Hospital Bill Typ 14X nově definovaný
Obsah:
- Kdy používat Hospital Bill Type 14X
- Proč změna?
- Co to znamená pro poskytovatele?
- Medicare fakturační připomenutí
- Co je OPPS?
- Co je CLFS?
- Další změny byly zavedeny v roce 2014
UTX Stock - is United Technologies' Stock a Good Buy - $UTX (Září 2024)
Společnost Medicare rozšířila užívání nemocničního účtu typu 14X na počátku roku 2014. Před změnou byl účet typu 14X použit pro nemocniční ambulantní laboratorní pacientský vzorek. To znamenalo, že jediný exemplář šel do laboratoře, pacient nešel do nemocnice osobně. Po změně může být pacient v nemocnici nebo ne.
Kdy používat Hospital Bill Type 14X
- Pokud pacient předloží do nemocnice a přijímá pouze laboratorní služby, mohou být služby účtovány na účtence typu 14X.
- Pokud pacient předloží do nemocnice a obdrží jak laboratorní, tak ambulantní služby s jiným lékařem na každé objednávce, mohou být laboratorní služby účtovány na účtence typu 14X a služby ambulantních pacientů lze účtovat na účtence typu 13X.
Proč změna?
Podle CMS.gov byly tradičně nemocnice pro ambulantní prospektivní platební systémy (OPPS) zaplaceny za laboratorní testy provedené v ambulantním prostředí na klinickém laboratorním plánu poplatků (CLFS). Vzhledem k tomu, že v CLFS jsou placeny laboratorní testy, za účelem umožnění oddělené fakturace a platby za ceny CLFS rozšiřuje CMS typ účtu 14X.
Co to znamená pro poskytovatele?
Rozšíření typu účtu 14X znamená, že nemocnice, které účtují za laboratorní služby, mohou:
- Pro většinu laboratorních služeb použijte účtovací typ 14X
- Pokračujte v používání testu typu 13X pro testy molekulární patologie. Molekulární patologické testy zahrnují CPT kódy 81200 až 81383, 81400 až 81408 a 81479.
- Pokračujte v používání účtu typu 13X pro laboratorní služby a další ambulantní služby objednané stejným lékařem stejným lékařem
- Použijte typ bankovky 14X na účtování za laboratorní služby a typ účtenky 13X na účtování za další ambulantní služby, pokud jsou služby objednány různými lékaři ve stejný den.
Medicare fakturační připomenutí
- Kódové nároky jsou správně založeny na provedených službách, zkouškách a postupech
- Oznámte procedurální kódy CPT / HCPCS společnosti Medicare, které nejlépe odpovídají dokumentaci v lékařském záznamu
- Zvolte a nahláste příslušné modifikátory kódům CPT / HCPCS na žádosti podle pokynů společnosti Medicare
- Souborové nároky do jednoho roku od data doručení pro primární žádosti Medicare a MSP
- Nahlásit jednotky služby založené na Národní korejské kódové iniciativě (NCCI) a zdravotně nepravděpodobné úpravy (MUEs), aby se zabránilo hlášení více služeb nebo postupů, které by neměly být účtovány společně, protože jedna služba nebo postup pravděpodobně zahrnuje druhou službu nebo postup, nebo je z lékařského hlediska nepravděpodobné provedena na stejném pacientovi ve stejný den
- Máte platné oznámení o oprávněném příjemci (ABN), aby bylo možné správně dokumentovat nekryté služby s příslušným modifikátorem, tj. GA nebo GZ, který bude identifikovat služby, které mohou pacientovi účtovat nebo účtovat.
Co je OPPS?
Nemocniční ambulantní platební systém nebo OPPS platí:
- některé nemocniční ambulantní služby
- některé nemocniční lůžkové služby, na které se vztahuje část Medicare B pro pacienty, které nemají pokrytí Medicare Part A
- částečné hospitalizace
- podávání a očkování proti hepatitidě B, dlahy, odlitky a antigeny domovskou zdravotní agenturou pacientům, kteří nejsou v rámci léčebného plánu domácí zdravotní agentury nebo nekoncových pacientů s hospicem
Nemocniční ambulantní platební systém, nebo OPPS, nezaplatí:
- klinické diagnostické laboratoře
- ambulantní terapie
- screeningové a diagnostické mamografie
Co je CLFS?
Klinický laboratorní poplatek Schedule, nebo CLFS, platí pro ambulantní ambulantní klinické laboratoře služby založené na poplatek plánu. Služby poskytované v rámci CLFS nepodléhají kopírování a odpočitatelnosti.
Další změny byly zavedeny v roce 2014
Zdravotnictví a zdravotnictví se neustále mění. Úkolem lékařské ordinace je posoudit, analyzovat a provádět pozitivní změny, které chrání zájem celé organizace.
Učení se v kuchyni: definované běžné podmínky vaření
Recepty mohou být zastrašující, pokud nejste moc kuchař. Použijte tento rušný nádech nejběžnějších pojmů.
Zdravotní postižení definované v § 504 zákona o rehabilitaci
Jak se v § 504 zákona o rehabilitaci z roku 1973 definuje zdravotní postižení? Informace o definici federální vlády.
Úrovně hospicové péče definované Medicare
Medicare vytváří čtyři zřetelné úrovně hospicové péče založené na potřebách pacienta: rutinní péče, nepřetržitá péče, lůžková péče a péče o děti.