X-paprsky: Použití, postup, výsledky
Obsah:
Jak funguje rentgen? - Vědecké kladivo (Září 2024)
Rentgenový paprsek, známý také jako rentgenografie, je lékařská zobrazovací technika. Používá velmi malé množství elektromagnetického záření k vytváření obrazů struktur uvnitř těla, které lze prohlížet na filmu nebo digitálně. Rentgenové záření se často provádí k pohledu kostí a zubů, což je užitečné pro diagnostiku zlomenin, zlomenin a onemocnění, jako je artritida. Lékař může nařídit rentgenovému vyšetření orgánů a struktur uvnitř hrudníku, včetně plic, srdce a prsou a v břiše, aby zhodnotili trávicí trakt.
Účel zkoušky
Drobné částice elektromagnetického záření emitované rentgenovým přístrojem procházejí všemi těmi, kromě těch nejsilnějších, v těle. Jako takový vytvoří obraz, známý jako a rentgenový snímek, je užitečné pro lékaře, kteří mají zájem o vizualizaci významných vnitřních struktur. Někdy se do těla zavede kontrastní médium, což je typ barviva, který pomáhá zobrazovat obrázky ve větším detailu.
Jednotlivé prvky vykreslují různé odstíny bílé a šedé. Vzhledem k tomu, že kosti a kovové předměty jsou pevné, prochází skrze ně méně radiace, což z nich způsobuje, že se na rentgenu objevují bílé. Kůže, svaly, krev a další tekutiny a tuk budou šedé, protože umožňují procházet největším množstvím záření.
Oblasti, kde není nic, co zastaví paprsek radiace, jako zlomení nebo zlomeniny, budou černé.
Technologie rentgenových paprsků se používá v celém lékařském světě pro mnoho účelů.
Konvenční rentgenové snímky může být velmi užitečné pro lékaře při hodnocení příznaků, které pocházejí z těla, stejně jako diagnostiku zranění. Podle Mayo Clinic patří k nejběžnějším použití konvenčních rentgenových rentgenů:
- Identifikace zlomenin (trhlin) a zlomů nebo infekcí v kostech a zubech
- Diagnostika dutin a hodnocení struktur v ústech a čelisti
- Vychází ze známky změn kloubů, které indikují artritidu pomocí speciálního typu rentgenového obrazu nazvaného an artrogram
- Odhalování nádorů na kostech
- Měření hustoty kostí jako prostředku diagnostiky osteoporózy
- Zjištění důkazů o pneumonii, tuberkulóze nebo rakovině plic (rentgenové snímky hrudníku)
- Testování prsní tkáně pro příznaky rakoviny s použitím speciální rentgenové techniky mamografie
- Hledáte příznaky srdečního selhání nebo změny průtoku krve do plic a srdce
- Odhalování problémů v zažívacím traktu, jako jsou ledvinové kameny, někdy s použitím kontrastního prostředku nazývaného baryum
- Umístění polknutých předmětů, jako je mince nebo drobná hračka
Tato technologie se také používá k podpoře jiných typů diagnostických postupů:
- Fluoroskopie: Pro tuto zobrazovací techniku je na monitoru zobrazen souvislý rentgenový snímek. To umožňuje sledovat průběh postupu (například umísťování stentu) nebo pohyb kontrastního činidla při průchodu tělem.
- Počítačová tomografie (CT): Tato technika využívá řadu jednotlivých obrázků, které jsou kombinovány tak, aby vytvářely mnoho rentgenových obrazů v průřezu nebo "řezů" vnitřních orgánů a tkání.
Rizika a kontraindikace
Máte-li rentgenový paprsek, neublížíte a není obzvláště nebezpečný, ale je málo věcí, které si musíte uvědomit a poradit se svým lékařem.
Expozice záření
Mít časté rentgenové záření může mít velmi malé riziko vzniku rakoviny později v životě. Je to proto, že ozařování má dostatek energie, aby potenciálně poškodilo DNA.
Existují různé odhady, jak významné je toto riziko. Je známo, že fluoroskopie a počítačová tomografie vystavují tělo více radiaci než jediný konvenční rentgen. Úřad USA pro potraviny a léčiva (FDA) tvrdí, že riziko rakoviny z vystavení rentgenovému záření závisí na:
- Dávka: Čím více času je člověk vystaven záření z lékařského zobrazování po celý život a čím je dávka větší, tím větší je riziko vzniku rakoviny.
