Plicní rakovina: Význam druhého stanoviska
Obsah:
- Bariéry při získávání druhého stanoviska
- Pochopení druhých názorů
- Jak se rakovina plic může doktor cítit o druhých názorech?
- Výběr druhého lékaře nebo centra pro léčbu rakoviny
- Zeptejte se svého onkológa
- Zvažte druhé stanovisko ve Velkém centru rakoviny
- Zvažte umístění klinických studií
- Vzdálené druhé názory na rakovinu plic
- 7 důvodů, proč dostat druhé stanovisko s rakovinou plic
- Žádný doktor nemůže vědět všechno
- Váš život může na tom záviset
- Chirurgické výsledky z chirurgické léčby rakoviny plic
- Pokrok je v léčbě rakoviny plic
- Komfort a důvěra
- Potvrzení nebo vyvrácení diagnózy
- Osobnostní záležitosti
- Otázky, které můžete požádat o svého druhého lékaře
- Další tipy při získávání druhého stanoviska
- Druhé stanovisko nezahrnuje zahájení
- Shromáždit kopie všeho
- Připravte seznam otázek
- Pojištění platby za druhé stanovisko
- Přenos péče
- Buďte vlastní advokát
Vegan: Příběhy z každodenního života (Září 2024)
Pokud jste byli diagnostikováni s rakovinou plic, získání druhého názoru je jedním z nejdůležitějších prvních kroků. Existuje několik důvodů, včetně skutečnosti, že léčba rakoviny plic se rychle mění a je prakticky nemožné, aby každý lékař byl na vrcholu všech nejnovějších ošetření. Navíc jsme se dozvěděli, že výsledky jsou v některých rakovinových centrech lepší než jiné, přinejmenším pokud jde o chirurgii rakoviny plic. Jakmile se rozhodnete, že byste chtěli mít další názor, vědět, kam jít, je stejně důležitá, jako uspořádání jednoho.. A dokonce i když máte své schůzky, mít seznam otázek, které vás mohou požádat, vám pomůže zajistit, abyste získali péči, kterou potřebujete zasloužit si.
Druhé stanovisko se může kdykoli objevit. V ideálním případě se získá druhý názor ihned po diagnóze a před zahájením léčby. Po opakování je to také důležité. Lidé však mohou požádat o další stanovisko žádný ve své cestě, dokonce i uprostřed léčby. Zatímco získání druhého názoru často znamená cestování, některé z větších center rakoviny, které se zaměřují na rakovinu plic, nyní nabízejí "vzdálené druhé názory", ve kterých odborníci na rakovinu plic mohou posoudit vaše lékařské záznamy a s vámi mluvit o vašich možnostech.
Bariéry při získávání druhého stanoviska
Přestože jste pravděpodobně slyšeli, že vám lidé říkají, abyste získali druhý názor a možná jste v minulosti doporučili, abyste se s druhými osobně vyjádřili, mnozí lidé váhají, aby uskutečnili tato důležitá jednání.
Proč?
Existuje několik důvodů, proč se lidé mohou zdráhat požádat o druhé stanovisko. Jedním z nich je, že lidé nechtějí urazit své lékaře. Obávají se, že požádání o stanovisko jiného lékaře ohrozí vztah, který mají se svým lékařem. Další je, že lidé nechtějí věnovat čas. Koneckonců, jestliže nádor roste v jejich těle, chtějí to řešit co nejdříve. Důvěrně si čas na získání druhého názoru zřídka narušuje včasnou léčbu rakoviny.
Pochopení druhých názorů
Druhým názorem je samostatné stanovisko jiného lékaře ohledně péče a léčby vaší rakoviny. Někdy se to děje osobně a někdy je někdo jiný lékař požádán, aby přezkoumal vaše záznamy. Obecně platí, že druhé stanovisko se týká konzultace s lékařem z jiné kliniky nebo centra rakoviny spíše než jiného lékaře v rámci skupinové praxe.
Jak se rakovina plic může doktor cítit o druhých názorech?
Nejenom lékaři z rakoviny ne cítí se urazení, když jejich pacienti požadují druhý názor, oni obvykle očekávají . A když se potýká s rakovinou, velké procento lékařů hledá druhé názory sami.
