Ileus: Příznaky, příčiny a léčba
Obsah:
NYSTV The Forbidden Scriptures of the Apocryphal and Dead Sea Scrolls Dr Stephen Pidgeon Multi-lang (Září 2024)
Ileus je stav, který nastává, když je přirozeným pohybem střeva, který pohybuje materiál podél, nazvaný peristaltika, zpomalen nebo zastaven.
Když se jídlo přestane pohybovat, může se stavět až na místo, kde blokuje střeva, jako ucpávka v potrubí. Pokud se zablokuje příliš mnoho potravin nebo materiálu, může to vést k závažným a dokonce život ohrožujícím komplikacím. Ileus vyžaduje léčbu a v závislosti na závažnosti situace může zahrnovat cokoli od změny stravy po operaci.
Příčiny
Ileus může nastat z různých důvodů, včetně nedávné operace břicha a nemoci nebo stavu trávicího traktu.
Chirurgická operace
Během břišní chirurgie se anestetika a léky proti bolesti často používají ke zvládnutí nepohodlí. To je vhodná lékařská péče pro zvládnutí bolesti během a po operaci, ale tyto léky (zejména narkotika) mohou mít vedlejší účinek zpomalení trávicího procesu. Po chirurgickém zákroku je ileus normální a pacienti jsou pečlivě sledováni, aby zajistili jeho vyřešení. Pacientům se dá dát jen něco k jídlu, když se střevo zdá být připravené a svaly mohou přesunout jídlo znovu.
Léky
Některé z běžných léků, které jsou spojeny s rizikem ileusu, zahrnují:
- Dilaudid (dihydromorfolin, hydromorfon)
- Morfin (MScontin, Oramorph, Sevredol)
- Oxykodon (Percocet, OxyContin)
- Tricyklické antidepresiva (amitriptylin, imipramin tofranil)
Nemoci a podmínky
Existuje několik stavů, které jsou spojeny se zvýšeným rizikem vzniku ilea. U Crohnovy choroby může zánět vyvolat tkáň jizvy ve střevě, což způsobuje zesílení stěn střeva a může vést k ileu. Parkinsonova choroba je neurologická porucha a může ovlivnit nervy, které kontrolují peristaltiku a způsobují ileus.
Podmínky, které mohou být spojené s ileusem, jsou:
- Apendicitida
- Infekce břicha
- Crohnova nemoc
- Snížil průtok krve do střev
- Divertikulitida
- Elektrolytová nerovnováha (například nízká hladina draslíku)
- Gastroenteritida (infekce bakterií nebo viru)
- Nemoc ledvin
- Rakovina střev
- Onemocnění plic
- Parkinsonova choroba
Ileus u dětí
U dětí se může stát, že onemocnění, kdy se střeva sklouzne na sebe jako zhroucení teleskopu nazývaného intususcepce, může způsobit ileus.
Symptomy
Většina příznaků ileu se vyskytuje v trávicím systému. Když materiál a plyn neprocházejí, vytvářejí a mohou způsobit nadýmání a roztržení. Venku může břicho vypadat plné a opuchnuté. Příznaky ileu mohou zahrnovat:
- Břišní plnost
- Bolesti břicha / křeče
- Zápach z úst
- Zácpa
- Nedostatek chuti k jídlu
- Nedostatek stolice / plynu
- Nevolnost
- Zvracení
Rizikové faktory
Největším rizikovým faktorem pro ileus je břišní chirurgie. Pokud jde o komplikace, ke kterým se lidé vracejí do nemocnice a jsou znovu přijati krátce po operaci břicha, ileus je druhý nejčastější.
Starší dospělí mohou být zvláště ohroženi, protože mají tendenci přijímat další léky a mohou mít i jiné rizikové faktory. Některé z dalších rizikových faktorů pro rozvoj ileusu zahrnují:
- Crohnova nemoc
- Divertikulitida
- Zranění střev
- Elektrolytická nerovnováha
- Onemocnění periferní tepny (nedostatek průtoku krve do končetin)
- Příjem radiační léčby v břišní oblasti
- Nedávná operace břicha
- Sepse
- Náhlá extrémní ztráta hmotnosti
Diagnóza
Lékař může použít fyzikální vyšetření a jeden nebo více různých zobrazovacích vyšetření k diagnostice ileu.
