Vyšetření v pánvi: použití, postup, výsledky
Obsah:
Lifestyletipp 216: Haarkräftigung (Září 2024)
Panvová vyšetření je vyšetření vnitřních a vnějších orgánů v pánvi, včetně vagíny, vulvy, dělohy, děložního čípku, konečníku, vaječníků a vajíček. Během vyšetření lékař zkontroluje vizuálně a fyzicky váš panvový prostor, aby se ujistil, že je vše normální. Může se také jednat o zátěž Pap a test na některé pohlavně přenosné nemoci (STD) současně.
Účel zkoušky
Během rutinní prohlídky se častěji provádí vyšetření pánevním vyšetřením, abyste se podívali na jakékoli změny a sledování časných příznaků rakoviny, cyst, fibroidů a pohlavních chorob. Pokud jste těhotná, během těhotenství budete pravděpodobně mít několik testů na panvici.
Panvové vyšetření se také používají k diagnostice zdravotního stavu, pokud máte příznaky, jako jsou:
- Neobvyklý a / nebo trvalý vaginální výtok
- Krvácení mezi obdobími
- Krvácení po sexuálním styku
- Bolesti v pánvi nebo menstruační křeče dostatečně závažné, aby narušily každodenní rutinu dokonce i několik dní v měsíci
- Těžké období, ve kterých musíte často změnit zdravotní ubrousky, tampony nebo jiné menstruační přípravky jednou za dvě až tři hodiny nebo je zdvojnásobit, aby nedošlo k úniku
- Bolest, otok nebo svědění vaší vagíny nebo spodního břicha
Některé z těchto příznaků mohou naznačovat vaginální infekci nebo STD, která by mohla ovlivnit vaši budoucí plodnost. Mohou také indikovat další stavy, jako je endometrióza, zánětlivé onemocnění pánve (PID) nebo řada dalších reprodukčních poruch.
Součásti: Zkouška na pánvi se obvykle skládá ze tří částí: vnější vizuální vyšetření, interní vizuální vyšetření a fyzikální vyšetření nazvaná dvouměsíční vyšetření.
Je-li na vašem paprskovém skvrnu čas pro screening pro rakovinu děložního čípku, budete mít to také. Většina žen potřebuje pouze Pap test počínaje věkem 21 let a pak znovu každé tři až pět let.
Máte-li příznaky STD nebo jste vystaveni vysokému riziku nakažení jednoho pacienta, může lékař také vzít vzorek pro STD test.
Frekvence: V současné době neexistuje shoda mezi odborníky o tom, jak často by měla být vyšetřována pánevní vyšetření jako preventivní péče. Americká akademická asociace a gynekologové (ACOG) doporučuje, aby ženy, které jsou ve věku 21 let nebo starší, absolvovaly každoročně vyšetření pánevního vyšetření na vyšetření rakoviny a infekce a že ženy mladší 21 let mají vyšetření na pánev, pokud mají příznaky zdravotního problému. Jiné odborné společnosti mají různá doporučení.
Váš lékař pravděpodobně má svůj vlastní názor na to, jak často budete potřebovat vyšetření pánevního zákroku na základě vaší lékařské anamnézy a celkového zdravotního stavu, takže vám řekne, jak často ji potřebujete mít.
Před zkouškou
Nejlepší čas, jak naplánovat každoroční vyšetření na pánev a získat nejpřesnější výsledky z vašeho gynekologického vyšetření a případně i vyšetření na papoušci, je jeden nebo dva týdny po skončení vašeho období.
Vaginální doučování není nikdy dobrý nápad, protože existuje riziko infekce. Je obzvláště důležité, abyste nepřestávali sprchovat alespoň dva nebo tři dny před vyšetřením na pánvi. Měli byste se také zdržet sexuálního styku nejméně 24 hodin před vyšetřením.
Načasování: Samotná pelvická vyšetření trvá jen několik minut, ale plánování po celé hodině na celou schůzku je obvykle bezpečná sázka. Zahrnuje čas strávený čekanicí, vyplňování formulářů, vyplnění anamnézy a podobně.
Umístění: Tento test se provádí v kanceláři lékaře nebo na zdravotnickém klinice.