Výběr druhého lékaře nebo centra pro léčbu rakoviny
Mnoho lidí se diví, kam by měli jít na druhý názor na rakovinu plic. To se může lišit v závislosti na mnoha věcech, ale zde je několik myšlenek, které vám pomohou začít.
Zeptejte se svého onkológa
Od čtení literatury a návštěvy lékařských schůzek si onkolog, kterého zpočátku vidíte, může být vědom onkologa jinde, který má zvláštní odbornost nebo zájem o váš typ nádoru. Například pokud váš nádor má ALK mutaci, existují někteří onkologové, kteří se zaměřují hodně času na tento konkrétní cíl.
Zvažte druhé stanovisko ve Velkém centru rakoviny
Některé z větších center rakoviny, například Sloan-Kettering Cancer Center, MD Anderson Cancer Center, Dana Farberová a Mayo Clinic, mohou nabídnout nejen další klinické studie, ale přístup k léčebnám, které jsou více specializované. Například spíše než všeobecný lékař, onkolog, který může vidět lidi se všemi typy rakoviny, může větší lékařské centrum nabídnout přístup k lékařům, kteří se specializují pouze na rakovinu plic. Existuje spousta komunitních onkologů, kteří poskytují vynikající péči, ale při sledování druhého názoru může větší centrum poskytnout více možností. Je důležité si uvědomit, že to nutně neznamená, že byste museli cestovat k léčbě. Specialista ve velkém centru rakoviny může jednoduše doporučit léčbu, kterou můžete dostat na domácí kliniku.
Zvažte umístění klinických studií
Samozřejmě, učení se o klinických studiích, které se vám mohou týkat, se může zdát jako hrozivý úkol. Ale s rakovinou plic je k dispozici pomoc pro každého, kdo se ptá. Několik organizací pro léčbu rakoviny plic pracovalo společně při sestavování klinického hodnocení klinického hodnocení rakoviny plic. Prostřednictvím toho bezplatnou službu , pacienti jsou odkázáni na sestry navigátory, kteří mohou odpovídat vašemu konkrétnímu typu rakoviny a osobní informace s klinickými zkouškami dostupnými ve Spojených státech a po celém světě.
Než se rozhodnete pro schůzku, podívejte se na tyto myšlenky, jak si vybrat centrum léčby rakoviny plic.
Vzdálené druhé názory na rakovinu plic
Někteří lidé mají pocit, že by chtěli mít jiné stanovisko, ale kvůli důvodům, jako je financování, nebo prostě necítí se dobře, se z této možnosti vzdali v důsledku cestovních otázek. Jiní prostě chtějí přidat další stanovisko na radu svého onkologa, chtějí získat více informací o možných alternativách k léčbě, kterou jim byly nabídnuty, nebo si přejí vědět, zda by se kvalifikovali na klinické hodnocení, které není dostupné v současném onkologickém centru včas a pohodlnou cestou.
Naštěstí nyní existuje několik center proti rakovině (z nichž mnohé mají silné zaměření na rakovinu plic), které nyní nabízejí vzdálené nebo virtuální druhé názory. Ty lze provést telefonicky, emailem nebo video konzultacemi.
Po připojení k jednomu z těchto středisek můžete odeslat svou zdravotní historii, laboratoře a zobrazovací zprávy a také konkrétní otázky, které byste rádi odpověděli ohledně vaší léčby, vedlejších účinků nebo prognózy.
Některé z center rakoviny, které nabízejí tuto službu lidem s rakovinou plic, patří:
- University of Colorado Cancer Center (Univerzita v Coloradu je velmi zapojena do výzkumu cílených terapií genových mutací, jako je ROS1 a další)
- Massachusetts General Hospital
- Institut pro léčbu rakoviny Dany Farberové
- Centrum onkologických onemocnění MD Anderson University v Texasu
7 důvodů, proč dostat druhé stanovisko s rakovinou plic
Dokonce i když se dozvíte, že většina lékařů z oblasti rakoviny plic (onkologové, hrudní chirurgové, radiační onkologové apod.) Nezbavuje své pacienty druhých názorů, mnozí lidé stále mají strach, že to změní jejich vztah se svými lékaři. Budou s nimi jejich lékaři zacházet jinak, protože hledali další názor? Lékaři jsou lidé, jste si jisti, že se nebudou cítit ohroženi? Pokud vám některá z těchto myšlenek bránila, zvažte následující body.
