Eosinofilní ezofagitida (EoE) Příznaky a léčba
Obsah:
Děti, které mají potíže s jídlem, kteří si stěžují na to, že se potraviny uvízly v krku a které odmítají jíst, mohou mít chronický stav nazývaný eozinofilní ezofagitida (EoE).
Eosinofilní ezofagitida je částečná potravinová alergie, částečná porucha polykání a může způsobit, že děti mají špatný růst a že se rozruší na jídelním stole. U dospělých může EoE způsobit potíže s polykáním a příznaky podobné pálení žáhy.
Eozinofilní ezofagitida byla považována za vzácnou, ale zvyšuje se vědomí a diagnóza. Zde je základ pro stav, jeho diagnózu a léčbu.
Co je eozinofilní ezofagitida (EoE)?
EoE je chronický stav imunitního systému, který byl nedávno identifikován lékařskou komunitou. Rychlost diagnózy se v posledních deseti letech zvyšuje, podobně jako zvyšující se míra alergie a diagnózy astmatu.
Podmínka je pojmenována pro eozinofily, typ bílých krvinek a pro váš jícnu, trubici, která spojuje krk a žaludek. Ezofag je také nazýván pažerákem.
Eosinofily jsou bílé krvinky, které se běžně vyskytují ve vašem zažívacím traktu. U lidí, kteří mají EoE, se tyto bílé krvinky budují v jícnu. Eosinofily produkují protein, který způsobuje otok nebo zánět. To může vést k zjizvení a zúžení jícnu v průběhu času a vzniku vláknité tkáně v podšívce jícnu.
Eosinofily se tvoří v jícnu, protože tělo reaguje na potravinový alergen nebo jiné alergeny, jako je např. Pylen. U některých lidí se mohou stavět v jícnu kvůli refluxu kyseliny. Asi 50% lidí s EoE má také sezónní alergie nebo astma.
Bez ohledu na důvod vzniku, poškození jícnu je pro člověka s tímto stavem obtížné polykat, nebo může vést k pocitu, že se potraviny uvíznou.
Symptomy
Děti i dospělí mohou mít různé příznaky spojené s EoE.
Dospělí mohou mít různé příznaky, včetně:
- Obtížnost polykání, známá také jako dysfagie
- Impaction na potraviny (podávání jídla po požití)
- Bolest na hrudi podobná pálení žáhy, která se nerozpustí s antacidami
- Bolest horní části břicha
- Symptomy, které nevyřeší léky s gastroezofageálním refluxem (GERD)
- Regurgitace (zpětný tok nezdravých potravin)
Příznaky dětí mohou zahrnovat následující:
- Podrážděnost
- Problémy s podáváním
- Zvracení
- Bolest břicha
- Problémy s polykáním
- Pocit stravování
- Slabé zesílení a růst tělesné hmotnosti (např. Neprospívání, podvýživa, nedostatek živin)
- Nereaguje na léky GERD
Rizikové faktory
Existuje několik faktorů, které způsobují, že vývoj EoE je pravděpodobnější, ale objevují se důkazy o tom, jak a kdy EoE nastane. Bylo však zjištěno několik rizikových faktorů:
- Rod: EoE je častější u mužů než u žen.
- Genetika: EoE se zdá být geneticky příbuzná; pokud má člen rodiny EoE, je riziko pro rozvoj EoE vyšší.
- Alergie a astma: Ti jednotlivci s potravinovými alergiemi, jinými alergiemi a astmatem mají vyšší riziko vzniku EoE.
- Kde žiješ: Život v chladném nebo suchém klimatu zvyšuje vaše riziko pro EoE.
- Roční období: Jednotlivci jsou pravděpodobněji diagnostikováni mezi jarním a podzimním obdobím, kdy jsou alergeny na životní prostředí vyšší a lidé jsou venku častěji.