Co si vzít na sebe: Budete muset odstranit oblečení a položit šaty na vyšetření na pánvi. Můžete také dostat list na zakrytí dolní poloviny.
Jídlo a pití: Pro toto hodnocení neexistují žádné omezení týkající se jídla, nápojů nebo léků.
Náklady a zdravotní pojištění: Vzhledem k tomu, že vyšetření pánevní dysfunkce je často prováděno jako součást běžné fyzické kontroly nebo kontroly, mohou se náklady lišit v závislosti na faktorech, jako je to, zda máte či nemáte papírový test nebo vyšetření STD a co jiného je zahrnuto do nákladů, fyzická zkouška. Samostatná zkouška se může pohybovat od 100 do 300 a více.
Máte-li zdravotní pojištění prostřednictvím služby Market Access Act nebo jiného pojištění, které se vztahuje na preventivní péči, bude každoroční rodičovská zkouška zcela pokryta v rámci Vaší každoroční návštěvy ženy. To znamená, že nebudete muset zaplatit žádné výdaje.
Pokud potřebujete vyšetření pánevní diagnostiky, protože máte příznaky, mělo by to být také vaše zdravotní pojištění. Další informace získáte u vašeho pojišťovacího agenta nebo společnosti, včetně podrobností o jakýchkoli platbách spoluúčasti nebo odměnách, které budete muset zaplatit.
Pokud nemáte zdravotní pojištění, jste nedostatečně pojištěni nebo se domníváte, že máte nízké příjmy, zeptejte se na místní nebo okresní zdravotní klinice. Mnohé z nich nabízejí bezplatné nebo nízké náklady na vyšetření pánevního těla, STD testy a vyšetření na papájích, které zaplatíte na základě vašich příjmů. Můžete také nalézt místní poskytovatele, kteří absolvují bezplatné nebo ztracené testy prostřednictvím Národního programu detekce včasného odhalení rakoviny prsu a děložního čípku Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
Co přinést: Možná budete chtít uchovávat deník, který můžete během svého schůzky navštěvovat se svým lékařem. Pomocí kalendáře nebo aplikace můžete sledovat data období, množství toku, jakoukoli bolest, výtok nebo jiné příznaky, ke kterým dochází během měsíce.
Přidejte si jakékoli otázky týkající se vyšetření nebo gynekologického zdraví.
Zajistěte, aby vaše pojišťovací karta byla v pořádku, stejně jako vaše co-pay, pokud je to nutné.
Během testu
Panvovou vyšetření provádí lékař, asistent lékaře nebo ošetřovatel. Můžete si zde prohlédnout svého běžného lékaře nebo rodinného lékaře, nebo můžete navštívit porodníka-gynekologa (OB-GYN).
Lékař může mít sestru přítomnou během vyšetření pánevního zákroku jako prostředek ochrany pro oba, ale pokud nejste spokojeni s někým jiným tam být, neváhejte a požádat, aby to být jen dva z vás. Naopak pokud váš lékař nemá zdravotní sestru v místnosti a budete se cítit pohodlněji s někým jiným tam, můžete mít svého partnera nebo přítele v místnosti nebo požádat, aby sestra přišla během této části vašeho vyšetření.
Před testem: Po kontrole a vyplnění všech potřebných formulářů, které mohou obsahovat oprávnění k vyúčtování pojištění nebo aktualizované zdravotní historie, je dobré vyprázdnit močový měchýř tak, abyste byli během zkoušky pohodlnější.
Jakmile jste zavoláni do zkušebny, obvykle začnete tím, že budete mít svůj krevní tlak, váhu, puls a případně močí. Buďte připraveni dávat zdravotní sestře datum prvního dne vašeho posledního období. Také řekněte zdravotní sestře o všech obavách, které chcete s doktorem diskutovat, jako jsou nepravidelná období, bolestivé období nebo jakékoli jiné menstruační problémy, vaginální infekce nebo bolestivé pohlavní styky.
Po úvodní diskusi se zdravotní sestrou budete odkázáni, abyste si vybrali veškeré oblečení s výjimkou ponožek. Bude vám dána šaty a závěsy, abyste se pokryli, dokud vaše zkouška nebude zahájena.
