Co vědět o zdravotním pojištění Gold Plan
Obsah:
- Co zdravotní pojištění Hodnota Znamenat?
- Co budete muset zaplatit?
- Proč si vybrat Zlatý plán?
- Proč si vybrat zlatý pan?
Co bychom měli vědět o sexu na základní škole? - SExCAFÉ (Září 2024)
Zlatý plán je druh zdravotního pojištění, který v průměru platí 80 procent krytých nákladů na zdravotní péči pro standardní obyvatelstvo. Členové plánu zaplatí dalších 20 procent výdajů na zdravotní péči spolu s jejich splátkami, spoluúčastem a odčitatelnými platbami.
Aby bylo možné porovnat hodnotu, kterou získáte za peníze, které utratíte za pojistné na zdravotní pojištění, zákon o cenově příznivé péči standardizoval úrovně hodnot zdravotního plánu pro plány pro individuální a malé skupiny (nikoliv však pro velké plány skupin). Tyto úrovně nebo úrovně jsou platina, zlato, stříbro a bronz.
Všechny zdravotní plány dané úrovně nabízejí zhruba stejnou celkovou hodnotu. U zlatých plánů je hodnota 80 procent. Platinové plány nabízejí hodnotu 90 procent, stříbro 70 procent a bronz 60 procent. V každém případě je přijatelný rozsah -4 / + 2 pro stříbrné, zlaté a platinové plány a -4 / + 5 pro bronzové plány (poznamenat, že Kalifornie nastaví jejich rozsah na -2 / + 2)
Co zdravotní pojištění Hodnota Znamenat?
Hodnota pojistně-matematických hodnot vám říká, jaké procento kryté výdaje na zdravotní péči plánuje zaplatit za její členství jako celek. To neznamená, že osobně budete mít přesně 80 procent vašich nákladů na zdravotní péči zaplacených plánem vašeho zlata (nebo v rámci povoleného rozmezí plánů zlata 76-82 procent). Mohli byste mít více či méně než 80% vašich výdajů zaplacených v závislosti na tom, jak používáte váš zlatý zdravotní plán. Hodnota je průměrná rozpětí mezi všemi členy plánu.
To je nejlépe ilustrováno s příkladem: Zvažte osobu se zlatým plánem, který má v průběhu roku pouze jednu návštěvu lékaře a některé laboratorní práce.Snad jeho copay je 35 dolarů za návštěvu a jeho pojištění platí další 100 dolarů za návštěvu v kanceláři. Ale laboratoř se počítá k jeho odpočitatelnosti, takže musí zaplatit celý účet, který skončí za 145 dolarů poté, co síť sjednala slevu. Když je vše řečeno a hotovo, zaplatil 180 dolarů a jeho pojištění zaplatilo 100 dolarů. Takže jeho pojištění zaplatilo jen 36% svých nákladů.
Ale nyní považujte stejnou osobu, se stejným plánem zlata, za vyvíjení rakoviny během roku. Má několik kancelářských návštěv za 35 dolarů každý, splňuje odpočitatelnou částku ve výši 2 500 Kč brzy po diagnóze a maximálně zaútočí na 3,500 dolarů, než začne chemoterapii. Poté se jeho pojištění platí za všechno, pokud zůstane v síti. Na konci roku mu jeho pojištění zaplatilo 230 000 dolarů a zaplatil 3500 dolarů. Takže jeho pojištění pokrylo více než 98 procent svých nákladů.
V obou případech je to stejný plán na zlato a platí v průměru 80% krytých nákladů na zdravotní péči přes standardní populaci. Ale jak ukazují výše uvedené příklady, procento každý člen je náklady, které jsou pokryty, závisí zcela na tom, kolik zdravotní péče potřebuje konkrétní člen, a proto se značně liší od jedné osoby k druhé.
Věci, které vaše zdravotní pojištění nezahrnují vůbec, se při určování hodnoty zdravotního plánu nezohledňují. Například pokud váš zdravotní plán na zlatém stupni nezaplatí kosmetickou chirurgii nebo léky, které jsou bez příplatku, jako jsou studené tablety nebo krém pro první pomoc, náklady na tyto věci nejsou zahrnuty při výpočtu hodnoty vašeho plánu.
Věci, které pokrývá váš zdravotní plán bez sdílení nákladů, jsou zahrnuty. Takže, bezplatná kontrola porodnosti a preventivní péče, které poskytuje váš zdravotní plán, jsou zahrnuty, když je určena hodnota vašeho plánu.
Co budete muset zaplatit?
Za zdravotní plán zaplatíte měsíční pojistné. Poplatky za zlaté plány mají tendenci být dražší než plány s nižšími hodnotami, protože zlaté plány platit více k vašim účtům ve zdravotnictví než stříbrné nebo bronzové plány. Poplatky za zlaté plány budou obvykle levnější než prémie za platinové plány, protože plány zlata zaplatí nižší procentní část výdajů na zdravotní péči než platinové plány platit.
