Leukemie: příznaky, příznaky a komplikace
Obsah:
PPZ feat.BADRAS - Symptomy (prod.NWS) (Září 2024)
Příznaky leukémie mohou být nejprve velmi jemné a zahrnují únavu, nevysvětlitelnou horečku, abnormální modřiny, bolesti hlavy, nadměrné krvácení (jako časté krvácení z nosu), neúmyslnou ztrátu hmotnosti a časté infekce. Ty však mohou být způsobeny širokou škálou příčin. Pokud souvisí s leukémií, příznaky mohou naznačovat typ přítomného onemocnění, ale mnoho symptomů se překrývají a nejsou tak specifické. Leukemie nemůže být diagnostikována pouze na základě symptomů, ale jejich vědomí může vést k dalšímu hodnocení.
Časté příznaky
Příznaky leukémie u dospělých a dětí jsou podobné. Mezi nejčastější příznaky patří:
- Únava
- Časté infekce
- Zvětšené lymfatické uzliny
- Nezjasněné horečky
- Noční pocení
- Brušování a nadměrné krvácení
- Bolest břicha
- Bolest kostí a kloubů
- Bolest hlavy a další neurologické příznaky
- Neúmyslná ztráta hmotnosti
Protože mnohé z těchto příznaků jsou nejasné a nespecifické, lidé je obvykle vysvětlují pryč, říkajíc, že mají pocit, že chytávají zima, nebo se v poslední době cítí upadat.
Příznaky leukémie mohou být obtížné zjistit u mladších dětí, které mohou komunikovat pouze plačem. Jedinými příznaky mohou být například nedostatek chuti k jídlu, odmítnutí jíst nebo vypadávání limp kvůli bolesti kostí nebo kloubů.
Některé z těchto příznaků lze lépe pochopit v souvislosti s účinkem leukémie na specifické krevní buňky produkované kostní dřeň, neboť mnoho z těchto příznaků souvisí buď s přebytkem nebo nedostatkem těchto buněk.
Leukemie ovlivňuje bílé krevní buňky, ale také často ovlivňuje další buňky produkované kostní dřeně zasahováním do jejich produkce nebo vytlačováním kostní dřeně. Buňky vyrobené kostní dřeně zahrnují:
- Červené krvinky (červené krvinky): Červené krvinky přenášejí kyslík do tkání těla. Nízký počet červených krvinek je označován jako anémie.
- Bílé krevní buňky (WBCs): Bílé krvinky jsou odpovědné za boj s infekcemi způsobenými organismy, jako jsou bakterie a viry. Nízký počet bílých krvinek je označován jako leukopenie. Jeden typ bílých krvinek, neutrofilů, je zvláště důležitý v boji proti bakteriím, které způsobují infekci, jako je pneumonie. Nedostatek neutrofilů se označuje jako neutropenie.
- Krevní destičky: Trombocyty nebo trombocyty jsou buňky produkované kostní dření, které jsou zodpovědné za srážení krve. Nízký počet krevních destiček je označován jako trombocytopenie.
Únava
Nadměrná únava je velmi častým příznakem leukémie. Ačkoli existuje mnoho příčin únavy, rakovinová únava má tendenci být mnohem dramatičtější než obyčejná únava, kterou lidé cítí, když jim nedokáže spát. Druh únavy spojené s rakovinou se často nezlepšuje s dobrou nocí odpočinku a narušuje běžné denní aktivity.
Rakovina může způsobit únavu různými způsoby. Anémie spojená s leukémií vyčerpává buňky a tkáně kyslíku, což způsobuje dušnost a slabost. Rakovina také může snížit produkci serotoninového a tryptofanového klíče pro fyzickou a duševní funkci.
Časté infekce
Dokonce i když jsou přítomny v normálních nebo zvýšených počtech, rakovinné bílé krvinky (leukémie) nemusí být schopny adekvátně pomoci vašemu tělu bojovat s infekcí. Kromě toho mohou buňky leukémie vytlačit jiné typy bílých krvinek do kostní dřeně, což zabraňuje tělu zajistit dostatečné zásobování.
