Status Asthmaticus je tehdy, když se astma stane vážným
Obsah:
Asthma for Families (Září 2024)
Status asthmaticus nebo SA zkratka je závažný astmatický záchvat, který je obvykle dlouhý nebo náhle náhlý nástup. V SA pokračují příznaky astmatu a funkce dýchání se snižují, a to i přes standardní léčbu.
Z celkové populace astma postihuje přibližně osm procent dospělých a deset procent dětí. Z nich pět až deset procent má těžkou formu astmatu a jsou vystaveni vyššímu riziku astmatického stavu.
SA může vést k selhání dýchání, prodloužené hospitalizaci a dokonce i smrti. Označuje zdravotní nouzi, která vyžaduje okamžité a agresivní ošetření. Až 10 procent lidí, kteří zažili SA, zemřou.
Také status asthmaticus je příliš častý, což každoročně vede v USA více než 5 000 úmrtí. Každý, kdo trpí astmatem nebo bez něj, by měl být obeznámen s běžnými varovnými příznaky a příznaky.
Namísto toho, aby to bylo děsivé slyšet, pokračujte v čtení. Zjistěte, co můžete udělat, abyste se nestali jednou z těchto statistik.
Symptomy
Během závažného záchvatu astmatu je narušena způsob, jakým tělo normálně zpracovává respirační plyny v alveoli. To vede k nižším hladinám kyslíku a vyšším hladinám oxidu uhličitého v krvi, což může v extrémních případech způsobit komatu a smrt.
Astma také vytváří vzduchové záchvaty v plicích, což je stav, který způsobuje zvýšený tlak v hrudníku. To může způsobit kolaps plic a dokonce zástava srdce.
Typy
Existují dva typy SA:
- Pomalý útok. Tento běžnější typ může trvat dlouhou dobu, než se může rozvinout, a obvykle je výsledkem nedostatečné léčby.Osoba s tímto druhem SA bude zažívat dny nebo týdny zhoršujících se symptomů, které se projeví okamžikem úlevy a končí příznaky, které nemohou být zvráceny léky v domácnosti.
- Náhlá náhlá příčina. Osoba, u níž došlo k tomuto druhu SA, se v předchozích týdnech nezhoršila, ale je postižena náhlým a závažným bronchospasmem, dechovým dýcháním, pískáním a kašlem. Tento typ astmatického záchvatu je často vyvolán velkou expozicí spouštěcím látkám, jako je pyl, prach nebo potravinové alergeny.
Diagnóza
Následující jsou příznaky a příznaky, které lékaři používají k diagnostice SA:
- Nedýchavost v klidu (při pomalém nástupu záchvatu, dechová frekvence může začít s aktivitou samotnou a pokrokem tam, kde se vyskytuje v klidu).
- Neschopnost mluvit ve větách nebo vůbec neumí mluvit
- Vysoká respirační rychlost v klidu (je to více než 30 dechů za minutu, ale i u dětí ve věku školního věku nebo dospělých, které jsou vyšší než 18, by měly vyvolávat obavy a být pečlivě sledováni. Srovnání je u mladších dětí obvykle vyšší a je důležité se ptát alergikovi nebo plicnímu specialistovi o rychlosti, s jakou byste se měli na malých dětech věnovat.)
- Zvýšená tepová frekvence v klidu (větší než 120 úderů za minutu)
- Míchání a podrážděnost (Přestože se postupuje jako útok, ospalost a ospalost jsou znepokojivější.)
- Nízké hladiny kyslíku v krvi (hypoxémie a pak hypoxie)
- Snížená kapacita dýchání, měřená špičkovým výdechem (PEF)
Léčba
Standardní léčba status asthmaticus v pohotovosti zahrnuje:
- Kyslík pomocí masky
- Měření PEF se spirometrií (v nejtěžším astmatu mohou být tato měření obtížná)
- Krátkodobě působící beta-agonisté (jako je albuterol) pomocí inhalátoru nebo výhodně pomocí rozprašovače
- Léky s kortikosteroidy (jako je prednison) podávané buď ústy nebo nitrožilně
- Inhalační anticholinergní léky (jako je Atrovent)
Jiné léky, které lze použít během akutní epizody, zahrnují:
- Beta-agonisté injikováni pod kůži (jako je Terbutalin)
- Síran hořečnatý intravenózně
- Modifikátory leukotrienů (jako Zafirlukast nebo Zileuton) ústní
Mechanická ventilace je léčba (téměř) poslední instance vzhledem k riziku úrazu plic a dalším vážným komplikacím, které mohou nastat. Asi čtyři procenta návštěv v ambulanci při astmatu vedou k tomu, že pacient potřebuje mechanickou ventilaci. Jako konečná modalita byla extrakorporální membránová okysličení (ECMO) účinná u několika pacientů, u nichž by astma byla smrtelná i při mechanické ventilaci.