Váš lékař poradí, aby se ujistil, že jste připraveni a pak vstoupíte do místnosti. Bude procházet vaší zdravotní historií a bude diskutovat o všech problémech, které máte. Je důležité, abyste byli co nejpřesnější a úplnější, jak můžete při zodpovězení otázek a popisu jakýchkoli příznaků, které byste mohli mít.
Váš lékař může poslouchat vaše srdce a plíce, zkontrolovat vaše prsa pro změny nebo hrudky a cítit břišní oblast za případné nesrovnalosti. Spolehlivé vyšetření prsou trvá přibližně 30 sekund na prsa.
Během vyšetření prsu by měl váš lékař diskutovat s vámi každý měsíc s vlastními vyšetřeními prsu a také vám poskytne pokyny, pokud nejste obeznámeni s tím, jak to provést. Pokud jste ve věku 35 let nebo starší, měl by váš lékař také projednat mamografický screening na rakovinu prsu.
Během testu: Samotná pánevní vyšetření trvá jen několik minut. Během každé části vyšetření vám lékař pravděpodobně povědí, co dělá, zvlášť pokud je to vaše první vyšetření na pánvi.
Za prvé, budete muset ležet, sklouznout na konec stolu, dát nohy do třmenů nebo do rohů stolu a rozložit kolena. To je nepříjemné, obzvláště poprvé nebo dvakrát, ale nezapomeňte, že váš lékař pravidelně provádí vyšetření pánve. Pokuste se zhluboka se nadechnout a uvolněte svaly, pokud se budete cítit napjatě.
V tomto okamžiku se lékař může podívat na vnější část vaginální oblasti, aby zkontroloval abnormality, otoky, vředy nebo podráždění.
Dále, spekulum, kovový nástroj, který vypadá jako kachní zobák, je vložen do vaší vagíny s lubrikantem, aby byl pohodlnější. Spekulum rozšiřuje vaše vaginální stěny tak, aby je mohl prohlížet váš lékař, stejně jako váš děložní krk. Spekulum může být nepohodlné a můžete pocítit nějaký tlak, když je otevřen, ale neměli byste cítit bolest. Pokud ano, řekněte to svému lékaři. Může být menší, kterou může místo toho použít.
Pokud máte papákový nátěr, vzorek cervikální tkáně se odebere malým hůlkem nebo špachtlí, jakmile je váš čípek pozorován. To může způsobit krátké nepohodlí, ale znovu by to nemělo být bolestivé a trvá to jen za vteřinu nebo dvě, protože váš lékař sbírá tkáň.
Pokud jste také vyšetřováni na pohlavně přenosné onemocnění jako je chlamydie nebo kapavka nebo jiné infekce, jako je kvasinková infekce, zánětlivé onemocnění pánve nebo bakteriální vaginóza, lékař použije bavlněný tampon k odebrání vzorku cervikálního výboje pro STD test nebo vaší vaginální sekrece k testování na jiné infekce. Spekulum se po této části zkoušky jemně vysune.
Další část jebimanální zkouška. Chcete-li to provést, má váš lékař rukavice a vloží dva mazané prsty do vagíny, položí druhou ruku na horní část dolní části břicha, pak stlačí tkáň mezi oběma rukama a pociťuje jakékoliv abnormality, které by mohly vzniknout od poslední vyšetření pánevní dutiny.
Dvoumístná vyšetření dovoluje lékaři zkontrolovat velikost, tvar a pohyblivost dělohy, abyste cítili jakoukoli změnu ve vaječnících, jako jsou cysty vaječníků, a cítíte jakoukoli citlivost nebo jiné abnormality ve vaší děloze nebo okolních tkáních, jako je endometrióza, fibroidní nádory nebo jiné běžné dělohy.
Bimanualní vyšetření může být trochu nepohodlné, ale nemělo by mít za následek zjevnou bolest. Naštěstí tato část vyšetření obvykle trvá méně než 30 sekund. Protože může poskytnout lékaři důležité informace, stojí za to trochu dočasného nepohodlí.