Fyzikální zkouška a historie
Pokud se v minulosti objevila nedávná operace břicha nebo některé z dalších rizikových faktorů, stejně jako příznaky, lékař může mít podezření na ileus. Důkladná historie bude zahrnovat otázky o lécích, stejně jako o všech dalších diagnostikovaných stavech, bez ohledu na to, zda se týkají trávení.
Fyzikální vyšetření bude zahrnovat pohled na břicho, aby zjistil, zda je oteklé nebo roztažené. Normálně fungující střeva učiní určité zvuky, které lze slyšet pomocí stetoskopu. Ileus může způsobit buď nedostatek zdravých střevních zvuků, nebo nadbytek, který lze slyšet pomocí stetoskopu.
rentgen
Jednoduchý rentgenový paprsek břicha může vykazovat určité vlastnosti ileu, jako je přebytek plynu nebo překážka. Toto je obvykle první test, který se provádí při diagnostice možného ileu. Tento test je užitečný při rychlém hledání vzorků plynu v střevě, který může lékařům pomoci u některých pacientů provést rychlou diagnostiku ilea. Pacient bude ležet na stole a rentgenový přístroj bude umístěn přes břicho, aby pořídil snímky.
CT (počítačová tomografie)
CT scan je typ rentgenového záření, který poskytuje průřez břišní. Pacienti leží na vyšetřovací tabulce, která se sklouzne do díry uprostřed stroje CT, aby se zachytily břicho. Kontrastní barvivo je obvykle dáno IV, takže struktury v břiše mohou být viděny jasněji. Tento test může pomoci při hledání místa ileu.
Léčba
V mnoha případech bude léčba záviset na závažnosti ileu a pokud nedostatek peristaltiky bude mít za následek vytvoření částečné nebo úplné obstrukce. Při částečném překážce může některý materiál stále procházet střevem, ale v úplné překážce se nic nemůže dostat.
Paralytický Ileus
Chcete-li efektivně léčit ileus, je užitečné porozumět případným příčinám. Léčba ileu je v nemocnici, zvláště pokud je potřeba přijímat tekutiny IV. Pokud je podezření na léčbu podezření na ileus, může být prvním krokem jeho přerušení a / nebo přechod na jiný lék.
Jiné léky, které zrychlují střevní (zvýšení motility), mohou být aplikovány, aby se vyvarovaly nedostatku peristaltiky, která způsobuje ileus. Nozogastrická (NG) trubice může být umístěna do nosu a dolů do žaludku, aby uvolnila tlak v střevě a odstranila plyn nebo tekutiny a zastavila zvracení. Pokud se ileus vyskytuje po operaci břicha, může se vyloučit po dvou až čtyřech dnech bez dalšího chirurgického zákroku. Pokud dojde k překážce způsobené ileusem, mohou být potřebné i další léčebné postupy.
Prevence
V některých případech není možné zabránit ileu, protože se vyskytuje po operaci břicha nebo v důsledku souvisejících zažívacích stavů. Metody prevence, které mohou pomoci minimalizovat využití operace, snížit užívání narkotik po operaci a nechat lékaře a dalšího zdravotnického personálu vědět o tom, že v minulosti měl ileus. Minimalizace používání narkotik po operaci Znát rizikové faktory a příznaky ileu může pomoci při rychlém rozpoznání a proto okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, abyste získali větší šanci na bezproblémové řešení.
Slovo od DipHealth
Po zákroku budou lékaři sledovat střevní část, aby se ujistil, že začala fungovat dobře před podáním potravy, což může pomoci při prevenci komplikací, pokud dojde k ileu. Ileus je běžný stav, zejména po operaci břicha, a většina lidí se zotavuje bez jakýchkoli komplikací. Dokonce i když je nutná operace k odstranění části střeva, střeva jsou dlouhá a ztrácí malá část zvyků obvykle nemá vliv na trávení. Včasná diagnostika a léčba ileusu nabídne nejlepší šanci na úplné uzdravení bez dalších komplikací.
Rakovina štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Rakovina štítné žlázy je vzácná, ale vysoce léčebná rakovina. Možná nemáte vůbec žádné příznaky nebo si všimnete hrudky, otoku nebo bolesti na krku.
Onemocnění štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Onemocnění štítné žlázy může způsobit, že oční bulvy se vybuchnou ze zásuvek v důsledku zánětu. Další informace o možnostech léčby onemocnění štítné žlázy.
Příznaky příčiny, příčiny a léčba
Tahové nárazy postihují oblasti mozku, které jsou vystaveny riziku nízkého průtoku krve během extrémních poklesů krevního tlaku.