Diagnóza
Pro diagnostiku EoE a zahrnující horní endoskopii a biopsii se provádí několik testů. Horní endoskopie používá dlouhou úzkou trubici s kamerou na konci zasunutou přes ústa a dolů jícen. Tento postup umožňuje lékaři zobrazit váš jícnu a hledat zánět a otok nebo jakékoli jiné abnormality spojené s EoE. Biopsie zahrnuje odebrání vzorku vaší jícnové tkáně z několika míst (obvykle dva až čtyři).
Pokud máte podezření, že máte EoE, může váš lékař provést další testy, jako jsou krevní testy, studie léků, test patchů na potraviny a modifikace stravy.
Léčba
Pokud jste diagnostikováni s EoE, budete potřebovat pokračující léčbu, neboť EoE je chronické, relapsující onemocnění.Jedná se o nejčastější způsoby léčby; mohou být použity v kombinaci pro nejúčinnější léčebný plán:
Strava
Existuje 10 až 15 běžných potravin, které způsobují EoE, ale tělo může reagovat na jakékoli potraviny. Spouštěcí potraviny musí být dlouhodobě odstraněny z výživy, aby se příznaky vyřešily. Ironií EoE je to, že vaše tělo reaguje na jídlo, které jíte každý den - což se vám zdá být problematické. Některé z nejčastějších alergenů, které vyvolávají EoE, jsou mléko, pšenice, vejce a sója.
Pokud potraviny nebo více než jedna potravina způsobuje vaše příznaky, tyto potraviny budou vyloučeny z vaší stravy. Některé případy EoE vyžadují rozsáhlé dietní úpravy. Eliminační strava může být součástí plánu léčby. V jiných případech se speciální formulace nazývané elementární diety používají k vymýcení všech potravinových zdrojů bílkovin při současném pokrytí nutričních požadavků jednotlivce, zvláště pokud je nutno z jídla odstranit více potravin.
Léky
Několik léků může být použito při léčbě EoE. Obvykle se nejprve zkouší blokátor kyselin, ale někteří lidé nemusí vykazovat zlepšení symptomů. Může být použit lokální steroid, který je podáván jako baflík nebo smíšený do kaše. To může pomoci zmírnit otoky u některých jedinců bez vedlejších účinků spojených s steroidy, protože se neabsorbuje do krevního řečiště. Pokud tyto léky nefungují, mohou být předepisovány steroidy, jako je prednison. Steroidy mohou snižovat tvorbu eosinofilů a umožňují hojení krku. Někteří jedinci mohou být stále na steroidech.
Dilatace
U pacientů, kteří prožívají zúžení jícnu (nazývaných strictures), může být doporučena procedura nazývaná dilatace. Tento postup rozšiřuje jícen a usnadňuje spolknutí. Existují však rizika roztrhání a perforace jícnu. Dilatace se netýká spontánního zánětu.
Slovo od DipHealtha
Řízení EoE může být složité a pravděpodobně bude zahrnovat významné změny ve stravě. Budete muset spolupracovat s alergikem, abyste zjistili, že nejpravděpodobnější dietní viníci, a pak je odstranit z vaší stravy. To může chvíli trvat a může být rušivé, jelikož potraviny, které se nejspíše účastní - mléčné výrobky, pšenice, vejce a sója - jsou také extrémně běžné v zásobování potravinami.
Pokud zjistíte, že se potýkáte s dietou, zeptejte se svého lékaře, zda vás může odkázat na dietolog, který je schopný pomoci lidem s vážnými potravinovými alergiemi.
Dráždivé a kojenecké příznaky, příznaky a léčba
Příznaky, symptomy a léčba drozdů, kvasinková infekce Candida (Monilia). Navíc, jak ovlivňuje mateřské mléko a kojení.
Epidurální hematom: příznaky, příznaky a léčba
Epidurální hematom je typ uzavřeného zranění hlavy, který pochází z krvácení mezi lebkou a mozkem.
Hyperinzulinémie Rizika, příznaky, příznaky a léčba
Hyperinzulinémie samotná není diabetem typu 2, ale je spojena s diabetem. Zjistěte vše, co potřebujete vědět o této podmínce.