V důsledku toho jsou osoby postižené leukemií často velmi náchylné k rozvoji infekcí. Mezi časté infekční oblasti patří ústa a krk, kůže, plíce, močový trakt nebo močový měchýř a oblast kolem konečníku.
Zvětšené lymfatické uzliny
Někdy se mohou v lymfatických uzlinách nahromadit leukémie a způsobit, že se stanou nabobtnalými a něžnými. Lidé mohou cítit abnormálně zvětšené lymfatické uzliny (lymfadenopatii) na krku (axilární lymfatické uzliny), podpaží (cervikální lymfatické uzliny) nebo slabiny, ale lymfatické uzliny, které nemohou být přímo palpovány, mohou rovněž způsobit příznaky.
Například zvětšené lymfatické uzliny v hrudi (jako jsou mediastinální lymfatické uzliny) se nedají cítit, ale mohou vést k dechu, sípání nebo kašel.
Bruising nebo nadměrné krvácení
Když buňky leukémie dusí kostní dřeň, může to mít za následek sníženou tvorbu krevních destiček, známou jako trombocytopenie. Trombocyty jsou ve skutečnosti fragmenty buněk, které se spojují, aby zpomalily nebo zastavily krvácení, když dojde k poranění krevních cév.
Trombocytopenie související s leukémií může mít mnoho podob, včetně snadných podlitin, kožních skvrn (petechií nebo purpury), těžkých období, krvácení z nosu, krvácení dásní, hematurie (krev v moči) a hematochezie (krev ve stolici).
Nevysvětlené horečky
Horečky bez zřejmého zdroje, jako je například infekce, mohou být příznakem jakéhokoli onemocnění, ale zejména krevních onemocnění, jako je leukémie. Horečka neznámého původu je definována jako horečka vyšší než 101 stupňů, která se vyskytuje často nebo trvá déle než tři týdny bez jakéhokoli zřejmého vysvětlení.
Horečky spojené s leukémií mohou mít řadu možných příčin, včetně podkroví infekcí. V některých případech mohou samotné buňky leukémie způsobit, že tělo uvolní chemikálie, které stimulují mozku ke zvýšení tělesné teploty.
Noční pocení
Noční pocení mohou být příznakem rakoviny, zejména krevních onemocnění, jako je leukémie. Na rozdíl od běžných návalů tepla nebo pocení spojených s menopauzou, noční pocení spojené s leukémií jsou často dramatické.
Noční pocení jsou typicky popsány jako "dráždění", namáčení přes oblečení a ložní prádlo na matraci níže. Zatímco jsou v noci časté, noční pocení se mohou vyskytovat iv průběhu dne a nikdy se nepovažují za normální.
Bolest břicha
Abnormální bílé krvinky se mohou shromažďovat v játrech a slezině, což způsobuje, že vaše břicho bobtná a stane se nepříjemné. Tento typ opuchu může také snížit vaši chuť k jídlu nebo vás pocítí plné brzy v jídle. Zapojení sleziny často způsobuje bolest v pravém horním břicho, zatímco postižení jater často způsobuje bolest v horní části břicha.
Kostní a kloubní bolest
Bolest kostí a kloubů se nejčastěji vyskytuje v oblastech, kde je velké množství kostní dřeně, jako je panva (boky) nebo hrudní kost (hrudní kost). To je způsobeno přeplněním kostní dřeně nadměrným počtem abnormálních bílých krvinek. U dětí mohou rodiče zaznamenat, že dítě trpí nebo nechodí normálně bez jakékoliv formy úrazu, aby vysvětlil tento příznak.
Bolest hlavy a jiné neurologické příznaky
Bolest hlavy a jiné neurologické příznaky, jako jsou záchvaty, závratě, změny zraku, nevolnost a zvracení, se mohou objevit, když buňky leukémie napadají tekutinu obklopující mozog a míchu (cerebrospinální tekutina).
