Správa obou IBS a Diverticulosis
Obsah:
#224a 4-24-19 BOOK CLUB: Ordeal of Civility: The Jewish Struggle With Modernity (Září 2024)
Byl váš lékař diagnostikován s divertikulózou vedle syndromu dráždivého tračníku (IBS)? Zajímá vás, jestli existuje vztah mezi těmito dvěma? A myslíte si, že je náročné zjistit, co jíst, aby nedošlo k zhoršení příznaků jednoho ze dvou zdravotních problémů? Podívejme se na případné překrytí a pak diskutujte o tom, co můžete udělat, abyste se o sebe postarali, když máte obojí.
Co je divertikulóza?
Divertikulóza je zdravotní stav, při kterém jsou v podšívce tlustého střeva přítomny drobné kapsy (vaky). Tyto sáčky jsou známé jako divertikulum a tlačí se směrem ven na stěnu tlustého střeva. Nejčastěji se vyskytují v sigmoidním tlustém střevě, což je nejnižší část tlustého střeva.
Divertikulóza je jednou ze tří onemocnění klasifikovaných jako divertikulární onemocnění - další dvě jsou divertikulitida, u které se infikují nebo zanícují kapsy nebo vaky známé jako divertikul a divertikulární krvácení, při kterém začne divertikul krvácet.
Odhaduje se, že přibližně 20 procent lidí v USA má divertikulární onemocnění. Míra prevalence se zvyšuje s věkem, neboť se odhaduje, že postihuje přibližně 70 procent Američanů starších 80 let. Rovněž se odhaduje, že 25% jedinců s divertikulární chorobou se v určitém okamžiku svého života setká s divertikulitidou.
Symptomy
Pro mnoho lidí nemá divertikulóza žádné příznaky. V jiných případech může přítomnost těchto vaků přispět k zácpě, průjem, bolesti břicha a nadýmání. Všechny příznaky IBS! (To řešíme později.)
Příznaky divertikulitidy mohou být přísnější. Bolest se může pohybovat od mírné až těžké a může se rychle zhoršovat nebo postupně zhoršovat. Bolest může voskovat a ubývat. Mezi další příznaky divertikulitidy patří:
- Bolest břicha a křeče
- Náhlá změna střevní zvyklosti, tj. Zácpa nebo průjem
- Zimnice
- Horečka
- Nížší břicho, zejména na levé straně
- Zvracení
Nebezpečným rizikem u neléčené divertikulitidy je perforace střev - potenciálně život ohrožující stav, který bude vyžadovat operaci.
Divertikulární krvácení je typicky prokázáno náhlým množstvím jasně červené až tmavé kaštanové krve v stolici. Krvácení obvykle přestane samo o sobě, ale pokud se u vás vyskytne krvácení ve stolici nebo v konečníku, musíte vidět lékaře, aby přesně vyhodnotil, co způsobilo krvácení.
Překrývání mezi IBS a divertikulózou
V případě, že jste se zajímali, jestli jste si představovali věci, které by mohly být spojeny s vašimi dvěma zdravotními problémy, můžete se s potěšením dozvědět, že myšlenka se objevila i výzkumným pracovníkům. Podívejme se na pár klíčových studií a jejich výsledky:
Jedna studie sledovala velkou skupinu subjektů, u kterých byla diagnostikována divertikulitida bez předchozího výskytu funkční gastrointestinální poruchy (FGD), jako je IBS nebo psychiatrické onemocnění, v nemocnici pro správu veteránů po dobu přibližně šesti let. Zjistili, že tito jedinci měli téměř pět procent vyšší riziko vzniku IBS a přibližně dvojnásobek rizika rozvoje FGD nebo poruchy nálady. Tyto výsledky vedly tuto skupinu výzkumníků k navržení pojmu "IBS post-divertikulitidy" (PDV-IBS), označení, které by bylo aplikováno u jedinců, kteří po epizodě divertikulitidy trpí chronickými příznaky trávení IBS. Mějte na paměti, že je to jen jedna studie - mnohem víc práce by bylo nutné provést před oficiální klasifikací nového subtypu IBS!
Různá studie použila dotazníkový přístup k určení, zda existuje vztah mezi divertikulární nemocí a IBS. Výsledky ukázaly, že po podání IBS došlo ke zvýšení rizika divertikulózy u člověka, ale neznamená nutně zvýšení rizika prožívání divertikulitidy. Toto zvýšené riziko divertikulózy bylo ještě výraznější u jedinců s IBS, kteří byli starší než 65 let. Je zajímavé, že bez ohledu na věk bylo zvýšené riziko divertikulózy častěji pozorováno u jedinců, kteří byli diagnostikováni s IBS-D převážně hnačkou) nebo střídavým typem IBS (IBS-A).
Další velká studie byla provedena v Japonsku. Výzkumní pracovníci zdůrazňují, že existuje primární rozdíl, pokud jde o to, kde se divertikulární onemocnění projevuje při porovnávání jedinců ze Západu (Evropy a Spojených států) versus z Asie. Zdá se, že na Západě je divertikulární onemocnění více pravděpodobné, že se objeví v distálním střevě - sestupné dvojtečce na levé straně a sigmoidní tlusté střevo. Na rozdíl od toho v Asii je divertikulární onemocnění více pravděpodobné, že se objeví na pravé straně tlustého střeva. Proč je toto důležité? Podle výzkumníků jsou tyto rozdíly důležité, protože levostranná divertikulitida má tendenci být přísnější, zatímco pravostranné divertikulární onemocnění zanechává jednu se zvýšeným rizikem krvácení.
V této japonské studii výsledky ukázaly, že účastníci, kteří vykazovali příznaky divertikulárního onemocnění buď na levé straně, nebo na obou stranách tlustého střeva, měli větší pravděpodobnost IBS, zatímco účastníci, kteří měli divertikulární chorobu na pravé straně, neukazovali toto vyšší riziko.
Co dělat, pokud máte obojí
Může se vám zdát náročné zjistit, co dělat, pokud máte oba zdravotní problémy. Naštěstí se na divertikulární onemocnění vztahují některé stejné doporučené léčebné postupy pro IBS:
- Zvyšte příjem vlákniny: Může se jednat o stravování s vysokým obsahem vlákniny nebo s přídavkem vlákniny.
- Vezměte probiotika: Výzkum není přesvědčivý, ale existují určité náznaky, že probiotika mohou pomoci při prevenci divertikulitidy u jedinců, kteří mají divertikulózu. Probiotika se nacházejí v doplňkové formě nebo ve fermentovaných potravinách.
Existují některé životní styl doporučení pro snížení problémů z divertikulární nemoci. Přestože tyto faktory nemusí nutně souviset s IBS, tyto změny pomohou zlepšit vaše celkové zdraví a trávení:
- Pokud jste kuřák, podnikněte kroky k zastavení.
- Ujistěte se, že pravidelně trénujete.
- Udržujte zdravou váhu.
- Udržujte užívání alkoholu na minimum.
- Nepoužívejte aspirin a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) na minimum.
Problémy s výstupem ECU a bolestivost zápěstí na obou stranách
Elektrická vývodka zápěstí je běžným zdrojem ulnarizované bolesti zápěstí. Mezi problémy patří subluxace šlach a tendonitida.
Jak najít správný lékař pro váš IBS
Někdy může být těžké najít správného lékaře pro váš IBS. Zde najdete zdroje pro nalezení vhodných odborníků pro vás.
Správa IBS a vašeho sexuálního života
Někdy IBS je problém koupelny, který se změní v problém s ložnicí. Zjistěte, co můžete dělat, když IBS negativně ovlivní váš sexuální život.