ECMO (extrakorporální membránová okysličení) nabízí další poslední možnost a konečnou modalitu léčby u těch, u kterých selhala všechna léčba včetně mechanické ventilace. Nyní se domníváme, že ECMO by mělo být považováno za včasnou léčbu u lidí, kteří mají status asthmaticus se špatnou výměnou plynu (špatný příjem kyslíku a vyčerpání oxidu uhličitého), který nereaguje dobře na dostupnou léčbu. ECMO nabízí způsob, jak obnovit výměnu plynu v těle a zároveň zabránit poškození plic v souvislosti s mechanickou ventilací.
Měření PEF
Často závažnost příznaků u osoby s astmatem není úzce souvisí s vážností jeho nebo její plicní dysfunkce. Proto je pro všechny astmatiky důležité, aby pravidelně měřily své PEF. To se provádí pomocí špičkového průtokoměru, což je malé plastové zařízení, které je silně vydechováno, což měří PEF.
Měření PEF poskytuje informace o respiračním stavu, o jakémkoli poklesu z vlastní normální (výchozí) stavu pacienta a nutnosti zvýšit léky nebo vyhledat lékařskou péči. Jakákoliv osoba s astmatem, která má v PEF pokles o 30% nebo více, zejména pokud nejsou záchranné inhalátory účinné, by měly bez váhání vyhledat lékařskou pomoc.
Rizikové faktory
Jak můžete vědět, jestli máte riziko vzniku fatálního astmatického záchvatu? Při náhlém astmatickém stavu existují podle definice několik varovných signálů. Pokud máte typ alergií, u kterých je pravděpodobné, že se tak stane, alergik bude diskutovat o tom, jak závažné tyto útoky se mohou stát a jak rychle.
U astmatického onemocnění s pomalým nástupem je několik varovných signálů, které by vás měly upozornit, abyste zavolali svého lékaře nebo požádali o naléhavou léčbu. Tyto zahrnují:
- Pokles PEF o 30% nebo více, jak bylo uvedeno výše, ačkoli váš alergik vám může dát různé parametry v závislosti na vašem astmatu
- Zvýšená potřeba vašeho záchranného inhalátoru
- Noční probuzení v důsledku vašeho astmatu
- Zvýšení dušnosti i přes konzistentní užívání léků
- Pokud jste během uplynulého měsíce použili dva nebo více kanystrů svého krátkodobě působícího inhalátoru
Pokud máte v minulosti závažný astmatický záchvat, měli byste vyhledat nouzovou péči, pokud zaznamenáte některý z příznaků, které jste měl během předchozího záchvatu.
Slovo od DipHealth
Je důležité, aby každý, kdo trpěl astmatem, a ti milovaní, kteří se starají o osoby s astmatem, si byli vědomi jak varovných příznaků závažného astmatu, tak závažnosti této nemoci. Navzdory pokrokům v léčbě je stále ještě příliš mnoho lidí, kteří z této nemoci každý rok umírají.
Část problému spočívá v tom, že mnoho lidí si neuvědomuje, jak silné jsou léky, které užívají doma, a to může dát falešný pocit bezpečí. Pokud člověk zvyšuje své používání inhalátoru doma, může být někdy velmi obtížné dostat nemoc pod kontrolu poté, co dorazí na pohotovost.
To znamená, že astma není důvodem k panice. Jak bylo uvedeno výše, mnoho lidí se statusem asthmaticus má pomalé onemocnění.Co učení o tomto stavu by mělo udělat, je vyzvat ty s astmatem, dokonce i ty s relativně mírným astmatem, religiózně zkontrolovat jejich vrchol toků a kontaktovat své lékaře s nějakými známkami, že jejich stav se zhoršuje. Pokud nejste obeznámeni s tímto procesem, zavolejte alergikovi dnes a zjistěte, jak být proaktivní s astmatem.
Co je tobě jako tehdy ve dvacátých letech
Mít dítě ve dvacátých letech, na vrcholu plodnosti, má nějaké skutečné výhody. Jsi připraven? Další informace.
Luteální fáze: Co se stane, když je krátká?
Co je porucha luteální fáze? Co se děje během luteální fáze? A co je příliš dlouhé nebo příliš krátké? Najděte zde tyto podrobnosti.
Co se stane, když přestanete dýchat ve spánku
Zjistěte, co se stane, pokud přestanete dýchat ve spánku. Zjistěte potenciální příčiny, včetně spánkové apnoe a jaké zdravotní důsledky mohou nastat.