Neúmyslná ztráta hmotnosti
Nevysvětlená ztráta hmotnosti je klasickým znakem všech typů rakoviny a obecně naznačuje pokročilejší malignitu. V některých případech je přetrvávající únava a neúmyslná ztráta hmotnosti příznaky, které nucují některé lidi hledat diagnózu.
Nevysvětlená ztráta hmotnosti je definována jako ztráta 5% nebo více vaší tělesné hmotnosti v rozmezí 6 až 12 měsíců. Příznak je častější u chronických leukemií než akutních leukémií.
Podle typu
Zatímco výše uvedené příznaky mohou být nalezeny u téměř libovolného druhu leukémie, existují některé příznaky, které jsou častější u různých typů onemocnění.
Akutní leukémie jsou charakterizovány nezralými bílými krvinkami, které nefungují správně, což vede k viditelnějšímu souboru symptomů. U chronických leukémií mohou buňky fungovat do určité míry a jako takové mohou mít méně zřejmé příznaky.
Symptomy související s různými podtypy leukémie zahrnují:
Akutní lymfocytární leukémie (ALL)
Symptomy akutní lymfocytární leukémie se často rozvíjejí rychle během několika dnů nebo několika týdnů. Pokud se ALL rozšíří do centrálního nervového systému, mohou se objevit příznaky jako bolesti hlavy, rozmazané vidění, závratě a někdy záchvaty. Když se ALL šíří do hrudníku, může dojít k dušnosti a kašle.
U T-bunky ALL může rozšíření thymusové žlázy, které se nachází za hrudní kostí a před průdušnicí, může stlačit průdušnici a vést k obtížnému dýchání. Komprese velké žíly, které vracejí krev z horní části těla do srdce (supernatální vena cava), mohou způsobit příznaky spojené s nadřazeným syndromem vena cava. To může zahrnovat výrazné zduření obličeje, krku, horních ramen a horní části hrudníku.
Chronická lymfocytární leukémie (CLL)
První symptom chronické lymfocytární leukémie je často rozšířený, bezbolestné lymfatické uzliny v krku, podpaží a slabinách. Jiné příznaky mohou nastat velmi postupně a mohou zahrnovat i to, co je známé jako "symptomy B", včetně horečky, zimnice, noční pot a ztrátu hmotnosti.
U přibližně 5% diagnóz CLL se choroba změní na agresivní lymfom, známý jako Richterův syndrom, charakterizovaný rozšířenou lymfadenopatií a vývojem nádorů bílých krvinek ve více částech těla.
Akutní myeloidní leukémie (AML)
Akutní myeloidní leukémie, stejně jako ALL, často přichází rychle se symptomy popsanými výše. AML je poněkud jedinečná v tom, že nezralé bílé krvinky (blastové buňky) mohou ucpat cévy, něco nazývané leukostáza. To může mít za následek příznaky podobné mrtvici s vizuálními změnami nebo slabostí jedné strany těla. Může dojít ke vzniku zelených barviv, které se nazývají chloromy, kvůli šíření buněk AML pod kůži.
Může se také objevit stav nazvaný Sweetův syndrom. To je charakteristické opakujícími se horečkami a nárůstem bílých krvinek v dermální vrstvě kůže, což vede k bolestivým kožním lézám rozptýleným na hlavě, pažích, krku a hrudi.
Akutní promyelocytární leukémie
Akutní promyelocytická leukémie představuje přibližně 10 procent případů AML a je charakteristická tím, že nejvýznamnější příznaky obvykle zahrnují jak nadměrné krvácení a nadměrné srážení krve. To může zahrnovat krvácení z nosu, těžké období a podlitiny, ale také bolesti a otoky nohou a lýtka (v důsledku hluboké žilní trombózy) a náhlý nástup bolesti na hrudi a dušnost, která může doprovázet plicní embolii (krevní sraženiny, nohou a cestou do plic).