- Stáří: Celoživotní riziko rakoviny je větší pro někoho, kdo je vystaven záření v mladším věku než pro osobu, která má starší rentgenové záření.
- Sex: Ženy mají poněkud vyšší celoživotní riziko než muži při vývoji rakoviny spojené s radiací po obdržení stejné expozice ve stejném věku.
- Plocha těla: Některé orgány jsou vůči radiaci citlivější než jiné.
Je důležité zvážit rizika a výhody, které byste měli s lékařem nalézt pomocí rentgenového, CT nebo fluoroskopického vyšetření. Zeptejte se, zda zobrazovací studie ovlivní vaši péči. V opačném případě může být vhodné test přeskočit. Nicméně pokud diagnóza nebo potenciální změny ve vaší léčbě pravděpodobně závisí na výsledcích rentgenového záření, pak bude s největší pravděpodobností stojí za malé riziko.
Kontrastní média
Při kontrastních prostředcích, které se používají při rentgenových zákrocích, mohou existovat malé riziko, zejména u lidí, kteří trpí astmatem nebo jinými stavy.
Síran barnatý kontrastní materiály jsou pro většinu lidí dokonale bezpečné, ale existují určité okolnosti, které mohou dát člověku zvýšenému riziku vážných nežádoucích účinků, jako je otok v krku, potíže s dýcháním a další. Tyto zahrnují:
- Anamnéza astmatu, senné rýmy nebo jiných alergií, která zvyšuje riziko alergické reakce na přísady v činidle obsahujících síran barnatý
- Cystická fibróza, která zvýší riziko blokády v tenkém střevě
- Těžká dehydratace, která může způsobit těžkou zácpu
- Střevní ucpání nebo perforace, která by mohla být zhoršena působením síranu barnatého
Po injekci s kontrastním barvivem jód, malé procento lidí může vyvinout zpožděné reakční hodiny nebo dokonce i několik dní později. Většina z nich je mírná, ale některé mohou být závažnější a způsobují kožní vyrážku nebo kopřivku, pískání, abnormální srdeční rytmy, vysoký nebo nízký krevní tlak, dušnost nebo potíže s dýcháním. Osoba se závažnou odpovědí může mít potíže s dýcháním, otoky krku nebo jiných částí těla, hluboký nízký krevní tlak, srdeční zástava nebo křeče.
Váš lékař vám pomůže zjistit, zda je použití kontrastního činidla nezbytné vzhledem k celkovému zdravotnímu profilu.
Kontraindikace
Ženy, které očekávají dítě, jsou obvykle odradeny od rentgenového záření, pokud to není naprosto nezbytné. Podle Mayo kliniky vystavení extrémně vysokým dávkám radiace velmi brzy v těhotenství může mít za následek potrat nebo nemají žádný vliv na vyvíjející se dítě. Vysoké dávky záření mezi druhým a osmým týdnem představují zvýšené riziko omezení růstu plodu nebo vrozené vady.Po osmém týdnu zvyšuje riziko, že dítě bude mít učení a intelektuální postižení.
To znamená, že toto doporučení je z velké části preventivní. Tyto problémy jsou spojeny velmi vysoké dávky záření. Pravidelné diagnostické rentgenové vyšetření nevystaví těhotnou ženu radiaci vysokých dávek a výhody toho, co by mohl rentgenový paprsek odhalit, obvykle převažují nad jakýmikoli riziky. Navíc většina rentgenových testů, včetně vyšetření ramen, nohou, hlavy, zubů nebo hrudníku, nebude vystavovat vaši dělohu a další reprodukční orgány záření; můžete být pokryty olověnou zástěrou nebo límcem, abyste zablokovali jakékoli rozptýlené záření.
Výjimkou jsou břišní rentgenové záření, které mohou vystavit vaše dítě přímým rentgenovým paprskům. Riziko poškození dítěte závisí na gestačním věku vašeho dítěte a na expozici záření.
