Co je to metastáza a proč, jak a kde se vyskytují?
Obsah:
- Metastáza: Definice
- Význam metastáz
- Proč se šíří rakovina?
- Jak mohou rakoviny metastázovat (rozšiřovat)?
- Kde se šíří rakovina?
- Symptomy metastáz
- Léčba metastatického karcinomu
NEKUŘTE!anti kuřácké video(uvědomte si co kupujete)(anti kuřácké video) (Září 2024)
Metastáza se týká šíření rakovinných buněk z jejich primární polohy (orgán, ve kterém rakovina začala) do jiné oblasti těla. Rakovinové buňky se mohou šířit přes krevní oběh, lymfatické cévy nebo lokálně a mohou tak činit, protože chybí chemikálie, které běžně udržují buňky tam, kde patří do těla. Rakoviny mohou metastázovat téměř na jakékoli oblasti těla, ale některé z častějších míst jsou kosti, plíce, játra a mozek. Symptomy často souvisí s přítomností rakovinných buněk v orgánu, kde se šíří. Léčba metastáz se může lišit podle původní rakoviny a oblasti, do které se rozšířila. Pochopení metastáz je kritickou oblastí výzkumu rakoviny, protože metastatické onemocnění je zodpovědné za zhruba 90 procent úmrtí na rakovinu.
Metastáza: Definice
Jak je uvedeno, "metastázou" je slovo, které se používá k popisu skupiny rakovinných buněk v jedné oblasti, která vznikla rakovinou v jiné oblasti těla. Rakovina, která se šíří tímto způsobem, se nazývá metastatická rakovina. Metastatická rakovina je pojmenována podle místa, kde rakovina začala.Pokud se například rakovina plic rozšiřuje na kosti, nebylo by to nazýváno "rakovinou kostí", ale spíše "rakovinou plic metastázující kosti". V tomto případě, když jsou metastatické buňky pozorovány pod mikroskopem, buňky, nikoliv kostní buňky.
Některé druhy rakoviny jsou v době diagnózy metastazující, zatímco jiné se stanou metastázujícími poté, co rakovina pokročila nebo se znovu objevila. Když je rakovina pryč (nebo alespoň není schopna být detekována skenováním) a později se znovu objeví na místě vzdáleném od původního rakoviny, je označována jako "vzdálená recidiva". Při stagingu rakoviny je nádor, který byl metastázován, obvykle považován za 4. stupeň.
Význam metastáz
Schopnost metastázovat je jednou z hlavních charakteristik, která rozlišuje maligní (rakovinové) nádory od benigních (nerakovinových) nádorů. Některé benigní nádory mohou růst být poměrně velké a způsobit značné problémy, zejména pokud jsou v uzavřeném prostoru, jako je mozek. Přesto se tyto nádory nerozšířují do jiných oblastí těla.
Metastázy jsou zodpovědné za 90 procent úmrtí na rakovinu, a proto probíhá významný výzkum zaměřený na oba způsoby léčby metastáz a způsoby, jak zabránit tomuto šíření v první řadě.
Proč se šíří rakovina?
Normální buňky se nerozšíří mimo oblast, kde patří. Například plicní buňky nechodí do srdce, i když jsou v blízkosti. Důvodem je to, že normální buňky mají "adhezní chemikálie", které působí poněkud jako lepidlo, které udržují různé buňky dohromady ve své oblasti původu. Nedostatek těchto adhezních chemikálií, rakovinové buňky, které se oddělují od nádoru, jsou "volné" a pohyblivé a mohou cestovat, pokud by dosáhly lymfatických cév nebo krevního oběhu (viz níže). Dalším rozdílem je, že normální buňky komunikují s ostatními blízkými buňkami - v podstatě se jim připomíná jejich hranice. Rakovinové buňky navrhly způsoby, jak ignorovat tyto komunikační signály, aby mohli cestovat lokálně a pronikat do okolních tkání. Existují i jiné rozdíly mezi rakovinnými buňkami a normálními buňkami, které umožňují rakovinovým buňkám, které se vydaly cestovat, usadit se na novém místě.
Jak mohou rakoviny metastázovat (rozšiřovat)?
Existuje několik různých způsobů šíření rakovinných buněk:
- Místní (regionálně): Když rostou benigní nádory, dělají to jako pevnou masu, jako by jim byla jasná hranice. Naproti tomu rakovinové buňky napadají sousední tkáně invazivním způsobem, který může vypadat jako chapadla. Ve skutečnosti je to rozšíření rakoviny, které se podobá drápům, do jiných tkání, ze kterých pochází název; rakovina je odvozena z řeckého slova pro dráp nebo krab.
- Prostřednictvím krevního řečiště:Rakovinové buňky mohou vstoupit do krevního oběhu a cestovat do jiných oblastí těla.
- Prostřednictvím lymfatického systému:Lymfatický systém je další síť, přes kterou mohou rakovinné buňky cestovat.
