Colposcopy: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Obsah:
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Kolposkopie je diagnostická procedura v kanceláři, kterou lékař vyšetřuje uvnitř vagíny, vulvy a děložního čípku kvůli obavám, jako jsou změny buněk, růst a zánět. Osvětlovací, zvětšovací přístroj nazvaný kolposkop je používán pro přístup k oblastem a poskytuje jasnější pohled. Možná budete potřebovat kolposkopii k vyšetření vašich příznaků nebo následnému hodnocení po abnormální vyšetření pánevního zákroku nebo rozmazání papásku.
Účel zkoušky
Kolposkopie umožňuje lékaři vidět uvnitř těchto oblastí, aby mohl pečlivě hledat a vyšetřit léze nebo abnormality s pomocí zvětšení. K tomuto účelu může být použito několik různých řešení, která pomáhají Vašemu lékaři posoudit cervikální výstelku během tohoto postupu. Váš lékař by měl během vyšetření biopsie také vzít vzorek tkáně.
Příznaky, které mohou vyvolat hodnocení pomocí kolposkopie:
- Nevolnost, bolesti a křeče
- Nepravidelné vaginální krvácení
- Nadměrné vaginální krvácení
- Vaginální nebo cervikální bolest, podráždění nebo výtok
Podle American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) se doporučuje kolposkopie, pokud panvové vyšetření ukázalo:
- Rakovina nebo před rakovina: Tyto změny mohou být zjištěny při rutinním vyšetření Pap a vyžadují další vyšetření a možná léčbu.
- Cervicitis: Zánět děložního čípku může být způsoben nemocí, infekcí, podrážděním nebo fyzickým odřením.
- Polypy: Růsty na děložním čípech obvykle nejsou rakovinné a často je třeba je odstranit.
- Genitální bradavice: Bradavice, typicky způsobené infekcí HPV, mohou být přítomny na pochvě nebo krčku a mohou způsobit vážné problémy, jako je rakovina.
Omezení
Kolposkopie nepřesahuje celou cestu k děloze a neposkytuje pohled na vnější část krčku nebo okolních struktur.
Rizika a kontraindikace
Obecně je tento test považován za bezpečný. Pokud jste těhotná, biopsie může způsobit křeče a může zvýšit riziko komplikací, jako je předčasné porod nebo potrat. Pokud jste náchylní k krvácení nebo ke krevnímu ředění, můžete po biopsii zaznamenat těžké krvácení.
Před zkouškou
Pokud potřebujete kolposkopii, lékař vám to naplánuje na dobu, kdy nemáte svůj čas, protože to může změnit vzhled cervixu a krvácení může interferovat s optimální vizualizací.
Je také důležité, abyste neudělali nic do vaší vagíny nejméně jeden den před zahájením procedury, takže budete poučeni, abyste se zdrželi pohlavního styku, používali jste vaginální krémy, doučování nebo používali tampony.
Informujte svého lékaře, pokud užíváte léky na potlačení krevního řečiště, jako je aspirin nebo warfarin, ale nepřestávejte je užívat, pokud vám to nedoporučuje.
Načasování
V rámci svého gynekologického vyšetření byste mohl mít své kolposkopie v kanceláři svého lékaře. Pokud tomu tak je, měli byste očekávat, že postup trvá přibližně 10 až 20 minut. Pokud se budete muset vrátit ke kolposkopii, měli byste očekávat trochu delší časový závazek.
Umístění
Kolposkopie se provádí v lékařské vyšetřovně. Většinou musíte vidět gynekologa, který má provést kolposkopii, ale někdy to dokáže i primární lékař.
Co si vzít na sebe
Budete požádáni, abyste se přestěhovali do nemocničního šatníku, abyste mohli na zkoušce nosit vše, co je pohodlné.
Jídlo a pití
Nemusíte provádět žádné úpravy jídla nebo pití před kolposkopií.
Náklady a zdravotní pojištění
Pokud máte kolposkopii, vaše pojištění může vyžadovat předběžnou autorizaci, o kterou by se měla postarat lékařská ordinace. Možná budete muset zaplatit i společnou platbu a vaše pojišťovna a lékařská kancelář vám budou moci sdělit částku. Pokud platíte za test z kapsy, měli byste očekávat, že cena bude mezi 200 a 500 dolary; Pokud máte biopsii, částka bude na horním konci.
Co přinést
Měli byste si dát svůj formulář pro testovací objednávku, kartu zdravotního pojištění, formu identifikace a způsob platby za spoluúčasti nebo test, pokud potřebujete.
Během testu
Váš test bude proveden vaším gynekologem nebo lékařem primární péče a může být také přítomen asistent nebo zdravotní sestra.
Předběžný test
Budete muset vyplnit některé papíry, včetně formuláře souhlasu pro postup, povolení platby a formuláře ochrany osobních údajů pro pacienty.
Budete požádáni, abyste se změnili v šaty a vaše zdravotní sestra se vás může zeptat, zda potřebujete vyprázdnit močový měchýř tak, aby test byl pohodlnější. Jakmile budete na vyšetřovací tabulce, budete požádáni, abyste si lehli a položili nohy do opěrky nohou.
Během testu
Váš lékař umístí spekulum do vagíny, aby poskytl lepší pohled na děložní hrdlo. Jakmile je přístroj v pozici, bude jemně očistit děložní čípku fyziologickým roztokem, a to buď pomocí lahvičky nebo bavlněného tamponu.Obvykle lékař umístí 3% až 5% zředěného roztoku kyseliny octové na krk, aby lépe vizualizoval oblast a rozlišoval mezi normálními a abnormálními oblastmi.