Předtím, než budete mít rentgen, informujte svého lékaře, pokud očekáváte, nebo pokud máte dokonce šanci, že byste mohla být těhotná. Mohlo by být možné odložit test nebo upravit, aby se snížilo množství záření. Kromě toho, pokud máte dítě, které potřebuje rentgen, nepokládejte dítě během vyšetření, jestliže jste nebo byste mohla být těhotná.
Před zkouškou
Často se rentgenové vyšetření provádí jako součást návštěvy lékaře nebo pohotovosti k diagnostice příznaků nebo k vyhodnocení zranění. Röntgenové záření jsou také přijímány jako součást určitých rutinních vyšetření, jako jsou zubní prohlídky. Jinak, stejně jako u screeningových testů, jako jsou mamografie, je rentgenový paprsek prováděn jako jediný postup, obvykle v pravidelně předepsaných intervalech.
Nastavení, ve kterém získáte rentgen, a jeho důvody, diktuje váš celkový testovací test.
Načasování
Není možné generalizovat, jak dlouho bude trvat celý RTG postup. Může trvat jen pár minut, než se objeví obraz nebo dva zraněné kosti v pohotovosti, zatímco schůzka CT scan od začátku do konce může trvat hodinu nebo déle. Pokud plánujete rentgen, požádejte svého lékaře, aby vám dal představu o tom, kolik času byste měl dávat.
Umístění
Většinou jsou rentgenové snímky prováděny v nemocničních zobrazovacích pracovištích (zejména v případě mimořádných situací) nebo v samostatných radiologických a lékařských zobrazovacích klubech. Některé lékařské ordinace jsou vybaveny rentgenovými paprsky, zejména těmi, které mají určité speciality, jako je ortopedie a péče o zuby. Mnohokrát naléhavé střediska péče mají také rentgenové přístroje na místě.
Co si vzít na sebe
Vaše volby oblečení pro rentgen budou záviset na typu testu, který máte, na části těla, která je zobrazena, a na účel testu. Obecně řečeno, budete požádáni o odstranění jakéhokoli oděvu pokrývajícího část těla, který má být rentgenován. U některých postupů, které zahrnují rentgenové zobrazování, budete muset nosit nemocniční šaty, takže si možná budete chtít vybrat oblečení, které je snadné změnit a odložit.
Možná budete muset sundat své šperky a brýle před rentgenovým zářením, což závisí opět na tom, kde bude na vašem těle nasměrováno záření; kov se může zobrazit na obrázku.
Jídlo a pití
Pokud budete mít rentgenový paprsek s bariovým kontrastním barvivem, který se nejčastěji používá k zdůraznění struktur v zažívacím systému, bude vám řečeno, abyste nejedli alespoň tři hodiny před svým jmenováním a vypili pouze čisté tekutiny. Lidé s diabetem obvykle mají možnost jíst lehké jídlo 3 hodiny před příchodem barya. Pokud bude bárium podáváno prostřednictvím klystýru, může být také požádáno, abyste požádali o zvláštní dietu a léky, abyste předem vyčistili tlusté střevo.
Náklady a zdravotní pojištění
Většina zdravotních pojištění se vztahuje na jakýkoli typ rentgenového zobrazování, který je lékařsky nezbytný, pokud jste splnili vaše odpočitatelné, ačkoli jste pravděpodobně zodpovědný za copay nebo soupojištění. Zeptejte se své pojišťovny, abyste se dozvěděli podrobnosti o vašem plánu.
Pokud nemáte pojištění nebo vyplácíte za rentgen, cena bude záviset na zobrazené části těla, počtu pořízených snímků, zda je použito kontrastní barvivo a mnoha dalších faktory. Podobně, pokud platit za rentgen a máte čas na výzkum poplatků, udělejte to tak, abyste věděli, za co budete muset zaplatit.
Co přinést
Budete muset mít s sebou vaši pojistnou kartu na rentgenovém snímku. Pokud váš lékař napsal předpis pro postup, přineste to také.
Během testu
Vzhledem k tomu, že postupy rentgenového záření se velmi liší podle účelu testu, zobrazovaných částech těla, typu rentgenového záření a dalších, je obtížné zobecnit tento zážitek.Kromě přečtení širokého popisu toho, co se pravděpodobně bude odehrávat během postupu rentgenového záření, který se následuje, požádejte svého lékaře, aby vám poskytl co nejvíce podrobností o tom, co očekávat ve vašem konkrétním případě.
