Psychologické léčby fibromyalgie
Obsah:
- Fakta versus kontroverze
- Co je emotivní povědomí a expresní terapie?
- Proč je zapotřebí EAET?
- Slovo od DipHealth
4 popular psychological life hacks debunked (Září 2024)
Mohou psychologická léčba pomáhat při léčbě symptomů fibromyalgie, přestože příznaky mají fyziologickou příčinu? Podle výzkumu a zejména studie z roku 2017 publikované v časopise Bolest, může.
Je to díky některým skutečnostem ohledně našeho mozku, jejich schopnostem změnit a vlastní schopnosti provádět pozitivní změny v tom, jak fungují naše vlastní mozky.
Fakta versus kontroverze
Jakákoli diskuse o tomto tématu bude kontroverzní. To je pochopitelné, obzvláště vzhledem k tomu, že ve veřejném a lékařském společenství je nedorozumění o tom, že fibromyalgie je "jen" deprese nebo jiný psychologický problém.
Důležité je však pochopit, že zatímco se tato léčba zaměřuje na psychologické problémy, neznamená to, že fibromyalgie je psychologická. Zde je několik věcí, které je třeba mít na paměti:
- Fibromyalgie je neurologické onemocnění a zahrnuje neurotransmitery (chemické posly v mozku), které se také účastní některých duševních onemocnění.
- Stres je hlavním zhoršujícím faktorem v mnoha, ne-li většině, případech fibromyalgie. Je to podezření na příčinný faktor a je známo, že příznaky zhoršují a způsobují vzplanutí.
- Deprese a úzkost jsou časté překrývající se stavy fibromyalgie.
- Studie naznačují, že dětská trauma může změnit fyziologickou stresovou reakci těla, což vede k pozdějšímu onemocnění.
- Život s chronickým, oslabujícím onemocněním je obtížný a může vést k mnoha negativním emocím a určité typy terapie mohou pomoci zmírnit tyto emoce. (To platí také o nemocech, jako je rakovina, o nichž si nikdo myslí, že je psychologický.)
- Psychologická léčba se nedoporučuje jako samostatná léčba, ale jako součást léčebného režimu. Nejsou určeny jako náhrady za jiné přístupy.
- Moznost je měnitelná. Myšlenky mají vliv na chemii mozku, takže měnící se myšlenkové vzorce mohou ovlivnit fyziologické změny.
Mezitím lidé s fibromyalgií často dostávají léky na předpis, které nejsou strašně účinné a přicházejí s mnoha potenciálními vedlejšími účinky. Potřebujeme víc, než tyto léky nabízejí, a určitá psychologická léčba může pomoci vyplnit mezery.
Jednou z lépe studovaných psychologických ošetření je kognitivní behaviorální terapie (CBT). Autoři Bolest studie, ačkoli říkají, že našli přístup, který se zdá být ještě účinnější než CBT. Říkají tomu emotivní uvědomění a expresivní terapie (EAET).
Co je emotivní povědomí a expresní terapie?
Podle vedoucího výzkumného pracovníka Mark A. Lumleyho, PhD, EAET je amalgam technik, které již mnoho terapeutů již zná. Tyto techniky zahrnují:
- Psychodynamická léčba
- Experimentální terapie
- Terapie založená na expozici
- Expresivní psaní
- "Přepisování" terapie
"Právě jsme vybrali témata nebo techniky z jiných, běžnějších přístupů a přebalili jsme je a poskytli nám nějaké další nápady, aby byly vhodnější pro bolestivé stavy," řekl Lumley v rozhovoru.
To znamená, že i když je EAET novým přístupem, je to takový, který by mohli terapeuti jednoduše replikovat.
Hlavním účelem EAET je pomáhat lidem řešit nevyřešené emocionální problémy. Ve studii 230 lidí s fibromyalgií mělo osmtýdenní léčbu - jedna skupina dostala EAET, druhá dostala CBT a třetí dostávala vzdělání o tomto onemocnění. Účastníci byli hodnoceni na začátku studie po ukončení léčby a o šest měsíců později.
Zatímco závažnost bolesti se EAET nezlepšila ve srovnání s výukou fibromyalgie, vědci zaznamenali několik dalších zlepšení, včetně následujících oblastí:
- Celkové příznaky
- Široce rozšířená bolest
- Fyzické fungování
- Kognitivní dysfunkce
- Úzkost
- Deprese
- Pozitivní vliv
- Životní spokojenost
Také téměř 35 procent lidí ve skupině EAET uvedlo, že je "hodně vylepšeno" nebo "velmi zlepšeno", ve srovnání s přibližně 15,5 procenta ve vzdělávací skupině.