Žádný doktor nemůže vědět všechno
Žádný lékař nemůže být na vrcholu každodenních zjištění každé studie a klinického hodnocení na každé univerzitě po celém světě, který se zabývá rakovinou plic. Lékaři jsou lidé.
Váš život může na tom záviset
Dokonce i v případech, kdy se v onkologii stávají normami pokyny založené na důkazech, stále existují lidé, kteří spadají do trhlin. Příkladem toho je poměrně nová indikace, jak provádět molekulární profily (genetické testování) na nádory u každého s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic, zejména adenokarcinomem plic. Pro lidi, kteří pozitivně testují některé z těchto mutací a genetických abnormalit (EGFR a ALK a ROS1), jsou k dispozici léky, které mohou zlepšit přežití. Přesto se genetické testování ve Spojených státech nevyužívá.
Chirurgické výsledky z chirurgické léčby rakoviny plic
Studie naznačují, že lidé, kteří mají chirurgii rakoviny plic v centrech rakoviny, kteří provádějí velký objem těchto operací, mají lepší výsledky. Navíc některé operační postupy, jako je méně invazivní videoreceptorová torakoskopická operace (procedury VATS), nemusí být k dispozici ve všech střediscích rakoviny.
Pokrok je v léčbě rakoviny plic
Po letech malých změn ve vývoji léčby rakoviny plic se objevují průlomy. Nyní víme, že každá rakovina plic je odlišná a mají léčby, které se zaměřují na některé z těchto rozdílů. Nejen, že některé z těchto novějších léčiv jsou účinnější než chemoterapie při prodlužování života, ale často mají také méně nežádoucích účinků.
Komfort a důvěra
Dokonce i v případě, že druhý lékař pro stanovisko poskytne stejná doporučení k léčbě, můžete se cítit pohodlněji a jistěji s léčbou, kterou obdržíte. Pravděpodobně budete mít menší pravděpodobnost, že se ocitnete v řadě, pokud to nejde, jak byste chtěli.
Potvrzení nebo vyvrácení diagnózy
Snížení rizika nesprávné diagnózy. Statistiky naznačují, že jeden z osmi pacientů s rakovinou je špatně diagnostikován. Nejsou to jen léčebné možnosti, které chcete diskutovat s druhým lékařem, ale vaší diagnózou.
Osobnostní záležitosti
Ne každý lékař se s každým pacientem dotýká. To neznamená, že někteří lékaři jsou dobří a někteří špatní, nebo že někteří pacienti se snadno spolu a jiní ne, jen že někteří lidé se s určitými lidmi spojí lépe než jiní.
Otázky, které můžete požádat o svého druhého lékaře
Existuje několik otázek, které byste se mohli zeptat svého druhého lékaře. Možná budete chtít tento seznam zkopírovat a poté si přidejte své vlastní otázky. Kromě toho se můžete zeptat svých blízkých, pokud mají další otázky.
1. Jakou léčbu doporučujete a proč? Jaké jsou možné vedlejší účinky léčby?
2. Z jakého důvodu doporučujete buď léčbu, kterou doporučil můj první lékař, nebo jinou léčbu?
3. Jaké klinické studie máte k dispozici pro můj stav? Existuje klinická studie dostupná pouze jinde, o kterých si myslíte, že by pro mě byla vhodná?
4. Pokud je léčba odlišná, můžete získat "druhou názorovou léčbu" blízko domova? Pokud ne, jak často budete muset cestovat? Pokud budete muset cestovat, abyste se zúčastnili klinického hodnocení, pokryje studie některé výdaje, jako je letenky a hotel? Pokud tomu tak není, jsou k dispozici možnosti bydlení s nižšími náklady?
5. Co je plán B? Pokud například léčba, kterou lékař doporučuje, nefunguje, jaká by byla další volba? Možná se také budete chtít zeptat na plán C a plán D. Někteří lidé považují za užitečné vědět, jaké další možnosti existují po řádku, zejména proto, že se vyrovnávají se skličujícím skreslením (úzkost, ke které dochází při čekání na výsledky následných skenů).