Předběžný test
V závislosti na části vašeho těla, které chcete vyfotografovat, budete možná muset odstranit některé nebo celé oblečení. Budete doprovázeni do šatny nebo do jiné soukromé oblasti, kde se můžete přestěhovat do nemocničního šatníku. Pravděpodobně tam bude skříň, kde si můžete bezpečně uložit své oblečení a jiné věci.
Budete-li mít test, který zahrnuje kontrastní barvivo, buď jej budete polknout ve speciálním nápoji, nebo jej vložíte do těla injekcí, intravenózní částí nebo klystýrem, v závislosti na použité látce a jakých vnitřních orgánech nebo struktury. Například kontrastní barvivo na bázi jódu může být injektováno do kloubu pro artrogram, který se často používá k diagnostice bursitidy nebo ke zjištění příčiny bolesti v rameni. Kontrastní látka obsahující baryum může být spolknutá, aby pomohla osvětlit, jak část trávicího systému funguje v reálném čase během fluoroskopie.
Perorální bariové kontrastní barvivo nemusí mít dobrý chuť, ale většina lidí může tolerovat chuť dostatečně dlouhou na to, aby pohltila předepsané množství. Pokud máte rektální barium, můžete mít pocit plnosti břicha a naléhavost pro vyloučení tekutiny. Mírné nepohodlí netrvají dlouho.
S výjimkou IV kontrastního barviva, které umožňuje konstantní tok materiálu, budou podány injekční, orální a rektálně podávané kontrasty těsně před pořízenými rentgenovými snímky. Jinými slovy, nebudete muset čekat, než barvivo "přijme" před zobrazením.
Během testu
Konvenční rentgen bude odevzdán ve speciální místnosti, kde budete požádáni, abyste stáli, sedli nebo leželi na rentgenovém stole. Za účelem zachycení části těla, která má být zobrazena, vás technik požádá, abyste své tělo umístil určitým způsobem. Může přesunout části těla pro vás nebo použít rekvizity, jako jsou pytlíky na polštářky nebo polštáře, aby vás správně umístili.
Jakmile se umístíte správně, budete muset být velmi klidní: Dokonce i nepatrný pohyb může způsobit rozmazání rentgenového obrazu. Možná budete dokonce požádáni, abyste drželi dech. Všimněte si, že malé děti, které mají rentgenové záření, mohou být potřeba lehce uklidnit, aby jim pomohly udržet klid.
Technik také může pokrýt části těla, které nejsou snímány s olověnou zástěrou, aby je chránily před vystavením záření. Pro svou vlastní ochranu pak vystoupí za ochranným oknem, odkud dokáže pracovat s rentgenovým přístrojem, a zároveň vás pozoruje. Bude to trvat, než budete mít rentgenový paprsek, než uděláte fotografii - několik sekund.
Pokud jsou potřebné více pohledů na část těla, budete možná muset být umístěny různými způsoby, nebo stroj může být přemístěn pro zachycení snímků pod různými úhly. Pro každé pořízené rentgenové záření vás technik nastaví, upraví stroj, krok za oknem a nasnívá obraz.
Všimněte si, že mamografie jsou prováděny za použití speciálních rentgenových přístrojů se speciálními deskami, které komprimují prsa tak, aby se tkáň rozšířila co nejrovladněji. To může být nepohodlné, ale jen na několik sekund na snímek pořízený. Podle amerického Cancer Society mamografie obvykle zahrnuje zobrazení každé prsa ze dvou různých úhlů pro celkem čtyři rentgenové záření.
Pro CT vyšetření budete ležet na stole, který vás zavedl do válcového stroje, který se kolem vás otáčí, aby získal mnoho snímků ze všech stran. Během CT vyšetření nebudete cítit nic, ale může být pro vás nepříjemné, pokud se vám nelíbí, že jste v uzavřených prostorách.
Post-test
Po odebrání všech požadovaných snímků bude zástěra olova (pokud byla použita) odstraněna a bude vám dovoleno opustit pokoj. Pokud se budete muset vrátit zpět do uličního oblečení, budete přesměrováni do oblékání, abyste se vyhnuli z nemocničního šatníku.
