Další lékař může mít přístup, který by vám mohl pomoci.

Jak je hladina hladiny FSH dokončena

Krevní test je jako každý jiný krevní test. Lékař vám sdělí, kdy test provést. Pro test bude sestra čerpat krev z žíly v ruce. Možná máte pocit malého špetky, ale test je v podstatě bez bolesti a jednoduchý.

Tam jsou také at-domů FSH testy prodané. Tyto práce jsou hodně podobné těhotenskému testu, protože testujete hladinu močí. Test bude indikovat, zda jsou vaše úrovně "příliš vysoké". Možná budete vyzváni, abyste vyzkoušeli tyto testy, ale nejsou spolehliví. Můžete dostat "normální" indikaci i tehdy, kdyby specialistka na plodnost prohlásila, že vaše hladiny jsou vyšší než obvykle. Neztrácejte peníze.

Co jsou považovány za normální hladiny FSH?

Normální rozmezí se bude lišit mezi laboratořemi. Normální hodnota na jedné klinice může být abnormálně vysoká v jiné. Musíte se obrátit na svého lékaře k přesné interpretaci. Rovněž je nutné porovnat s hladinami LH a hladinami estrogenu (konkrétně estradiolem nebo E2), abyste získali celý obraz.

S tím bylo uvedeno, že studie o hladinách FSH v den 3 a výsledcích IVF ukázaly, že ženy s hladinou FSH v den 3 nižší než 15 mIU / ml měly vyšší šanci na dosažení těhotenství při pokusu o IVF ve srovnání s ženami s hladinami FSH v rozmezí 15 mIU / ml a 24,9 mIU / ml. U žen s hladinou FSH v den 3 vyšší než 25 mIU / ml byla míra těhotenství na pokus ještě nižší.

Někdy jsou hladiny FSH normální, ale denní koncentrace estradiolu jsou abnormálně vysoké. Pokud je váš estradiol vysoký, ale vaše hladiny FSH jsou normální, můžete mít i špatné zásoby vaječníků. Vysoké hladiny estradiolu mohou potlačit FSH. Je to proto, že FSH a estradiol spolupracují ve zpětné vazbě. Když jsou hladiny estrogenu vysoké, tělo sníží hladinu FSH v odpovědi. Pokud jsou vaše hladiny estrogenu vysoké, vaše hladiny FSH budou přirozeně klesat, ale to neznamená, že vaši vaječníky reagují na hladinu FSH.

Co to znamená, že úrovně jsou vysoké?

Obecně platí, že vysoké hladiny FSH a / nebo estradiolu mohou naznačovat špatné zásoby vaječníků. To může naznačovat, že léky na plodnost budou méně účinné.

Nicméně to neznamená, že léky na plodnost nebudou fungovat. Jedna studie měla ženy s vysokým hladinou FSH, které se pokusily o léčbu IVF. Zjistili, že některé ženy dobře reagovaly na léčbu, zatímco jiné ne. Ti, kteří odpověděli, měli slušné úspěchy v těhotenství. Vědci dospěli k závěru, že nejlepším způsobem, jak zjistit, zda léčivá plodnost bude fungovat, je pokusit se. Samotné hladiny FSH nemohou předpovědět, kdo bude mít úspěch a kdo nebude.

Do normálních hladin FSH znamená, že můžete počkat na dítě?

Někdy ženy chtějí testovat hladiny FSH, aby získaly představu o tom, zda by se měly brzy pokusit o dítě, nebo zda mají více času. To je součástí odvolání testů FSH v domácnosti. Pokud dostanete normální výsledek - lidé si mylně myslí - pak se nemusíte starat o věkovou neplodnost.

Bohužel to není pravda. Jedna studie zjistila, že ženy mohou mít normální hladiny FSH hodně starší než věk, kdy by začaly otěhotnět obtíže na základě věku. Zatímco vysoké hladiny FSH mohou být špatným znaménkem, normální hladiny FSH nejsou dobrým znamením. Neznamená to, že máte ještě několik let, než budete mít dítě.

Alternativy k testování úrovně FSH

Den 3 Úrovně FSH jsou pouze jeden způsob, jak měřit zásoby vaječníků. Lékař se před diagnózou pravděpodobně podívá na různé ukazatele.

Váš lékař může také vyzkoušet hladiny AMH. Anti-Müllerský hormon může být použit k diagnostice PCOS a rezervy vaječníků. Stejně jako FSH test, AMH je také jednoduchý krevní test. Ale ještě lépe, vaše hladiny AMH mohou být testovány kdykoli během vašeho cyklu. Výzkum také zjistil, že AMH přesněji určuje potenciální rezervy vaječníků.

Dalším testem, který lze použít společně s hladinami FSH, je ultrazvuk antralového folikulu. Jedná se o transvaginální ultrazvuku, kdy technik počítá počet folikulů specifické velikosti vaječníků. Jedním z negativních faktorů testování antralových folikulů je, že výsledky se mohou lišit podle dovedností techniků. Test je však užitečný a může poskytnout lékaři lepší představu o vašich potenciálních rezervách vaječníků.

Slovo od DipHealth

Při pohledu na sebe, vaše hladiny FSH nemohou moc informovat svého lékaře. Úrovně hladiny FSH je nutno sledovat vedle hladin hormonů estrogenů a LH. Zatímco vysoké hladiny FSH mohou naznačovat nižší pravděpodobnost úspěchu při léčbě plodnosti, normální hladiny FSH nezajišťují bezproblémovou léčbu. Pokud jde o vyhodnocení zásob vaječníků, FSH není nejlepší metodou. Váš lékař by měl také zkontrolovat vaše hladiny AMH a případně si objednat ultrazvukový počet antralových folikulů.

Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku

• Huang LN1, Jun SH2, Drubach N2, Dahan MH1. "Prediktory výsledků in vitro fertilizace u žen s nejvyšší hladinou hormonů stimulujících folikuly ≥ 12 IU / L: prospektivní kohortní studie." PLoS One. 2015 13. dubna, 10 (4): e0124789. dva: 10.1371 / journal.pone.0124789. eCollection 2015.
• FSH. Laboratorní testy online. Americká asociace pro klinickou chemii.http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fsh/test.html
• Kahapola Arachchige KM1, Wardrop R, Lim EM, Stuckey B, Hadlow N. "Čekal na zvýšený FSH - příliš pozdní marker snížené zásoby vaječníků?" Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2012 Okt; 52 (5): 460-4. doi: 10.1111 / j.1479-828X.2012.01464.x. Epub 2012 16. července.
• Toner JP1, Seifer DB. "Proč bychom se mohli vzdát bazálního testování hormonů stimulujících folikuly: změnu moře při určování rezervy vaječníků pomocí antimulárního hormonu." Fertil Steril. 2013 Jun; 99 (7): 1825-30. dva: 10.1016 / j.fertnstert.2013.03.001. Epub 2013 30. března.