Ve srovnání se skupinou CBT výsledky byly podobné u několika opatření, ale EAET měl výrazně lepší výsledky, pokud jde o:
- Nižší příznaky fibromyalgie
- Méně rozšířená bolest
- 50% snížení bolesti u 22,5% oproti 8% ve skupině CBT
Tato studie potvrzuje poznatky výzkumného týmu za rok 2010, které byly publikovány v časopise Journal of General Internal Medicine, které navrhly intervence sebevědomí, zlepšily příznaky fibromyalgie, včetně bolesti, citlivosti a fyzické funkce hlášené samy sebe. To také potvrzuje předchozí práci na expozici-založené léčby stresu v fibromyalgia, který byl publikován v časopise Psychoterapie v roce 2008.
Proč je zapotřebí EAET?
Ve fibromyalgii mozog zesiluje signály bolesti a dokonce je generuje v reakci na věci, které by neměly způsobovat bolest. Mozkové cesty bolesti "se hodně překrývají cestami, které se zabývají signály ohrožení a hrozbou. Pokud byste mohli změnit tyto cesty s ohledem na pocit síly nebo strachu člověka, snižující strach a zvyšování své síly tím, že vyřeší některé z těchto emocionálních omezení, současně snižuje zážitek z bolesti. " Řekl Lumley.
Říká, že adaptivní vztek je emocí, které se často vyhýbá, dokonce i v terapii. Mnoho lidí má oprávněný hněv vůči lidem ve svém životě, stejně jako jiné emoce týkající se vztahů. Tím, že si uvědomí tyto emoce a učí se je zdravým způsobem vyjádřit, říká, že může zvrátit "bezmocnost, strach a pocit, že jsou uvězněni tolik lidí, kteří se cítí".
Několik studií potvrzuje to, co mnoho z nás víme ze zkušeností - chronické onemocnění je těžké na vztazích. Časté nedorozumění fibromyalgie a její matoucí povaha slouží jen k zhoršování tohoto problému. Problémy s vztahy vedou ke stresu a stres zvyšuje naše příznaky.
Element Lumley zdůrazňuje, že lidé potřebují požádat svého terapeuta o léčbu, která tvoří EAET, protože nejsou "standardními" přístupy pro snížení bolesti. Váš terapeut by měl být schopen lokalizovat studii (citace je na konci článku) o specifikách.
Také říká, že terapeuti často nedokáží pomoci svým pacientům s fibromyalgií pochopit, že jejich příznaky pocházejí převážně z centrálního nervového systému a mozkových cest. Důležitá věc o pochopení je vědomí toho, že mozek je proměnlivý:
"Víme, že se mozky mění se zkušenostmi a čím víc emocionálně silný zážitek, tím silnější je změna mozku. Mnoho pacientů mělo silné negativní zkušenosti v životě, které si mozky pamatují příliš dobře. Můžeme vytvořit silné ADAPTIVNÍ nebo ZDRAVÉ emocionální zážitky … nové zkušenosti proti starým nezdravým a změna mozek k lepšímu? Takové změny se zdají také snížit bolestivé signály (které mozku mohou chybně zaznamenávat jako nebezpečné signály)."
Slovo od DipHealth
Nikdo neříká, že každý s fibromyalgií má nevyřešené emocionální problémy nebo že tyto druhy problémů způsobují vaše nemoci. Jaké studie naznačují, že pro některé, které se zabývají emocionálními problémy, nám může pomoci lépe cítit a fungovat.
Když jste vyzbrojeni vědomím, že emoční zkušenost může změnit mozog - může ve skutečnosti být schopen změnit právě cesty, které jsou zodpovědné za mnoho našich příznaků - je jasné, proč psychologické přístupy jako CBT a EAET mohou pomoci i když naše nemoc je fyziologická.
Stejně jako všechny léčebné postupy však nemusí pomoci všem. Psychologická léčba potřebuje další vyšetřování jejich účinnosti podle revize z roku 2017 v roce 2008 BMC psychologie. Další recenze, které tentýž rok vyšlo v německém časopise Schmerz, dal CBT silné doporučení. (Jako nový terapeutický přístup nebyla EAET v těchto recenzích hodnocena.)
Žádná léčba není účinná proti všem našim příznakům. Při příjezdu k léčebnému režimu, který vám nejlépe vyhovuje, je zapotřebí zvážit širokou škálu přístupů.
Psychologické výzkumné podmínky, které byste měli vědět
Další informace o některých důležitých pojmech a pojmech, které byste měli vědět, pokud jde o metody výzkumu psychologie.
Psychologický aspekt fibromyalgie v kontextu
Spousta lidí s fibromyalgií a jinými revmatickými onemocněními se v určitém okamžiku zabývá depresí. Věděli jste, že mohou být bariérami ke zlepšení?
Psychologické léčby předčasné ejakulace
Seznamte se s psychologickými příčinami předčasné ejakulace a psychologickými a behaviorálními terapiemi, které prokázaly úspěšnost léčby.