Chronická myeloidní leukémie (CML)
Chronická myeloidní leukémie je nejčastěji podezřelá, než se vyskytnou jakékoli příznaky, kdy jsou výsledky úplného krevního obrazu (CBC) abnormální. Dokonce i po diagnóze, lidé s CML mohou mít málo, pokud nějaké příznaky měsíce nebo roky před leukémie buňky začnou růst rychleji a přihlásit se.
Chronická myelomonocytární leukémie (CMML)
Chronická myelomonocytární leukémie často postihuje mnoho částí těla, nejen kostní dřeň. Sbírky monocytů ve slezině vedou ke zvětšení (splenomegalie), která může způsobit bolest v horní části břicha a plnost s jídlem. Sbírky monocytů mohou způsobit zvětšení jater (hepatomegalie), což vede k bolesti v pravé horní části břicha.
Komplikace
Existuje mnoho možných komplikací leukémie, z nichž některé jsou spojeny s nedostatkem různých typů bílých krvinek. Některé z běžnějších obav zahrnují:
Závažné infekce
Snížená hladina bílých krvinek snižuje schopnost těla bojovat s infekcemi, a dokonce i relativně drobné infekce mohou být život ohrožující. Infekce, jako jsou infekce močových cest, pneumonie a kožní infekce, mohou rychle dojít k sepse a septickému šoku (rozšířená infekce často doprovázená poklesem krevního tlaku a sníženou mírou vědomí).
Během léčby leukémií může potlačování imunitního systému umožnit určitým mikroorganismům rozvinout a stát se život ohrožujícími, včetně viru ovcí (herpes zoster), cytomegaloviru (CMV) a Aspergillus.
Vážné krvácení
Zatímco krvácení je časté, když počet trombocytů je nízký, krvácení v určitých oblastech těla může být život ohrožující. Takové případy zahrnují:
- Intrakraniální krvácení: Krvácení do mozku může vést k rychlému nástupu zmatku nebo bezvědomí.
- Plicní krvácení: Krvácení do plic může způsobit těžkou dechu a vykašlávání krve.
- Gastrointestinální krvácení: Krvácení do žaludku a / nebo střev může mít za následek zvracení velkého množství krve a rychlý pokles krevního tlaku.
Kdy vidět doktora
Je důležité navštívit lékaře, pokud se u Vás vyskytne některý z výše uvedených příznaků, nebo pokud se nemáte v pořádku. Důvěřujte vaší intuici. Vzhledem k tomu, že mnoho příznaků leukémie je nespecifické, mohlo by to být také známka dalšího vážného stavu.
Některé příznaky, jako jsou nové bolesti hlavy, nové neurologické příznaky nebo potíže s nočním potu, by měly být řešeny okamžitě.
Jiné, například zduřené lymfatické uzliny v krku, by měly být vyhodnoceny, pokud přetrvávají - i když si myslíte, že existuje logické vysvětlení.Vzhledem k tomu, že akutní lymfocytární leukémie často postrádá příznaky v rané fázi, je také důležité vidět lékař pro pravidelné fyzické a krevní testy.
Jak se léčí leukémie Pomohla Vám tato stránka? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku-
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Leukémie. Aktualizováno 06/12/18.
Koronární arteriální onemocnění: příznaky, příznaky a komplikace
Onemocnění koronární arterie (CAD) obvykle nezpůsobuje příznaky, ale může způsobit únavu a závratě. Pokročilý CAD způsobuje dušnost a bolesti na hrudi.
Autoimunitní onemocnění: příznaky, příznaky a komplikace
Únava, bolesti svalů a kožní vyrážky jsou příznaky, které mohou naznačovat autoimunitní stav, i když každá individuální nemoc představuje jednoznačně.
Onemocnění žlučníku: příznaky, příznaky a komplikace
Informujte se o příznakech onemocnění žlučníku, včetně bolesti v pravé horní části břicha a případně nauzey, zvracení a žloutenka.