EGD: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Obsah:
Engel - Daglicht ft. Jawek Kamstra (i.s.m. Egbert.EGD) (Září 2024)
Esophagogastroduodenoscopy (EGD), často označovaná jako horní endoskopie, je invazivní diagnostický test, který zobrazuje jícen, žaludek a horní část tenkého střeva. Využívá optický vláknový endoskop, který je flexibilní trubičkou opatřenou kamerou. Endoskop je předán do hrdla do oblastí horního střevního traktu, aby poskytoval video v reálném čase. EGD může být použita k získání biopsie nebo k léčbě gastrointestinálních stavů také.
Účel zkoušky
EGD se používá k vizualizaci horní části gastrointestinálního traktu pro diagnostické účely. Při použití testu vyšetří lékař několik oblastí horního GI traktu a pořídí fotky, zejména o oblastech nebo lézích.
Během vyšetření EGD může váš lékař odebrat vzorek tkáně pro biopsii nebo léčit malé léze gastrointestinálního traktu tak, že provedete postupy, jako je odstranění tumoru, páskování (zvedání) zvětšených nebo krvácených cév a rozšíření strictu (zúžení)
EGD je ve skutečnosti kombinací tří testů:
- Ezofagoskopie zobrazuje vnitřní část jícnu.
- Gastroskopie pohlédne na vnitřní stranu žaludku.
- Duodenoskopie vidí vnitřek duodena, první část tenkého střeva.
Pokud máte příznaky týkající se jícnu, žaludku nebo tenkého střeva, možná budete potřebovat EGD.
Příznaky, které mohou vyvolat EGD, mohou zahrnovat:
- Problémy při polykání
- Zvracení
- Zvracení krve nebo vykašlávání krve
- Pálení žáhy
- Nadměrné udušení
- Horká chuť v ústech
- Špatné trávení
- Bolest břicha
- Bolest na hrudi
- Ztráta váhy
- Nevysvětlitelná anémie (nízké množství červených krvinek)
Možná budete muset mít i EGD, pokud byste měli rentgenový, ultrazvuk nebo počítačovou tomografii (CT scan), která prokázala abnormalitu vašeho jícnu, žaludku, tenkého střeva. Typicky mohou zobrazovací testy zkoumat anatomickou strukturu horního GI systému a blízkých orgánů, ale neposkytují pohled na vzhled samotného vnitřního obložení, což je EDG užitečným doplňkem při použití spolu s zobrazovacími testy.
Omezení
EGD nezobrazuje horní GI systém zvnějšku a neposkytuje spolehlivé informace o plicích, játrech, slezině nebo jiných blízkých orgánech.
Rizika a kontraindikace
Protože jde o invazivní test, mohou to být komplikace, i když jsou neobvyklé. Můžete mít obroušku vnitřního obložení jícnu, žaludku nebo tenkého střeva, což může způsobit krvácení. Může se také vyskytnout propíchnutí v kterékoli z těchto oblastí, což by mohlo způsobit vážné krvácení nebo život ohrožující únik žaludeční tekutiny, které by vyžadovaly neodkladnou opravu. Potřebné jsou také srdeční nebo respirační účinky anestézie.
Před zkouškou
Pokud budete mít přípravek EGD, lékař vám může dopředu objednat některé zobrazovací testy, které vám pomohou naplánovat postup. Pokud užíváte ředidla k odstranění krve, může vám lékař dát pokyny, abyste je několik dní před testem přestali užívat.
Načasování
Měli byste být ochotni strávit několik hodin při setkání. Budete se muset přihlásit, vyplnit některé formuláře a podstoupit zkušební přípravu. Samotný postup trvá přibližně 10 až 30 minut a po dokončení postupu může trvat přibližně 10 až 20 minut, než se zotaví. Můžete být unaveni po zbytek dne po testování.
