Symptomy infekcí C. Difficile
Obsah:
French Revolution (part 1) | World history | Khan Academy (Září 2024)
Clostridium difficile, který je často označován jako C. difficile nebo C. diff, je bakterie, která je součástí normální střevní flóry u mnoha lidí, včetně kojenců a malých dětí. Jako takový obvykle nezpůsobuje problémy. Nicméně, pokud je rovnováha bakterií v gastrointestinálním systému odhozena, často kvůli dlouhodobému užívání antibiotik, například C. diff může začít proliferovat a uvolňovat toxiny, které dráždí výstelku střev a způsobují vodnatý průjem, bolesti břicha, a další nepříjemné příznaky.
Podle zprávy Americké akademie pediatrie (AAP) za rok 2013 se infekce C. diff u dětí v posledních letech neustále zvyšují. Kromě užívání antibiotik patří další faktory, které zvyšují riziko infekce C. difficile u dítěte, a to po dlouhou dobu v nemocnici, s chronickým onemocněním a / nebo s nedostatkem imunitního systému.
Symptomy
Některé děti s infekcí C. difficile nemají vůbec žádné příznaky. Zejména děti mladší jednoho roku mají větší pravděpodobnost, že budou jednoduše nositeli bakterie než starší děti, což znamená, že rozdíly mohou být přítomny ve svých systémech, ale nezpůsobují žádné obavy.
U většiny dětí, které mají příznaky, jsou poměrně mírné a zahrnují:
- Časté, vodnaté průjem
- Bolení břicha
Nicméně, C. diff může způsobit typ zánětu tlustého střeva (tlustého střeva) nazvaný pseudomembranózní kolitida. Dítě s tímto stavem může zaznamenat mnoho nebo všechny následující příznaky:
- Časté (až 15 krát denně), špinavě hnědý průjem, který může obsahovat krev nebo hlen
- Horečka až do 101 stupňů
- Bolesti břicha nebo citlivost
- Nevolnost
- Snížení chuti k jídlu
- Ztráta váhy
Příčiny a rizikové faktory
Infekce C. diff se objevují, když naruší nerovnováha v celkových bakteriích ve střevech. To se často vyskytuje, když je širokospektrální antibiotikum - takové, které zabíjí jak špatné, tak dobré organismy - je užíváno po delší dobu. V reakci na posuny v bakteriích může C. difficile ve střevě začít vyrábět dvě škodlivé látky nazývané toxin A a toxin B. To jsou tyto toxiny, které způsobují příznaky infekce.
Příklady širokospektrých antibiotik často spojených s C. difficile zahrnují léky typu penicilinu, jako je amoxicilin a ampicilin; antibiotika typu cefalosporin; a klindamycin, který se někdy prodává pod značkou Cleocin.
C. difficile je také vysoce nákazlivý a snadno se přenáší v prostředích, kde je často přítomen zejména v nemocnicích. C. diff bakterie se často nacházejí v jednotkách intenzivní péče, na rukou personálu nemocnice, na nemocničních podlahách, v dětských lázních, na elektronických teploměrech a na jiných zdravotnických zařízeních. To je důvod, proč děti, které jsou hospitalizovány po delší dobu, jsou vystaveny vyššímu riziku infekce než jiné děti.
Hospitalizované děti jsou zvláště ohroženy touto infekcí, pokud:
- Má antimikrobiální léčbu
- Užívejte inhibitory protonové pumpy (léky, které snižují hladinu žaludečních kyselin)
- Mají opakované křeče (C. diff se snadno šíří přes fekální hmotu)
- Používejte plenky
- Jsou podávány nasogastrickou trubicí (dlouhý nos) do žaludku po delší dobu
- Mít podlitinu onemocnění střev
Diagnóza
Infekce C. difficile nemůže být definitivně diagnostikována pouze na základě fyzikálního vyšetření, ale lékař pravděpodobně podezřívá tuto skutečnost, když se dítě po rozpuštění širokospektrého antibiotika vyskytne vodnatý průjem, bolesti žaludku a další příznaky.
Abyste si byli naprosto jistí, lékař si nařídí test stolice, který bude hledat buď samotné toxiny C. difficile, nebo geny, které je produkují. Všimněte si, že děti do jednoho roku obvykle nejsou testovány na C. difficile, protože pravděpodobně budou mít bakterie bez infekce.
V některých případech může být také provedena kolonoskopie k hodnocení kolitidy způsobené C. difficile. Během tohoto postupu, ve kterém je použita speciální kamera pro prohlížení vnitřního ostění tlustého střeva, bude lékař, který provede test, hledat zánět výstelky hrubého čípku, stejně jako přítomnost pseudomembrán - vrstva zabudovaných bakterií.