- Prostřednictvím dýchacích cest (rakovina plic): Kromě metod metastáz uvedených výše nedávné studie naznačují, že rakovina plic se pravděpodobně šíří také cestou dýchacích cest v plicích (aerogenní metastázy), což může být pro osoby s adenokarcinomem plic ještě důležitější než metastázy krevního oběhu.
Jakmile se rakovina rozšířila, jsou zapotřebí další kroky k zajištění toho, aby rakovinné buňky mohly pokračovat v růstu. Jednou z nezbytností je vytvoření nových krevních cév k podávání nového nádoru, což je proces nazvaný angiogeneze. Léky, nazývané inhibitory angiogeneze, působí na přerušení tohoto procesu, což ztěžuje vznik nádorů v nových oblastech.
Kde se šíří rakovina?
Většina druhů rakoviny má schopnost rozšíření do kterékoli oblasti těla, ale některé lokality metastáz jsou častější než jiné.
- Mezi nejčastější místa metastáz celkově patří kosti, játra a plíce.
- Nejčastějšími místy pro metastázování rakoviny prsu jsou kosti, mozek, játra a plíce.
- Nejčastějšími místy pro rozšíření rakoviny plic jsou nadledviny, kosti, mozek, játra a jinde v plicích.
- Nejčastějšími místy pro metastázování rakoviny tlustého střeva jsou játra, plíce a peritoneum (membrány lemující břišní dutinu).
- Nejčastějšími vzdálenými místy, kde se šíří rakovina prostaty, jsou nadledviny, kosti, játra a plíce.
Symptomy metastáz
Symptomy metastatické rakoviny mohou zahrnovat ty, které souvisí s přítomností nádoru v určité oblasti těla, na které se rakovina rozšířila, stejně jako nespecifické příznaky, jako je neúmyslná ztráta hmotnosti a únava. Některé příznaky mohou zahrnovat:
- Plicní metastázy mohou způsobit trvalý kašel, dušnost nebo bolest na hrudi.
- Mozkové metastázy mohou způsobit bolesti hlavy, ztrátu zraku, záchvaty, necitlivost nebo slabost paží a nohou a ztrátu rovnováhy.
- Kostní metastázy mohou způsobit bolest v oblasti, kde se nachází postižená kosti, stejně jako zvýšená hladina vápníku v krvi (hyperkalcémie malignity.) Pokud je rakovina přítomna v kostech, může být pravděpodobnější, že se zlomí a první znamení kostní metastázy může být patologická zlomenina (zlomenina kostní hmoty poškozenou nádorem.) Když se rakovina rozšíří na páteř, může to způsobit kompresi míchy s následnou slabostí nohou a dysfunkcí střev nebo močového měchýře.
- Metastázy jater mohou způsobit žloutenku (žluté zbarvení pokožky), nadýmání, bolest břicha a úbytek hmotnosti.
- Metastázy na nadledvinu jsou často asymptomatické, ale důležité z hlediska léčby.
Léčba metastatického karcinomu
Léčba metastazující rakoviny závisí na umístění primárního nádoru. Metastatická rakovina obvykle nelze vyléčit, ale to je je léčitelná. Novější léky, jako jsou cílené terapie a imunoterapie, zlepšují míru přežití u některých lidí s metastazujícím nádorovým onemocněním a v klinických studiích se zkoumá několik léků, které přinášejí naději, že další zlepšení léčby metastatické rakoviny jsou blízké.
Některé oblasti metastáz jsou však obtížněji léčitelné než jiné. Kvůli komplexní síti těsně upletených buněk označovaných jako hematoencefalická bariéra, bariéra určená k prevenci přístupu toxinů do centrálního nervového systému, mnoho chemoterapeutických léků a některých cílených terapií nejsou schopné dosáhnout oblastí metastáz v mozku. Studie probíhají a zkoumají léky, které jsou lépe schopné proniknout do mozku, stejně jako další metody léčby těchto metastáz.
U některých lidí, kteří mají jedno nebo jen několik míst metastáz (oligometastázy), odstranění metastázy chirurgickým zákrokem nebo radiací může zlepšit přežití. Termín metastasektomie se používá k popisu odstranění metastáz a může být zvažován u některých typů rakoviny s pouze několika metastázami do mozku, jater nebo plic.
Běžně se vyskytující nebo špatně diagnostikované sportovní zranění
Sportovní zranění, která jsou často zmeškána nebo špatně diagnostikována, zahrnují otřesy, zlomeniny Achillovy šlachy, poranění ACL a další.
IBS: Kde a proč se vyskytují příznaky
Příznaky IBS se mohou objevit kdekoli v trávicím traktu, a to nejen ve vašem střevě. Zde je důvod, proč máte pocit, že máte příznaky.
Proč se vyskytují febrilní záchvaty a kdy je třeba se obávat
Kdy se vyskytují horečky a febrilní záchvaty a na co byste měli sledovat? Zjistěte, co máte dělat v případě, že má vaše dítě jedno.