Po kontrole vaginální oblasti může váš lékař také provést rektální vyšetření tím, že vloží do krve prstem namazaný mast, aby se zkontrolovala jakákoliv bolest nebo abnormality, jako jsou hemoroidy nebo nádory. Jedná se o volitelnou část pánevní vyšetření, ale pokud to udělá lékař, zkuste se uvolnit co nejvíce.
Post-test: Jakmile bude vaše vyšetření na pánev dokončeno, obdržíte soukromí, abyste se oblékli. Možná vám budou nabídnuty některé tkáně, které by odstranily přebytečné mazivo a maxi pad nebo vložku do kalhotek v případě, že spekulum způsobí jakékoli špinění.
Po testu
Když jste připraveni, Váš lékař se vrátí zpět do místnosti a s vámi projede výsledky vašeho vyšetření pánevní dutiny. Po skončení vaší návštěvy můžete jít domů a pokračovat v běžných aktivitách. Můžete mít lehké špinění, ale to by nemělo trvat dlouho.
Interpretace výsledků
Lékař vám může obvykle říct, že pokud zjistí nějaké problémy nebo abnormality během vyšetření pánevní dutiny nebo je normální.
V případech, kdy váš lékař vzal během vyšetření vzorek vaginální tekutiny, aby vyhledal infekci kvasinek nebo bakteriální vaginózu, tento vzorek bude pod mikroskopem vyšetřen na příznaky houby, bakterií nebo virů. Doktor se dokonce může podívat na snímky po vyšetření pánevní dutiny. Přítomnost těchto mikroorganismů je okamžitě zřejmá, takže pravděpodobně budete vědět, než se vrátíte domů, pokud máte jednu z těchto infekcí a nechte s lékařem předepsat lék.
Pokud byste měli rozmazanou papoušku, může trvat několik dní a až tři týdny, než se vrátíte zpět. Kancelář vašeho lékaře vám pravděpodobně pošle výsledky nebo vás zavolá, ale pokud po třech týdnech neslyšíte nic, nezapomeňte zavolat.
Výsledky cervikálního výtěru, který má zkontrolovat gonoreu a chlamydie, budou trvat několik dní, než se vrátíme zpět.
Následovat: Pokud byla vaše vyšetření na pánvi normální, budete muset naplánovat další jednu za rok nebo časový rámec, který lékař doporučuje.
Pokud by vyšetření pánevní dutiny prokázalo nějaké abnormality, poradí se s vámi o tom, co tyto poznatky mohou znamenat, stejně jako o dalších zkouškách, následných opatřeních a / nebo možnostech léčby.
Pokud například přijdete s příznaky endometriózy, měl by váš lékař během těhotenské vyšetření pocit cysty nebo jizvy na vašich reprodukčních orgánech nebo kolem nich - další důkaz, že byste mohli mít tento stav. Nicméně pravděpodobně budete potřebovat více testů pro potvrzení této diagnózy, jako je ultrazvuk, magnetická rezonance (MRI) a v některých případech i laparoskopie. Léčba endometriózy obvykle zahrnuje léky a / nebo operaci.
Pokud by vaše vyšetření na pánevní vyšetření a / nebo vaginální tekutina ukázala, že máte kvasinkovou infekci nebo bakteriální vaginózu, léčba bude záviset na tom, co je za infekcí. Bakteriální vaginóza je typicky léčena antibiotiky, zatímco kvasinkové infekce jsou léčeny léky na předpis nebo léky proti bolesti. Pokud trpíte rekurentními infekcemi kvasinek, může váš lékař také poslat vzorek vaginální tekutiny do laboratoře, která má být kultivována, aby zjistila, jaká houba způsobuje vaši infekci, aby se lépe lépe a účinněji léčil.
V případě podezření na zánětlivé onemocnění pánve lékař Vám na vaší vaginální a krční tekutině objednat další kultury a může doporučit ultrazvukové, krevní a močové testy a laparoskopii, aby potvrdil diagnózu, zjistil, co je příčinou infekce, a zjistil, jaká je rozšířená možná. Pravděpodobně bude trvat několik dní, než se kultura vrátí zpět. Léčba PID zahrnuje antibiotika pro vás i vašeho partnera.