Umístění
EGD se obvykle provádí v endoskopickém apartmá, což je speciální procedurální místnost. Může to být v nemocnici, v chirurgickém centru nebo na ambulantní klinice.
Co si vzít na sebe
Budete požádáni, abyste se změnili v šaty, abyste mohli nosit vše, co je pohodlné.
Jídlo a pití
Budete požádáni, abyste přestali jíst a pít přibližně osm hodin před testem. Může vám být povoleno pít čisté tekutiny až pět hodin před testem a lékařský tým vám poskytne podrobnější pokyny, pokud existují zvláštní důvody, které je třeba znát na základě konkrétního stavu.
Náklady a zdravotní pojištění
Váš plán zdravotního pojištění může vyžadovat předběžnou autorizaci tohoto testu a zařízení, na kterém budete mít postup, se postará o tento krok. Možná budete muset zaplatit spoluúčasti a vaše část nákladů si můžete zjistit u své zdravotní pojišťovny a zařízení, kde budete mít svůj postup.
Pokud platíte za EGD z kapsy, můžete očekávat, že náklady budou v rozmezí od 1000 do 3000 dolarů.
Co přinést
Měli byste předložit formulář pro testovací objednávku, kartu zdravotního pojištění, osobní identifikaci a způsob, jak zaplatit za spoluúčasti nebo za test samotný, pokud je to nutné. Protože budete muset pro tento test potřebovat sedaci, měli byste se ujistit, že máte po skončení testu někoho, kdo vás pojede domů.
Během testu
EGD obvykle provádí gastroenterolog, lékař specializující se na léčbu onemocnění gastrointestinálního systému. S touto procedurou vám pomůže zdravotní sestra nebo technik.
Předběžný test
Když se přihlásíte k testu, budete vyzváni k vyplnění některých formulářů, včetně formuláře souhlasu, povolení k platbě a formuláře o ochraně osobních údajů.
Budete vedeni do procedurního pokoje. Budete potřebovat intravenózní (IV) sedaci, stejně jako lokální necitlivé léky podané do krku, aby se zabránilo nepohodlí a gagging.
Sestra umístí IV linii do ruky nebo paže; měli byste pocítat počáteční špičku, ale ne bolest poté. Potom budete tlačit IV léky, což vás ospalí a uvolní. Zatímco droga sama o sobě vás nedá usnout, není to neobvyklé, že během zkoušky usneme.
Pokud je máte, zubní náhrady nebo částečné talíře budou odstraněny, takže znecitlivění lék může dosáhnout všech oblastí úst. Vaše hrdlo bude následně nastříkáno s léčivým přípravkem, který bude mít zmatený účinek po dobu 30 až 45 minut.
Dostanete ochranný přístroj, který se dostanete do úst, aby jste ochránili zuby před endoskopem, a poté je umístěn tak, aby ležel na levé straně.
Během testu
Když jste dostatečně uvolněni, budete požádáni o jedno nebo dvakrát polykat během počátečního období vložení endoskopu. Trubka nezasahuje do vaší schopnosti dýchat a po počátečním vkládání je jen mírně nepohodlná.
Zkouška trvá asi 10 až 30 minut. Můžete pocítit pocit plnosti v břiše, protože lékař injektuje mírné množství vzduchu k rozšíření žaludku, což umožňuje lepší vizualizaci. Mohou být pořízeny snímky z vnitřku trávicího traktu, abyste sledovali abnormality a plánování léčby.
Může být provedena biopsie k vyšetření. Nebudete mít z toho žádné nepohodlí. Pokud máte EGD pro léčbu gastrointestinálního stavu, použijí se elektrochirurgické přístroje připojené k endoskopu.
Post-test
Pokud jste dostali sedaci, budete se muset zotavit a počkat, dokud nebudete vzhůru a varováni předtím, než bude propuštěn domů. Nesmíte vyvolat proceduru kvůli účinku sedace.
