Náhrada v kontextu zdravotní péče
Obsah:
- Náhrada zdravotní péče lékařům a nemocnicím
- Úhrada výdajů na zdravotní péči (HRA)
- Pochopení lékařských účtů
- Slovo od DipHealth
Úhrada zdravotní péče popisuje platbu, kterou vám nemocnice, lékaře, diagnostické zařízení nebo jiní poskytovatelé zdravotní péče obdrží za poskytnutí zdravotní péče.
Často vaše zdravotní pojišťovna nebo vládní plátce kryjí náklady na celou zdravotní péči nebo její část. V závislosti na vašem zdravotním plánu může být zodpovědná za některé náklady a pokud nemáte zdravotní péči vůbec, budete odpovídat za to, že poskytovatelům zdravotní péče uhradíte veškeré náklady na zdravotní péči.
Platba obvykle nastane poté, co obdržíte lékařskou službu, což je důvod, proč se nazývá vrácení peněz. Existuje několik věcí, které byste měli vědět o úhradě zdravotní péče při výběru zdravotního pojištění a plánování zdravotní péče.
Náhrada zdravotní péče lékařům a nemocnicím
Poskytovatelé zdravotní péče hradí pojištění nebo vládní plátci prostřednictvím systému úhrady. Poté, co obdržíte lékařskou službu, vám poskytovatel zasílá účet osobě, která je zodpovědná za krytí vašich lékařských nákladů. Částka, která je účtována, je založena na službě a dohodnuté částce, kterou Medicare nebo vaše zdravotní pojišťovna uzavřela za tuto službu.
Můžete zjistit postup podle kódu CPT, abyste zjistili, kolik ji Medicare vyplatí. Soukromé pojišťovny vyjednávají s poskytovateli a nemocnicemi své vlastní sazby úhrady. Některé nemocnice a poskytovatelé nepřijmou pacienty, jejichž pojištění je nedostatečně nevyplácí, ledaže by to bylo mimořádné.
Spolupráce a spoluúčasti
Vaše zdravotní pojištění může vyžadovat zaplacení spoluúčasti nebo spoluúčasti na poskytování zdravotní péče a tato částka je zpravidla velmi jasná ve vaší smlouvě o krytí.
Vyúčtování zůstatku
Pokud váš lékař akceptuje vaše pojištění služeb, znamená to, že vaše vrácení platby za tuto službu bylo již dohodnuto a že to váš lékař přijme bez dodatečných nákladů za vaši spoluúčasti a spoluúčasti. Účtování vám za dodatečnou částku, pokud jste nebyli předem informováni, se nazývá fakturační vyúčtování. Za normálních okolností je fakturační vyúčtování nezákonné.
Část platby za extra služby
Dokonce i když jste krytí zdravotním pojištěním, možná budete muset zaplatit z kapsy procedury a služby, které nejsou kryty vaším pojištěním. Tento poplatek je vaší odpovědností a není stejný jako fakturační vyúčtování.
Pokud odcházíte ze sítě, vaše pojišťovna nemusí pokrýt náklady na vaši péči, zejména pokud trvá na tom, že máte možnost pro službu v rámci vaší sítě. V takovém případě může váš poskytovatel účtovat dodatečnou částku nad výši, kterou vám pojistitel platí.
Péčeřská služba, v níž se s lékařem nebo praxí dostanete do kontaktu s lékařem, vyžaduje obvykle značné náklady, které vaše zdravotní pojišťovna nepokrývá.
Samostatná platba
Pokud platíte za zdravotní péči, je lékař povinen vám poskytnout informace o nákladech na služby. Mějte však na paměti, že mohou vzniknout nepředvídatelné náklady. Například pokud máte diagnostický test, může se objevit alergie na kontrastní materiál. To může vyžadovat další službu - léčbu vaší alergické reakce. Náklady na tuto službu nemohly být před vaším testem předvídány, pokud jste o alergii nevěděli předem.
Úhrada výdajů na zdravotní péči (HRA)
Režimy zdravotní náhrady (HRA) jsou zdravotní přínosy pro zaměstnance, které nabízejí někteří zaměstnavatelé ve Spojených státech. Zaměstnávají zaměstnance za nedostatečné zdravotní výdaje. Nejsou nabízeny jako výlučné výhody a musí být součástí skupinového plánu zdravotního pojištění.
HRA je financována zaměstnavatelem a zaměstnavatel získá daňovou výhodu, zatímco zaměstnanec není zdaněn penězi jako příjem.
HRA může být výhodou, pokud váš zdravotní plán má vysokou odpočitatelnost, což vám umožní hradit náklady na zdravotní péči dříve, než dosáhnete odpočitatelné částky.
Pochopení lékařských účtů
Lékařské účty mohou vypadat jednoduché nebo komplikované podle toho, kolik služeb jste měli. Obecně byste měli vidět název služby, celkové náklady na službu a náklady na vás. Může se však stát, že si přečtete účet a hledáte tyto položky.
Jak si přečíst své lékařské fakturySlovo od DipHealth
Úhrada znamená splácení. Obvykle jsou nákupy, například ty, které jste vyrobili z obchodu, zaplaceny předem a obvykle nemáte povoleno převzít položky, dokud nezaplatíte za ně. Služby, včetně opravy domů a restauračních služeb, jsou často hrazeny po úhradě po dokončení služby.
Zdravotní péče je služba, která je hrazena náhradou, a to hlavně proto, že lékaři a nemocnice vám nemohou odvrátit, pokud máte skutečně naléhavou situaci, a také proto, že specifika služby nelze obvykle s jistotou určit předem.
Ať už obdržíte veřejnou pomoc nebo plaťte za své zdravotní pojištění, můžete a měli byste se podívat na vaše zdravotní pojištění a zůstat si vědomi výše vaší úhrady.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
-
Pratt-Chapman M, Bhadelia A. Výsledky pacientů hlášené v oblasti zdraví: Ekonomické rozhodování: měnící se krajina v onkologii. Nedávné výsledky Cancer Res. 2019; 213: 67-83. dva: 10.1007 / 978-3-030-01207-6_6.
Psychologický aspekt fibromyalgie v kontextu
Spousta lidí s fibromyalgií a jinými revmatickými onemocněními se v určitém okamžiku zabývá depresí. Věděli jste, že mohou být bariérami ke zlepšení?
Celková vs. částečná náhrada kolenního kloubu
Celková náhrada kolen je velmi úspěšná operace, ale není jedinou možností chirurgické léčby kolenní osteoartrózy.
Částečná kolenní náhrada - operace pro část kloubu
Částečná náhrada kolen je minimálně invazivní chirurgie používaná k léčbě těžké artritidy kolena, která je omezena na omezenou část kloubu.