Po testu
Po ukončení schůzky se můžete vrátit ke svým pravidelným aktivitám. Pokud byste dostali kontrastní látku, můžete být poučeni, abyste vypili další tekutiny, aby vyprázdnili látku z vašeho systému.
Pokud byste měli barvivo založené na báriu, bude vyloučeno ve vašich střevních pohybech, které budou po několik dní bílé barvy. Můžete také zaznamenat změny vzorků pohybů střev po dobu 12 až 24 hodin po rentgenovém záření.
Jestliže užíváte přípravek Glucophage (metformin) nebo související léčivý přípravek k léčbě cukrovky typu 2, může vám být požádáno, abyste přestal užívat lék nejméně 48 hodin po podání kontrastu, protože může způsobit stav nazývaný metabolická acidóza nebo nebezpečné změny pH v krvi.
Správa vedlejších účinků
Při injekčním podání kontrastního barviva sledujte místo vpichu a zavolejte svého lékaře, pokud máte bolesti, otoky nebo zarudnutí.
Bariové kontrastní materiály mohou způsobit řadu problémů s trávicími traktami, včetně žaludečních křečí, nevolnosti a zvracení, průjem nebo zácpu.Pokud se tyto příznaky zhorší nebo nezmizí, vyhledejte lékaře.
Okamžitě zavolejte svého lékaře nebo jděte na pohotovost, jestliže se u Vás objeví některý z těchto příznaků po expozici kontrastního barviva založeného na báriu, což jsou příznaky závažnější reakce:
- Kopřivka
- Svědění
- Červená kůže
- Opuch hrdla
- Obtížné dýchání nebo polykání
- Chrapot
- Míchání
- Zmatek
- Rychlý srdeční tep
- Modrá barva kůže
Stejně tak jódový kontrast může způsobit příznaky, jako je nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, svědění, proplachování, mírná kožní vyrážka a kopřivka. Dokonce i když začnete mít mírné příznaky po obdržení jódového kontrastu, informujte svého lékaře. Pokud máte reakci, která je mírná až závažná, jděte na pohotovost.
Interpretace výsledků
Obrazy z rentgenu obvykle interpretuje lékař, který se jmenuje radiolog, který se specializuje na analýzu těchto testů. Výsledky jsou poté odeslány vašemu lékaři, který vám zavolá, nebo jste přišli, abyste diskutovali o zjištěních. V nouzových situacích byste měli tyto výsledky dostat brzy po svém rentgenovém snímku.
Následovat
Jakékoliv následné testy nebo léčba budou záviset na vaší konkrétní situaci. Například pokud máte rentgenový paprsek k určení rozsahu poškození kostní hmoty a zjistíte, že máte zlomeninu, může být nutné nastavit kost. U nádoru prsu, který byl odhalen během mamografie, může být potřeba následovat biopsie, takže může být diagnostikován typ a stupeň rakoviny.
Slovo od DipHealth
Technologie rentgenových paprsků je již dlouhou dobu nepostradatelnou součástí lékařské péče. To má nesčetné využití, od diagnostiky zranění kosti během návštěvy v pohotovosti k identifikaci nádoru v plicích k vyhodnocení problému s trávicího procesu. Pro většinu lidí jsou rentgenové záření neškodné. Pokud však budete muset mít po celou dobu života více rentgenových paprsků, můžete mít zvýšené riziko rakoviny. Proto je důležité, abyste před tím, než budete mít rentgenový paprsek, informujte svého lékaře a ujistěte se, že máte k dispozici veškeré informace, které potřebujete k informovanému rozhodnutí.
Stresový test srdce: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Kardiální zátěžový test je cvičební test používaný k diagnostice onemocnění koronární arterie nebo ke sledování zdravotního stavu osob s jinými srdečními chorobami.
Lipidový panel: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Lipidový panel se přibližuje riziku vývoje onemocnění tepen, což způsobuje vážné problémy, jako jsou srdeční záchvaty a mrtvice.
Jaderný stresový test: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Jaderné stresové testování využívá radioaktivní značení a testování cvičení k posouzení přítomnosti a rozsahu onemocnění koronární arterie. Zjistěte, co můžete očekávat, a další.