Léčba
Velmi často se děti s infekcími C. difficile způsobenými antibiotiky zlepší, jakmile přestanou léky. Jeden úlovek: infekce C. difficile se často opakují.
Když nemoc C. diff vyžaduje agresivnější léčbu, existuje několik možností:
- Léky:Je ironií, že drogy, které se někdy používají k léčbě C. diff, jsou samotné antibiotika. Flagyl (metronidazol) a vancomycin (perorální vankomycin) jsou nejčastěji předepsané. Oba jsou úzkopásmové antibiotika, které se zaměřují na specifické bakterie, spíše než zabíjet všechny organismy, dobré nebo špatné, s nimiž se setkávají. Děti s infekcí C. diff by neměly užívat antidiarhealové léky.
- Fekální transplantace: Tato relativně nová technika může znít trochu divně, ale existuje výzkum, který ukazuje, že může být účinným způsobem léčby recidivující C. difficile u dětí. Pro tento postup je donorová stolice obsahující zdravé bakterie smíšena s fyziologickým roztokem, napjatá a poté umístěna do gastrointestinálního traktu u někoho, kdo se opakuje infekce C. diff.
Opakování mohou nastat i po vyřešení těchto možností, ale obvykle reagují na druhou léčbu.
Prevence
Vzhledem k tomu, že přípravek C. difficile může přežít na povrchu a je velmi nákazlivý, existují jistá opatření, která byste měli přijmout, pokud jste kolem někoho, kdo je infikován bakteriemi, nebo pokud strávíte čas v prostředí, kde je známo, že se dif. jako nemocnice.
C Diff Foundation navrhuje některé základní tipy pro zabránění šíření bakterií:
- Očistěte si ruce mýdlem a teplou vodou po dobu 30 až 40 sekund (čas, který potřebujete k zpěvu písně Happy Birthday dvakrát), protože se dostanete mezi prsty a vrcholy rukou i dlaněmi. Opláchněte prsty směrem dolů a použijte suchý, čistý ručník, abyste sušili ruce a vypustili kohouty.
- Umývací prádlo, které infikovaná osoba použila v horké vodě s mycím prádlem a chlorovým bělicím prostředkem.
- Vyčistěte všechny tvrdé povrchy, od nočních stolků a přepínačů světlometů až po záchodky na toalety, rukojeti trouby a počítačové touchpady s čisticím přípravkem na bělidlo.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Americká akademie pediatrického výboru pro infekční nemoci. Clostridium Difficile Infekce u kojenců a dětí. Pediatrie. Jan 2013, svazek 131, číslo 1.
- Posádky, J. Clostridium Difficile Infekce u dětí: Léčba a výsledek. UpToDate. 31. května 2018. /www.uptodate.com/contents/clostridium-difficile-infection-in-children-treatment-and-outcome
- Severoamerická společnost pro dětskou gastroenterologii, hepatologii a výživu. Clostridium Difficile Infection. Nov 2013. www.gikids.org/content/108/en/clostridium-difficile
- McConnie, R a Kastl, A. Clostridium Difficile, kolitida a kolonoskopie: pediatrická perspektiva. Srpen 2017; 19 (8): 34. dva. 10.1007 / s11894-017-0571-z www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28707191
- Chen, B, Avinashi, V. a Dobson, S. Fecal Microbiota Transplantation for Recurrent Clostridium Difficile Infekce u dětí. J Infect. Červen 2017; 74 Suppl 1: 3120-S127. doi: 10.1016 / S0163-4453 (17) 30202-5
Vyhýbání se infekcím C. diff a jiným nemocničním infekcím
Jedna forma infekce získané nemocnicí se nazývá C. diff, zkratka pro Clostridium difficile. Porozumění C. rozdílu a způsobu jeho zavedení do těla pomůže pacientům, pečovatelům a advokátům lépe porozumět tomu, jak předcházet nemocniční infekci nebo se jí vyhnout.
Clostridium Difficile Symptomy a léčba
Bakteriální onemocnění Clostridium difficile je na vzestupu, což způsobuje stále více a více případů nemocniční infekce. Zjistěte příznaky C. diff-kolitidy.
Ruční mytí sestry je klíčem k řízení infekcí
Hygiena rukou a správná kontrola infekcí v zdravotnických zařízeních mohou pomáhat při omezování zárodků a chorob. Začíná s umývacím prostředkem pro ruce sestry.