Dále bude kolposkop umístěn blízko vašeho vaginálního otvoru, takže světlo svítí na pochvu a děložním čípe. Váš lékař pak pečlivě zváží, co vidí.
Zvětšení krve, krvácení nebo nepravidelnosti jsou často viditelné pomocí kolposkopu. Často bílé oblasti na děložním signálu mají abnormální cervikální změny.
Váš lékař může vložit roztok Lugolu, který se skládá z jódu a jodidu draselného. Obvyklá cervikální tkáň se hnědá, když přichází do styku s Lugolovým roztokem, a prekancerózní buňky vypadají žlutě.
Konečně, lékař vám může v případě potřeby vzít vzorek tkáně nebo biopsii z abnormálních oblastí. Během biopsie můžete pocítit mírné nepohodlí nebo křeče, ale to by mělo trvat jen několik minut. Ujistěte se, že to oznámíte svému lékaři, pokud se u Vás objeví silná bolest, protože to může být příznakem zánětu nebo infekce.
Post-test
Jakmile lékař odstraní spekulum, možná budete potřebovat pár minut k odpočinku. Pokud byl vzorek shromážděn, bude připraven k odeslání do laboratoře.
Váš lékař by mohl s vámi okamžitě diskutovat o některých výsledcích testu nebo o pár týdnů později. Pokud potřebujete, můžete vyprázdnit močový měchýř a vaše sestra vám může dát hygienickou vložku, pokud máte krvácení. Za normálních okolností můžete být v té době propuštěni domů.
Po testu
Pokud máte kolposkopii bez biopsie, můžete mít velmi mírné špinění. Pokud jste měli kolposkopii s biopsií, je pravděpodobné, že po 24 až 48 hodinách po ukončení léčby prožijete některé krvácení vagíny a mírné křeče. Kromě některých lehkých vaginálních krvácení můžete zaznamenat tmavý výtok z jakéhokoli roztoku, který pomáhá lékaři vizualizovat váš děložní číp.
Měli byste použít hygienickou vložku a ne tampon pro krvácení a výtok. Bolest je obvykle léčitelná léky proti bolesti, jako jsou tylenol (acetaminofen) nebo Motrin (ibuprofen).
Po ukončení vašeho postupu může lékař doporučit, abyste se nelišili do vagíny nebo do 24 hodin. To zahrnuje i zdržení se sexuálního styku.
Správa vedlejších účinků
Pokud máte příznaky horší než jste očekávali, kontaktujte svého lékaře.
Zavolejte svého lékaře, pokud:
- Vaše krvácení nebo výboj trvá déle než dva až tři dny nebo nasáká více než jednu hygienickou vložku za hodinu
- Vaše bolest se nezlepšuje pomocí léků bez předpisu
- Zaznamenáváte těžkou bolest břicha, horečku nebo zimnici
Interpretace výsledků
Vaše výsledky kolposkopie jsou založeny na pozorování vašeho lékaře během procedury, stejně jako výsledky biopsie, pokud jste ji měli. Lékař může diskutovat o některých předběžných výsledcích v průběhu nebo bezprostředně po ukončení procedury nebo si může naplánovat schůzku později po návratu výsledků biopsie, což je obvykle jeden až dva týdny.
Kolposkopie může identifikovat:
- Oblasti zranění cervikálního obložení
- Krční bradavice
- Zánětlivé podmínky
- Infekce
- Nesrovnalosti krevních cév nebo křehké krevní cévy
- Prekancerózní léze
- Endometrióza
Následovat
Pokud máte zdravotní stav diagnostikovaný kolposkopií, dalším krokem je buď léčba, nebo další hodnocení. Například pokud máte infekci, možná budete muset být léčeni antibiotikem. Pokud máte krvácení z krčku, může Vám lékař předepsat hormonální léčbu. Prekancerózní léze může vyvolat potřebu zobrazovacích studií, chirurgie, chemoterapie nebo radiační terapie.
Obecně platí, že v pravidelných intervalech není běžné rutinní následná kolposkopie, ale budete muset mít další, pokud máte opakované nebo nevysvětlitelné příznaky vyžadující jinou kolposkopii.
Slovo od DipHealth
Kolposkopie je diagnostický test, který dokáže poskytnout lékaři výsledky, pokud máte test. To by mělo být pro vás snadné tolerovat s malými, pokud vůbec ne, vedlejšími účinky. Nicméně, můžete mít obavy, nebo obavy z výsledků, pokud jsou příznaky, pro které se hodláte hodnotit, zvláště úzkostné, nebo máte-li riziko rakoviny děložního hrdla. Obecně platí, že většina zdravotních stavů diagnostikovaných kolposkopií je léčitelná. Rakovina děložního čípku ve skutečnosti vykazuje dobrou prognózu, pokud je diagnostikována včas a rychle léčena.
Stresový test srdce: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Kardiální zátěžový test je cvičební test používaný k diagnostice onemocnění koronární arterie nebo ke sledování zdravotního stavu osob s jinými srdečními chorobami.
Lipidový panel: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Lipidový panel se přibližuje riziku vývoje onemocnění tepen, což způsobuje vážné problémy, jako jsou srdeční záchvaty a mrtvice.
Jaderný stresový test: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Jaderné stresové testování využívá radioaktivní značení a testování cvičení k posouzení přítomnosti a rozsahu onemocnění koronární arterie. Zjistěte, co můžete očekávat, a další.