6. Pokud se v tomto zařízení postarám o péči, kdo spravuje můj pečovatelský tým? Kdo mám zavolat, když mám problémy? Jaké další lékaři a terapeuti se budou podílet na mé péči?
7.Jaké "integrativní terapie" jsou k dispozici pro pomoc s příznaky léčby?
8. Nakonec souhlasíte s diagnózou, kterou jsem dostala?
Další tipy při získávání druhého stanoviska
Existuje několik dalších tipů, které vám pomohou zajistit, že jste pro vás připraveni na druhé stanovisko.
Druhé stanovisko nezahrnuje zahájení
Když dostanete druhý názor, neznamená to, že jste zpátky na druhém místě nebo že budete muset opakovat nekonečné testy. To znamená, že mnoho lékařů bude chtít vlastní odborníky, aby přezkoumali radiologické vyšetření, které jste měli jinde, nebo výsledky patologie, které byly provedeny jinde. Existují některé náklady, ale určitě méně než opakování testů. Můžete si uvědomit, že má několik druhých názorů - druhé názory na vaše skeny a výsledky patologie, stejně jako vaši diagnózu a doporučenou léčbu.
Shromáždit kopie všeho
Mají-li kopie všech vašich záznamů, je dobrý nápad, zda hledáte další názor nebo ne. Mnoho lidí považuje za užitečné uchovávat složku s klinickými poznámkami, radiologickými testy, výsledky laboratorních a patologických výsledků, a pokud to máte, bude snazší shromáždit to, co potřebujete k tomu, aby se vaše schůzka dostala. V některých případech mohou být testy, jako jsou radiologické kontroly, přenášeny elektronicky, ale častěji budete muset s sebou přinést CD skenování. Většina druhých lékařů bude chtít vidět skutečné skeny, které jste provedli, a ne jen zprávu napsanou radiologem. Podívejte se na tyto tipy, jak získat výsledky lékařských testů. (Někteří lidé, kteří přežili rakovinu plic, požádá pracovníky radiologických pracovníků o "vypálení" kopie jejich skenování, aby se domluvily v den, kdy je vyšetření provedeno).
Připravte seznam otázek
Než budete jmenováni, je užitečné zapsat si všechny otázky, které doufáte, že jste odpověděli. Mít je v písemné podobě a odkazovat zpět na seznam během schůzky, pomůže zajistit, že jsou zodpovězeny. Může být velmi užitečné přivézt s sebou člena rodiny nebo přítele, abyste si vzali poznámky a položili otázky, které jste možná zapomněli.
Pojištění platby za druhé stanovisko
Většina pojišťovacích dopravců pokrývá druhá stanoviska, ačkoli je třeba se obrátit na vaši pojišťovnu. Někteří dopravci dokonce vyžadovat druhé stanovisko před zahájením léčby.
Přenos péče
Pokud se rozhodnete přenést vaši péči na svého druhého lékaře, podívejte se na tyto tipy, jak provést hladký přechod při změně lékaře.
Buďte vlastní advokát
Ať už se rozhodnete zůstat u svého původního lékaře nebo přenést vaši péči na druhého lékaře, je aktivní vaší zdravotní péčí. Podívejte se na tyto tipy, jak být vaším vlastním advokátem ve vaší péči o rakovinu. A pokud jste právě diagnostikováni rakovina plic, zvažte tyto první kroky, které byste měli provést, když jste nově diagnostikováni rakovina plic.
Získání druhého stanoviska, když jste na Medicare
Věděli jste, že chyby diagnózy se vyskytují až 15% času? Medicare bude v některých případech platit za druhé stanovisko. Znát svá práva.
Získání druhého stanoviska k dentální práci
Hledání druhého stanoviska pro hlavní dentální práci je akceptovaným a přiměřeným způsobem jednání. Zde jsou návrhy na provedení druhého stanoviska.
Top 5 důvodů pro získání druhého stanoviska
Druhá stanoviska umožňují pacientům aktivně se podílet na jejich zdravotní péči. Objevte pět scénářů, pokud má smysl získat druhý názor.