Váš lékař vám řekne, kdy budete moci postupovat po jídle nebo pití. Vaše výsledky můžete obdržet ve stejný den, nebo je třeba vyčkat několik dní nebo týdnů, abyste je mohli projednat s lékařem.
Po testu
Měli byste očekávat, že po několika hodinách budete mít pocit hněvu. Po proceduře, která by měla trvat přibližně 24 hodin, můžete mít mírně bolest v krku. Nejlepší je to snadněji a vyvarujte se jídla nebo pití extrémně horkých nebo kořeněných potravin a nápojů v den testu.
Správa vedlejších účinků
Je možné, že bolesti v krku by mohlo trvat několik dní po tom, co jste udělali EGD. To by se mělo postupně zlepšovat. Můžete pít uklidňující tekutiny, které vám usnadní nepohodlí. Pokud váš potíže trvají déle než několik dní, pokud se u Vás objeví zhoršující se bolest nebo potíže s polknutím, nebo pokud pozorujete otoky v zadní části krku, zavolejte svého lékaře.
Stejně tak, pokud se u Vás objeví neobvyklá nebo silná bolest břicha nebo krvácení po ukončení procedury, musíte to vědět lékaři. Tmavé barevné stolice nebo krev s kašláním, pliváním nebo zvracením jsou známky, na které se můžete dívat.
Interpretace výsledků
Váš lékař bude s vámi buď s vámi hovořit ihned po vašem testu, nebo si může naplánovat další schůzku s cílem prodiskutovat výsledek a plán, zvláště pokud váš test zahrnoval biopsii. Často, když lékař, který test provádí, není lékařem, který pravidelně vidíte, musíte se vrátit k této diskusi.
Váš lékař určí výsledek vaší horní endoskopie na základě toho, co viděl během testu. EGD může pomoci diagnostikovat několik problémů založených na vzhledu vnitřního obložení gastrointestinálního traktu a jakýchkoli anatomických změnách pozorovaných na vyšetření.
Podmínky, které mohou být diagnostikovány pomocí EGD, zahrnují:
- Zúžení oblastí GI traktu
- Ulcerace
- Hiatální kýla
- Zvětšené krevní cévy a varixy jícnu
- Zánět
- Stavy jako je celiakie nebo Crohnova choroba
- Infekce
- Rakovina
Následovat
V závislosti na výsledcích testu může být zapotřebí ošetřit nějaký zdravotní problém. Například infekce může vyžadovat léčbu antibiotiky, zatímco esophageal varixy mohou vyžadovat intervenční proceduru k prevenci krvácení krve. Tumor může vyžadovat odstranění, stejně jako chemoterapii nebo radioterapii.
Obecně byste neměli rutinně opakovat procedury EGD, ale pokud se vaše příznaky neočekávaně zhoršují nebo pokud vyvinete nové příznaky, mohou lékaři chtít, abyste měli další EGD k vyšetření příčiny.
Slovo od DipHealth
EGD je obecně dobře tolerována a není bolestivá. Je to však invazivní test a vyžaduje sedaci.
Většina gastrointestinálních stavů může být léčena, ať už lékařsky nebo chirurgicky. Některé chronické gastrointestinální problémy vyžadují dlouhodobou léčbu. Pokud máte EGD pro léčbu gastrointestinálního stavu, vaše zotavení by mělo být relativně rychlé.
Stresový test srdce: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Kardiální zátěžový test je cvičební test používaný k diagnostice onemocnění koronární arterie nebo ke sledování zdravotního stavu osob s jinými srdečními chorobami.
Lipidový panel: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Lipidový panel se přibližuje riziku vývoje onemocnění tepen, což způsobuje vážné problémy, jako jsou srdeční záchvaty a mrtvice.
Jaderný stresový test: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Jaderné stresové testování využívá radioaktivní značení a testování cvičení k posouzení přítomnosti a rozsahu onemocnění koronární arterie. Zjistěte, co můžete očekávat, a další.