Všimněte si, že počínaje pokrytí z roku 2018 jsou normální cenové měřítka bronzové plány obecně nejméně nákladné, následované stříbrem, pak zlato, pak platina - nutně neplatí. Protože náklady na sdílení nákladů byly ve většině států přidány ke stříbrným pojistným, je možné najít zlaté plány, které jsou levnější než plány stříbra.
Budete také muset zaplatit sdílení nákladů, jako jsou odpočty, spoluúčasti a splátky, když použijete své zdravotní pojištění. Jak každý plán dělá členy platit jejich 20 procent podíl na celkových výdajích na zdravotní péči se bude lišit. Například jeden zlatý plán by mohl mít vysokou škrtnutí z 2500 dolarů spárovanou s nízkým 10 procentním zajištěním. Konkurenční plán zlata může mít nižší odpočitatelnost spárovanou s vyšším spoluprací nebo více kopií.
Proč si vybrat Zlatý plán?
Při výběru plánu zdravotní péče, pokud vám nevadí platit vyšší pojistné za to, že máte větší procentuální část nákladů na zdravotní péči placených vaším zdravotním pojišťovacím personálem, může být vhodný plán pro vás. Pokud se na vás bude odvolávat myšlenka platit průměrně pouze 20 procent vašich nákladů na zdravotní péči z vlastní kapsy, spíše než 30 nebo 40 procent, pak bude dobrý plán zlata.
Zlaté plány se budou pravděpodobně odvolávat na osoby, které očekávají, že budou využívat své zdravotní pojištění, neboť se obávají, že budou odpovědní za vysokou míru spoluvlastnictví, nebo si mohou dovolit zaplatit trochu víc za trochu více klidu, než by měli se stříbrem nebo bronzový plán.
Ale jak bylo uvedeno výše, počínaje rokem 2018 (a pokračovat na dobu neurčitou, pokud se předpisy nezměnily, aby se zabránilo pojistitelům přidávat náklady na snížení nákladů na stříbrné plánované pojistné), může mít větší smysl kupovat zlatý plán prostě proto, že je levnější než stříbrný plán, i přes lepší pokrytí. Pro osoby, které mají nárok na snížení nákladů, je pravděpodobné, že stříbrný plán poskytne lepší hodnotu. Ale pro lidi, kteří ne (tj. jejich příjem přesahuje 250% úrovně chudoby nebo 30 350 dolarů pro jednu osobu v roce 2019), plán zlata může nakonec poskytnout lepší pokrytí s nižšími pojistnými sazbami.
Proč si vybrat zlatý pan?
Nevybírejte plán zdravotní péče o zlaté vrstvy, pokud je pro vás nejdůležitějším prémií nízká měsíční prémie. Pravděpodobně budete mít nižší pojistné, pokud zvolíte stříbrný nebo bronzový plán, místo toho (s výjimkou, jak je uvedeno výše, v situacích, kdy zlatý plán skončí, stojí méně než stříbrný plán).
Pokud máte nárok na dotace na sdílení nákladů, neboť váš příjem činí 250% federální úrovně chudoby nebo nižší, máte nárok na dotace na sdílení nákladů pouze tehdy, pokud si zvolíte stříbrný plán a zakoupíte jej na burze zdravotního pojištění. Nebudete mít dotace na sdílení nákladů, pokud si zvolíte plán zlata, přestože by vaše příjmy mohly být dostatečně nízké, aby se mohly kvalifikovat.
Dotace na sdílení nákladů snižují nároky na odpočitatelnost, kompenzaci a spoluúčasti, takže při poskytování zdravotního pojištění platit méně. Dotace na sdílení nákladů zvýší hodnotu vašeho zdravotního plánu bez zvýšení měsíčního pojistného. Je to jako získat zdarma upgrade na zdravotní pojištění. Pokud zvolíte stříbrný plán spíše než plán zlata, vaše dotace na sdílení nákladů vám může pomoci získat stejnou hodnotu, jakou byste získali zlatým nebo platinovým plánem, ale za nižší pojistné stříbrného plánu. Nezvolíte bezplatnou aktualizaci, pokud zvolíte plán zlaté vrstvy.
Důležité vědět, jaké jsou dotazy na zdravotní pojištění
Pokud máte zájem o vládní dotaci, aby vaše zdravotní pojištění bylo finančně dostupné, zjistěte, co potřebujete vědět nejprve.
Zdravotní pojištění a informační zdroje zdravotní politiky
Potřebujete zdroje informací o zdravotní politice USA, zdravotním pojištění a reformě? Podívejte se na zdroje, které poskytují důkladné informace a analýzy založené na faktech.
Použití COBRA pro zdravotní a zdravotní pojištění
Dozvíte se o programu COBRA, který vyžaduje, aby zaměstnavatelé pokračovali v nabídce zdravotního pojištění zaměstnancům nebo jejich rodinám po určitých kvalifikačních událostech.