Váš lékař může mít pocit vaječníkové cysty během vyšetření pánve. Pokud ano, bude si moci objednat další testy, abyste zjistili, jaká je a zda potřebujete léčbu. Tyto testy mohou zahrnovat těhotenský test, laparoskopii a krevní testy. Léčba cystů vaječníků závisí na faktorech, jako je váš věk, anamnéza, příznaky a velikost a druh cysty, které máte, ale může zahrnovat sledování stavu, léků nebo operací.
U děložních fibroidů se často objevují i při vyšetření pánve. Tyto nekancerózní výrůstky v děloze se zřídka rozvinou do rakoviny a mohou se pohybovat v rozmezí od mikroskopického až po dostatečně velký, aby způsobily vyklouznutí dělohy. Tyto fibroidy nezpůsobují příznaky u většiny žen.Pokud váš lékař potřebuje potvrzení, že máte fibroidy, může si objednat další testy, jako jsou ultrazvuk, krevní testy a případně další zobrazovací test, jako je MRI. Léčba tohoto stavu se pohybuje v rozmezí od toho, že je pozorně sleduje, jak užíváte léky, abyste se rozhodli pro různé postupy, které mohou zmenšit fibroidy nebo je zcela odstranit.
Panvová vyšetření může být prvním krokem v diagnostice rakoviny, která se vyskytují ve vaječnících, děloze, konečníku, vulvě, děložních čípech, vejcovodu a močovém měchýři. Někdy se při vyšetření mohou objevit nebo cítit nádory nebo abnormální buňky. V případech, kdy je zjištěna nebo podezřelá rakovina, bude Váš lékař pravděpodobně chtít provést další testování. V závislosti na druhu rakoviny mohou testy zahrnovat ultrazvuk, biopsii vaší tkáně, hysteroskopii, zobrazovací testy, krevní testy a analýzu moči.
Pozitivní výsledky testů gonorey a chlamýdií vám ukáží, jakou infekci máte (ačkoli je možné obojí současně). Budete muset léčit antibiotikum, abyste tuto infekci vyčistili.
Další úvahy:Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy ohledně výsledků vyšetření pánevní dutiny, poraďte se s lékařem. To je také vhodný čas k diskusi o antikoncepci, plodnosti, sexuálním zdraví a dalších oblastech nebo otázkách, které vás znepokojují.
Slovo od DipHealth
Váš lékař ví, jak je tato zkouška osobní, a tak můžete svobodně a otevřeně mluvit o jakémkoli pocitu nervozity nebo úzkosti, aby vám pomohla cítit se co nejpohodlněji. To by jí mohlo přimět, aby věci trochu pomaleji, aby se ujistila, že vysvětluje všechno, co dělá předtím, než to udělá, a zkontrolujte, zda jste v pořádku, když probíhá zkouška.
Pokud se skutečně cítíte, že nemůžete vydržet trvání vyšetření pánve, máte naprosto právo upustit. Vaše zdraví by však mohlo být v sázce, pokud se této zkoušce příliš dlouho vyhnete, zejména pokud máte příznaky. Zvažte, jak mluvit s terapeutem o vašich obavách nebo o tom, co se může stát za nimi, abyste se mohli dostat do bodu, kdy jste schopni mít pelvickou zkoušku. Najděte lékaře, s nímž se budete cítit pohodlně, a ujistěte se s ním během jiných návštěv. Učinit tyto kroky vám může umožnit převzít kontrolu nad vaším reprodukčním zdravím a podmanit si vaše obavy.
Co je skenování HIDA: Použití, nežádoucí účinky, postup, výsledky
Pro vyhodnocení příznaků a symptomů v žlučových cestách, žlučníku a játrech může být použito vyšetření hepatobiliární iminodioctové kyseliny (HIDA). Zjistěte, co očekávat.
Molekulární vyšetření prsou: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Molekulární zobrazení prsu (MBI) se používá k odhalení rakoviny prsu u žen s hustou prsou. Zjistěte, co očekávat při provádění tohoto testu.
Jaderný stresový test: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Jaderné stresové testování využívá radioaktivní značení a testování cvičení k posouzení přítomnosti a rozsahu onemocnění koronární arterie. Zjistěte, co můžete očekávat, a další.